缺血缺氧性脑病症状

来源:民福康

意识障碍新生儿轻度有过度兴奋中度嗜睡重度昏迷儿童及成人轻度烦躁不安中度嗜睡需强烈刺激才可唤醒重度昏迷对任何刺激均无反应肌张力改变新生儿肌张力增高肢体僵硬活动减少肌张力减低肢体松软活动幅度增大儿童及成人肌张力增高肢体痉挛肌肉僵硬被动活动关节阻力增加肌张力减低肌肉松弛肢体无力活动受限原始反射异常新生儿拥抱反射、吸吮反射等可亢进或减弱儿童及成人成人缺血缺氧性脑病时原始反射多已消失若异常可能提示病情严重如病理反射异常惊厥新生儿惊厥表现多样部分会合并惊厥发作儿童及成人惊厥可表现为全身性或部分性发作呼吸异常新生儿可出现呼吸节律不整儿童及成人可表现为呼吸浅快、深慢或潮式呼吸颅内压增高表现儿童及成人有头痛、呕吐等症状还可能有视神经乳头水肿新生儿颅内压增高可能表现为囟门隆起。

新生儿:轻度缺血缺氧性脑病的新生儿可能仅表现为过度兴奋,如易激惹、肢体颤动等;中度者可出现嗜睡、反应迟钝;重度者则会昏迷。例如,有研究显示部分重度缺血缺氧性脑病新生儿出生后不久即陷入深度昏迷状态,对外界刺激几乎无反应。

儿童及成人:轻度意识障碍时患者可出现烦躁不安、注意力不集中等;中度意识障碍表现为嗜睡,需强烈刺激才可唤醒;重度意识障碍则是昏迷,对任何刺激均无反应。比如成人因严重缺血缺氧导致的缺血缺氧性脑病,重度时处于深昏迷状态,各种反射消失。

肌张力改变

新生儿:肌张力增高时表现为肢体僵硬,活动减少;肌张力减低时则肢体松软,活动幅度增大。有临床观察发现部分新生儿缺血缺氧性脑病时会出现肌张力异常改变,如肌张力增高的新生儿四肢伸展困难,被动活动时阻力增大。

儿童及成人:肌张力增高可表现为肢体痉挛,肌肉僵硬,被动活动关节时阻力增加;肌张力减低则表现为肌肉松弛,肢体无力,活动受限。例如成人缺血缺氧性脑病患者出现肌张力减低时,肢体难以维持正常姿势,肌力明显下降。

原始反射异常

新生儿:拥抱反射、吸吮反射等原始反射可出现亢进或减弱。正常新生儿拥抱反射应是当有突然的声响或体位改变时,出现上肢外展、伸直,手指呈扇形张开,然后收回呈拥抱状。而缺血缺氧性脑病新生儿可能出现拥抱反射亢进,表现为反射强烈且持续时间长;或者吸吮反射减弱,吸吮无力。

儿童及成人:成人缺血缺氧性脑病时原始反射多已消失,但如果出现异常,可能提示病情严重。比如部分成人患者可能出现病理反射异常,如巴宾斯基征阳性等,提示锥体束受损。

惊厥

新生儿:缺血缺氧性脑病的新生儿惊厥表现多样,可出现轻微的面部肌肉抽动、肢体的震颤,也可出现全身强直性惊厥。有研究报道约有一定比例的新生儿缺血缺氧性脑病会合并惊厥发作,如某研究中约15%-20%的新生儿缺血缺氧性脑病患儿发生惊厥。

儿童及成人:儿童及成人缺血缺氧性脑病时惊厥可表现为全身性或部分性发作。全身性惊厥表现为四肢抽搐、双眼上翻、口吐白沫等;部分性发作则表现为身体某一局部的抽搐等。例如成人缺血缺氧性脑病患者可能出现单纯部分性发作,表现为一侧肢体的抽搐。

呼吸异常

新生儿:可出现呼吸节律不整,如呼吸暂停、呼吸加快或减慢等。新生儿正常呼吸频率相对较快,而缺血缺氧性脑病时可能出现呼吸频率减慢至10次/分钟以下,或者出现呼吸暂停现象,即呼吸停止数秒后再恢复。

