入睡困难受生理、心理、环境因素影响。生理因素有生物钟紊乱（如倒班、跨时区、年龄致生物钟失调）和身体不适（如疼痛、心肺、胃食管反流病及儿童躯体不适）；心理因素包括压力与焦虑（不同年龄段受不同压力焦虑影响）和抑郁情绪（抑郁症及女性特殊时期易致入睡困难）；环境因素包含睡眠环境不舒适（温度、湿度、光线、噪音不适）和睡眠习惯不良（如床上用电子设备、白天睡过长、儿童无良好睡眠习惯）。
一、生理因素
1.生物钟紊乱
正常的生物钟对于睡眠-觉醒周期起着关键调节作用。长期的倒班工作、跨时区旅行等情况会打乱生物钟。例如，经常上夜班的人，其原本白天睡眠、夜晚工作的模式打破了正常的昼夜节律，使得大脑和身体难以适应正常的入睡节奏，从而出现入睡困难。一般人群中，若长期不遵循规律的作息时间，如经常熬夜玩游戏、看电视等，也会导致生物钟紊乱，进而引发入睡困难。
年龄因素也会影响生物钟，老年人的生物钟往往会提前，可能较早出现困意但又较早醒来，同时入睡时间也可能延长；而青少年时期，由于生活方式等多种因素，也可能出现生物钟调节问题导致入睡困难。
2.身体不适
一些躯体疾病会引起入睡困难。例如，患有疼痛性疾病，如关节炎，关节的疼痛会在夜间休息时更为明显，干扰睡眠；患有心肺疾病，如慢性阻塞性肺疾病，患者在夜间可能出现呼吸困难、气短等症状，影响睡眠，导致入睡困难。此外，胃食管反流病患者在夜间平卧时，胃酸可能反流刺激食管，引起烧心等不适，从而影响入睡。
对于儿童来说，躯体不适导致入睡困难的情况也较为常见，如感冒引起的鼻塞、咳嗽等，会使儿童在夜间呼吸不畅，难以顺利入睡。
二、心理因素
1.压力与焦虑
现代社会中，人们面临着各种压力，如工作压力、学习压力、经济压力等。当长期处于高压力状态时，大脑会处于持续的紧张兴奋状态。例如，面临重要考试的学生，心理负担重，大脑中始终充斥着对考试结果的担忧等焦虑情绪，难以放松下来进入睡眠状态。焦虑症患者更是常常存在过度的、持续的焦虑和担忧，这种情绪状态会严重干扰睡眠，导致入睡困难。
不同年龄段人群受压力与焦虑影响入睡困难的情况有所不同。年轻人可能更多受工作和社交压力影响，而老年人可能更多因对健康问题的担忧等产生焦虑情绪，进而影响入睡。
2.抑郁情绪
抑郁症患者常伴有睡眠障碍，入睡困难是其中常见的表现之一。抑郁症的核心症状包括情绪低落、兴趣减退等，同时在睡眠方面，患者往往难以入睡，或者睡眠浅、易醒。例如，长期处于抑郁状态的人，大脑中的神经递质平衡被打破，如5-羟色胺等神经递质的异常会影响睡眠调节，导致入睡困难。
对于女性来说，在产后等特殊时期，由于体内激素变化等因素，更容易出现抑郁情绪相关的入睡困难问题。
三、环境因素
1.睡眠环境不舒适
睡眠环境的温度、湿度、光线、噪音等因素都会影响入睡。适宜的睡眠温度一般在18-25℃之间，若温度过高或过低都会使人感到不适，影响入睡。例如，夏季温度过高时，人体难以找到舒适的睡眠状态；冬季温度过低，也会因为寒冷而难以入睡。
光线过强也会干扰睡眠，卧室中如果有强光照射，如streetlight透进的光线等，会抑制褪黑素的分泌，而褪黑素是调节睡眠的重要激素，进而影响入睡。噪音方面，长期处于噪音环境中，如靠近公路的居民，夜间车辆的嘈杂声会使人难以入睡。
不同人群对睡眠环境的要求有所差异，例如老年人可能对睡眠环境的安静程度要求更高，而儿童可能对睡眠环境的温馨感有一定需求，若环境不符合其需求就容易出现入睡困难。
2.睡眠习惯不良
长期的不良睡眠习惯也会导致入睡困难。例如，经常在床上使用电子设备，如手机、平板电脑等，电子设备发出的蓝光会抑制褪黑素的分泌，从而干扰睡眠节律。还有人有白天睡眠时间过长的习惯，这会打乱正常的夜间睡眠-觉醒周期，导致夜间入睡困难。
对于儿童来说，家长如果没有帮助其建立良好的睡眠习惯，如睡前没有固定的安抚程序等，也容易出现入睡困难的情况。
