脑出血手术后遗症是什么

来源:民福康

脑出血术后可能出现运动功能障碍致肢体瘫痪影响不同年龄及有基础病史者日常等、认知功能障碍致记忆等减退影响不同年龄及有长期脑力劳动病史者、语言功能障碍致失语影响不同年龄及从事语言相关工作者、吞咽功能障碍致吞咽困难易呛咳影响老年及有长期烟酒史者、精神心理障碍致抑郁焦虑等影响不同性别及有既往精神疾病病史者,应对分别需康复训练、认知康复训练、语言康复训练、吞咽功能训练及关注心理状态给予关心陪伴等。

表现:脑出血手术可能导致患者出现肢体瘫痪,比如一侧肢体无力或完全不能活动,影响患者的日常自主活动能力。这是因为脑出血破坏了大脑中控制运动的神经传导通路,使得神经对肌肉的支配出现障碍。在不同年龄层中,儿童患者可能影响其正常的生长发育过程中的运动技能发展,成年患者则会严重影响其工作和生活自理能力;对于有基础运动相关病史的患者,可能会加重原有的运动功能受损情况。

应对:需要进行康复训练,包括物理治疗(如关节活动度训练、肌力训练等)、作业治疗(提高患者日常生活活动能力)等,康复训练需要长期坚持,不同年龄患者的康复训练强度和方式需根据个体情况调整,儿童患者康复训练更注重在游戏等轻松环境中进行,成年患者则可根据病情逐步增加训练难度。

认知功能障碍

表现:患者可能出现记忆力减退,包括对近期事件的遗忘;注意力不集中;思维能力下降,比如理解问题、解决问题的能力变弱等。这是由于脑出血影响了大脑中与认知相关的区域,如额叶、颞叶等。在年龄方面,老年患者本身认知功能随年龄有一定衰退趋势,脑出血术后认知功能障碍可能更明显;对于有长期脑力劳动病史的患者,认知功能障碍可能对其职业相关能力影响较大。

应对:可以通过认知康复训练来改善,如记忆力训练(通过记忆游戏、重复记忆等方式)、注意力训练(采用专注度相关的训练任务)等,同时要为患者营造相对稳定熟悉的环境,帮助其维持基本的认知功能。

语言功能障碍

表现:常见的有运动性失语(能理解他人语言,但自己不能流畅表达)、感觉性失语(能发音但不能理解他人言语和自己所说的话)等。这是因为脑出血损伤了大脑语言中枢相关区域。不同年龄患者中,儿童患者语言功能障碍可能影响其正常的语言学习和交流;成年患者若从事与语言相关工作,如教师、记者等,语言功能障碍会严重影响其职业发展。

应对:进行语言康复训练,包括发音训练、语言理解训练、表达训练等,训练过程需要专业人员指导,根据患者具体语言障碍类型制定个性化方案,同时鼓励患者多进行语言交流,从简单的对话开始逐步提高语言能力。

吞咽功能障碍

表现:患者可能出现吞咽困难,进食时容易呛咳,严重时可能导致吸入性肺炎等并发症。这是由于脑出血影响了吞咽相关的神经和肌肉的协调功能。对于老年患者,本身吞咽功能随年龄有一定退化,脑出血术后吞咽功能障碍风险更高;有长期吸烟饮酒史的患者,可能会加重吞咽功能的受损程度,因为烟酒可能损伤咽喉部相关组织和神经。

应对:可以通过吞咽功能训练来改善,如吞咽动作训练、吞咽姿势调整等,严重吞咽困难的患者可能需要鼻饲等营养支持方式,同时要注意进食时的体位,避免呛咳,对于老年患者要特别注意进食环境的安静和安全,防止意外发生。

精神心理障碍

表现:患者可能出现抑郁、焦虑等情绪问题,表现为情绪低落、对事物缺乏兴趣、紧张不安、烦躁等。这是因为脑出血后患者身体功能受损,生活方式改变,对未来的担忧等多种因素综合作用导致的心理变化。不同性别患者中,女性可能相对更容易出现抑郁等情绪问题,可能与女性的生理和心理特点以及术后身体恢复带来的心理压力有关;有既往精神疾病病史的患者,脑出血术后精神心理障碍的发生风险可能增加。

应对:需要关注患者的心理状态,家属要给予更多的关心和陪伴,必要时可寻求心理医生的帮助进行心理疏导,对于有抑郁焦虑明显的患者可能需要结合药物等综合治疗,但药物使用需谨慎评估,优先非药物干预,同时要根据患者的心理状态调整周围环境,营造积极的氛围。