儿童及成人:儿童及成人缺血缺氧性脑病时呼吸异常可表现为呼吸浅快、深慢,或者出现潮式呼吸等。潮式呼吸表现为呼吸由浅慢逐渐变为深快,然后再由深快转为浅慢,随之出现一段呼吸暂停后,又重复以上周期。比如成人缺血缺氧性脑病患者可能出现潮式呼吸,提示病情较为严重,脑功能受损明显。

颅内压增高表现

儿童及成人:可出现头痛、呕吐等症状。头痛多为持续性胀痛,呕吐常为喷射性呕吐。另外还可能出现视神经乳头水肿等体征,通过眼底检查可发现视神经乳头边界模糊、隆起等。例如成人缺血缺氧性脑病患者因颅内压增高出现头痛、呕吐,严重时可导致视力下降等。新生儿由于囟门未闭,颅内压增高时可能表现为囟门隆起等。

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缺血缺氧性脑病
缺血缺氧性脑病主要是指患者脑组织缺血、缺氧而引起的一种脑部疾病。
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缺血缺氧性脑病严重吗
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
缺血缺氧性脑病的严重程度取决于脑损伤范围和持续时间。轻度损伤通常预后良好,重度损伤可能导致永久性神经功能障碍甚至危及生命。 轻度缺血缺氧性脑病:表现为短暂嗜睡、肌张力略低,及时干预后多数可完全恢复,不留后遗症。 中度缺血缺氧性脑病:可能出现意识模糊、肢体活动减少,需积极治疗以降低后遗症风险,部分患儿
新生儿缺血缺氧性脑病怎么回事?怎么办?
仲美凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿缺血缺氧性脑病主要是由于围产期窒息导致母亲与胎儿之间的血液循环障碍,以及气体交换障碍所致,常见的诱发因素是妊娠高血压综合征、母亲严重贫血、胎盘早剥、前置胎盘、胎儿宫内发育迟缓、先天畸形、新生儿休克等因素导致。在确诊后,则需要纠正代谢性酸中毒以及低血压,还需要控制惊厥以及颅内压增高,需要遵医嘱使
缺血缺氧性脑病能治好吗?
杨娟 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
缺血缺氧性脑病有可能治好,最终是否能治好需要根据病情程度来决定。如果缺血缺氧性脑病症状不严重,只是轻度患儿,正常情况下只要使用药物治疗、高压氧疗就可以完全治好缺血缺氧性脑病,不会出现任何后遗症。但是如果缺血缺氧性脑病较为严重,已经损伤神经细胞,或者是非新生儿缺血缺氧性脑病,这些情况下可能无法治愈,大
新生儿轻度缺血缺氧性脑病如何治疗
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
新生儿轻度缺血缺氧性脑病可以进行支持治疗、药物治疗,还要注意生活管理。 1.支持治疗 可以适当给予氧气吸入,改善新生儿缺氧的症状,还可以通过人工诱导的的方式将新生儿体温降低2-5度,降低大脑的能量消耗,从而保护脑细胞。 2.药物治疗 如果出现抽搐抽搐的症状,可以遵医嘱给予苯巴比妥、卡马西平或丙戊酸钠
缺血缺氧性脑病该如何预防?
韩丽荣 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
预防缺血缺氧性脑病的方法有定期产检、避免中毒、及时补充营养等。 1.定期产检 孕妇怀孕期间应该定期去医院产检,以便医生早期发现胎儿胎动异常的情况,通过早期干预,改善胎儿缺氧的情况。 2.避免中毒 孕妇妊娠期间还需要注意避免一氧化碳中毒,以免胎儿出现宫内缺氧的情况,进而使其出现缺血缺氧性脑病的表现。
新生儿缺血缺氧性脑病的临床表现有什么?
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
新生儿缺血缺氧性脑病根据病情,可以分为轻度、中度、重度三个等级,症状与病情有关,具体如下: 1、轻度 患儿肌张力正常或者轻度升高,同时可出现兴奋、易激惹、拥抱反射活跃、瞳孔扩大等现象,但吸吮反射正常、呼吸平稳。 2、中度 患儿可出现嗜睡、肌张力减低、拥抱反射减弱、呼吸暂停等现象,还可出现瞳孔缩小的症
缺血缺氧性脑病是脑瘫吗
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
