初产妇一般在18-20周左右开始感觉到胎动，经产妇因有怀孕经历感知胎动时间早于初产妇在16-18周左右；怀孕中晚期胎动渐有规律，受母亲活动、饮食、情绪及胎儿自身睡眠周期、健康状况等因素影响；12小时内胎动少于10次或较平时减少50%以上、胎动突然频繁后迅速减弱属异常，此时应左侧卧位休息并尽快就医检查，由医生据结果处理；孕周较小阶段胎动微弱不易感知，肥胖孕妇因腹部脂肪厚感知胎动更晚，妊娠糖尿病孕妇需更密切关注胎动。
一、初产妇与经产妇出现胎动的时间差异
（一）初产妇
一般初产妇在怀孕18-20周左右开始感觉到胎动。这是因为初产妇之前没有经历过怀孕的过程，对于胎动的感觉相对较不敏感，子宫壁、腹部脂肪等组织对胎儿活动的缓冲作用相对明显，所以感知胎动的时间会稍晚一些。例如，相关研究统计显示，大约有85%的初产妇在怀孕18-20周时能首次察觉到胎动。
（二）经产妇
经产妇因为有过怀孕的经历，对子宫内胎儿的活动更加熟悉，所以感知胎动的时间会早一些，通常在怀孕16-18周左右就能感觉到胎动。经产妇的子宫肌层、腹部皮肤等组织对于胎儿活动的敏感度相对更高，而且有过之前怀孕的经验，能够更敏锐地捕捉到胎儿在子宫内的活动。
二、胎动的变化规律及影响因素
（一）怀孕中晚期胎动的变化
随着怀孕周数的增加，胎动会逐渐变得有规律。在怀孕28周以后，胎儿的胎动会呈现出一定的节律性。一般来说，胎儿在上午8-12点胎动比较均匀，下午2-3点胎动相对较少，晚上8-11点胎动最为活跃。这是因为胎儿也有自己的活动周期，受到母亲的活动、饮食、情绪等多种因素的影响。例如，当母亲进食后，血糖水平升高，胎儿获取的能量增加，胎动会相对频繁一些；而当母亲情绪紧张、焦虑时，体内的激素水平会发生变化，可能会影响胎儿的活动，导致胎动出现异常。
（二）胎儿自身因素的影响
胎儿的睡眠周期也会影响胎动情况。胎儿在睡眠时，胎动会相对减少甚至消失，睡眠周期一般为20-40分钟左右。如果胎儿处于长时间的睡眠状态，可能会让母亲感觉到胎动比平时减少。另外，胎儿的健康状况也与胎动密切相关。如果胎儿出现缺氧等情况，早期往往会表现为胎动频繁，随后可能会出现胎动减少。例如，当脐带绕颈导致胎儿缺氧时，胎儿会先通过频繁胎动来试图摆脱困境，如果缺氧持续得不到改善，胎动就会逐渐减弱、减少。
三、异常胎动的判断及应对
（一）异常胎动的判断标准
如果12小时内胎动次数少于10次，或者相较于平时的胎动次数减少了50%以上，就需要引起重视，可能提示胎儿存在宫内缺氧等问题。另外，如果胎动突然变得特别频繁，然后又迅速减弱，也属于异常情况。例如，在怀孕晚期，孕妇如果发现自己的胎动出现上述异常变化，应及时就医。
（二）应对措施
当孕妇发现异常胎动时，应立即采取左侧卧位休息，因为左侧卧位可以改善子宫胎盘的血液循环，在一定程度上缓解胎儿缺氧的情况。然后应尽快前往医院进行胎心监护、B超等检查，以明确胎儿在宫内的情况。医生会根据具体的检查结果采取相应的处理措施，如吸氧、改变孕妇体位等，如果情况严重可能需要及时终止妊娠来确保胎儿的安全。
四、不同孕周胎动的感知特点及特殊人群注意事项
（一）孕周较小阶段胎动的感知
在怀孕早期，胎儿的活动力度较小，孕妇感觉到的胎动往往像肠道蠕动一样，比较微弱，很多时候不容易准确感知到。这是因为此时胎儿还比较小，在子宫内的活动空间相对较大，活动幅度有限。
（二）特殊人群注意事项
对于肥胖的孕妇来说，由于腹部脂肪较厚，感知胎动的时间可能会比正常体重的孕妇更晚一些。这是因为脂肪组织对胎儿活动的传导有一定的缓冲作用，使得孕妇不容易察觉到轻微的胎动。而对于患有妊娠糖尿病的孕妇，需要更加密切地关注胎动情况，因为妊娠糖尿病可能会影响胎儿的代谢和宫内环境，导致胎儿出现异常活动的风险增加。孕妇需要定期监测血糖，同时注意自身的胎动变化，一旦发现异常及时就医。