缺血缺氧性脑病不一定是脑瘫,但脑瘫是缺血缺氧性脑病的严重并发症之一。 缺血缺氧性脑病是由于各种原因导致的脑组织缺氧缺血,进而出现一系列神经系统症状的疾病。其严重程度取决于缺氧缺血的时间和程度,可能会导致智力障碍、运动障碍、癫痫等并发症。 脑瘫则是指由于出生前、出生时或出生后早期的脑损伤导致的运动
轻度缺血缺氧性脑病有什么后果
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北京中医药大学东直门医院 三甲
轻度缺血缺氧性脑病可能会对宝宝的健康产生一定影响,需要及时治疗和干预,以下是关于轻度缺血缺氧性脑病的后果: 1.智力发育障碍:轻度缺血缺氧性脑病可能会影响宝宝的智力发育,导致学习困难、注意力不集中、记忆力差等问题。 2.运动发育障碍:宝宝可能会出现运动发育迟缓、姿势异常、共济失调等问题。 3.语言发
缺血缺氧性脑病和脑瘫的区别
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苏州市立医院 三甲
缺血缺氧性脑病和脑瘫都是新生儿时期比较常见的脑部疾病,这两种疾病对宝宝的健康危害都非常大,但是缺血缺氧性脑病和脑瘫是两种不同的疾病,它们的区别主要体现在以下几个方面: 1.病因不同:缺血缺氧性脑病主要是由于围生期窒息、缺氧所导致的脑部缺氧缺血性损害;脑瘫的病因则比较复杂,主要与早产、难产、窒息、胆红
新生儿缺血缺氧性脑病如何康复治疗
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
新生儿缺血缺氧性脑病的康复治疗主要包括以下几个方面: 1.支持治疗 首先要保证环境安静,让新生儿能够在一个良好的环境中生活和治疗。同时要做好保暖工作,尽量让新生儿感觉舒适。如果存在缺氧情况,需要供氧治疗,以维持正常的呼吸和心率。对于存在酸中毒的患儿,需要积极纠正酸中毒,如使用碳酸氢钠等药物。如果存在
什么是心肺骤停后缺血缺氧性脑病
马学军 主任医师
锡林郭勒盟蒙医医院 三甲
缺血缺氧性脑病能恢复吗
马学军 主任医师
锡林郭勒盟蒙医医院 三甲
什么是缺血缺氧性脑病
刘彦廷 副主任医师
扬州市中医院 三甲
缺血缺氧性脑病,顾名思义就是由于脑缺血、缺氧所引起的。因为氧气是要靠血液来带动,最后才能进入脑袋里的。而引起缺血缺氧性脑病的原因也非常多,比如一氧化碳中毒,农村里面烧火炉子,导致一氧化碳中毒以后,就会出现急性缺血缺氧性脑病。其次,是窒息。如神经科有部分患者,因为吃东西呛到了气管里边,也会引起急性缺血缺氧脑病,包括溺水、心脏突然骤停等都是引
缺血缺氧性脑病能治好吗
曹兴丽 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
缺血缺氧性脑病能治好。缺血缺氧性脑病,是因为缺血、缺氧导致的脑细胞损伤,如果此种脑细胞的损伤比较轻微,由于儿童自我修复能力比较强,可能会慢慢的会,会逐渐恢复成和正常的小孩一样。但是,如果脑细胞损伤比较严重,一般难以修复好,可能会留有一定的后遗症。
缺血缺氧性脑病宝宝很聪明
萧建华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
缺血缺氧性脑病的宝宝很聪明这种说法是非常不科学的,没有任何科学依据。缺氧缺血性脑病这个病的预后主要与病情的严重程度有关,如果是轻度的缺氧缺血性脑病的孩子可以没有明显的后遗症,通过积极的康复治疗可以达到正常同龄儿的智力水平。但是如果病情严重,惊厥、有意识障碍及脑干症状持续时间超过七天以上,脑电图、磁共振持续异常者预后比较差,可能会留有运动和
缺血缺氧性脑病
童威 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
缺血缺氧性脑病,通俗说就是由于各种原因导致大脑的组织出现缺血缺氧,从而产生了脑部的损伤,并且出现一系列的症状。缺血缺氧性脑病最常见于新生儿,新生儿因为各种原因在宫内出现窘迫,最常见的有羊水的异常、脐带绕颈以及在分娩的过程中出现压迫,从而导致大脑组织出现缺血、缺氧的情。成人也可以发生缺血缺氧性的脑病,比较常见的有休克、一氧化碳的中毒、癫痫的
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