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脑出血
脑出血是指脑实质内出血,属于一种原发性非外伤性的出血,出血部位在大脑半球、脑干、小脑等处,属于急性脑血管病,按照病因可分为两种类型。
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基底节区脑出血后遗症是什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般来说,具体的后遗症主要根据当时出血的量来进行决定。像有些病人当时出血量比较多,很有可能后遗症会表现出一侧肢体的偏瘫,甚至少数病人还有可能表现出精神异常这类的后遗症。
轻微脑出血能恢复正常吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
轻度脑出血的病人,能否恢复到正常人的状态,主要还是和严重和否以及出血的部分有一定的关系。若是轻度且不是功能区的出血,病人可以恢复正常,反之就无法恢复,需要进行功能锻炼。
脑出血几天的危险期?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
小脑出血的危险期是比较长的,前三天特别是前24小时,特别是前6小时,主要是预防再出血,在发病的24小时以后,脑出血的水肿可以达到高峰期,一般持续10天左右可以逐渐下降,因此它的风险最少是在10天左右。
脑梗塞引起脑出血会死亡吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞如果造成了脑出血,这种情况一定要根据具体情况进行具体分析,如果脑出血大于30毫升,并且表现出了脑疝,意识障碍,昏迷等等一些情况,这样是容易造成死亡。而如果仅仅表现出了脑出血十毫升左右,这样积极治疗还是可以挽救病人的生命,但是也会遗留一定的后遗症。
脑出血ct值一般不超过?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑溢血的ct值一般不超过40,风险越高,CT值代表脑出血的意义就越重要,正常ct值越低越好,当脑溢血现象刚表现出时,病人ct值就会迅速上升,正常会达到40左右,而轻度脑溢血人体就不会有什么影响,但是严重的脑溢血,往往会威胁到病人的生命健康,因此一定要造成重视。
脑出血急性期大概多久?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血急性期的时间主要是指其病情最容易发生变化的一段时间,其主要是根据脑出血的量及出血的位置而定。当脑出血的量比较小的时候,病人所要面临的主要是再出血及脑水肿风险,脑出血急性期是48小时以内,在72小时之内有可能会发生再出血,脑水肿在3-5天左右开始,一般1周左右开始消退。
脑出血10毫升严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
流血量10毫升是不是严重,要看出血部位,若是在小脑幕以上的出血, 10毫升不算严重,出血量并不大,也不具备手术指征,经过药物保守治疗,用一些止血消肿脱水和营养神经药物,逐渐就能够吸收恢复,大部分不留下后遗症。如果位于小脑幕下,脑干的出血或者是小脑的出血比较严重,可以危及生命。
急性脑出血的原因有哪些?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
造成急性脑出血的原因具有以下几种:第一种,没有做好血压检测造成血压骤然升高,因此造成的,平时要按时的去医院做血压检测,定时的服用降压药物治疗;第二种,突然暴怒等精神刺激造成的,要保持情绪平缓、心情愉快;第三种,脑血管发育异常造成的,建议先去医院做脑血管造影,然后再对症治疗;第四种,患有脑动脉瘤造成的
怎么判断自己有没有脑出血
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
判断自己有没有脑出血,一般可以根据症状进行判断,脑出血正常会造成头晕头痛,或者是肢体无力,在病情加重以后可能会表现出说话困难或者是理解困难。如果总是有头疼的情况,最好能够到医院做一下相关检查进行确诊,比如头部CT检查或者是磁共振成像检查,结果正常会比较准确。脑出血可能是患有动脉瘤或者是烟雾病造成的,
脑出血几天能清醒?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血的病人几天能清醒要视病人出血的量和部位而定,存在较大的个体差异。如果病人的出血量较少且非脑功能区出血时,正常情况下在一天至一周左右就可以清醒过来。但是如果病人的出血量较大或脑干部位出血等表现时,可能需要经过系统的抢救或治疗,在一个月甚至更长的时间才能清醒。其中少数脑出血造成了脑疝的病人,没有接
脑出血后头疼怎么办?
司维 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脑出血后的头疼要根据具体情况给与不同的治疗方法:1、脑出血后会在脑子里存在一定时间,我们叫做占位效应,颅内压会增高,颅压增高会出现头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等症状,这时候的治疗应该以脱水降颅压为主,常用的药物有甘露醇、甘油果糖、白蛋白等。接近大脑皮层的出血可以直接刺激到脑膜引起头痛,这时可以给病人用一些止痛药。2、脑出血破入脑室或蛛网膜
怎么鉴别脑出血和脑梗死
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
第一、脑出血起病比较急,发展比较快,多半都是在活动状态下或者情绪不稳的时候起病,并且在数小时之内疾病可以达到高峰;脑梗死一般就是在安静状态下,休息的时候起病比较多见。第二、脑出血的病史一般都是动脉硬化或高血压,脑梗死的患者血压是正常的,但是在起病之前多半都有短暂性脑缺血发作,起病形式比较缓慢,假如病人头晕、头部不舒服,1-2天以后才逐渐向
引起脑出血的原因有哪些
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
脑出血性疾病分为两大类,一个就是脑实质性出血,叫脑出血;另外还有蛛网膜下腔出血。这两种疾病的病因有的是一样的,有的不同,像蛛网膜下腔出血的病因90%以上都是动脉瘤破裂出血。脑实质性的出血就是脑出血,一般有动脉粥样硬化、高血压、血脂异常、糖尿病、冠心病这些原因都可以导致脑出血,特别是高血压控制不好,有的人把药物中断了以后血压过高,导致血管弹
头被撞多久排除脑出血
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
头被撞之后,一般要求观察三天,也就是72小时。在头部受损伤六个小时左右,容易伴发颅内出血,此时可以做核磁检查,因为核磁检查精度比较高,比CT更加敏感。如果是做CT检查,如果有出血,72小时之内可以发现。如果是做核磁,六小时左右有些病人就会显影了。因此,一般要求病人观察72小时。72小时有没有发现异常,就可以排除脑出血。
低压90多会脑出血
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
低压90多毫米汞柱也可能会造成脑出血。正常情况下,低压不能超过90毫米汞柱。如果低压超过90毫米汞柱,就叫做单纯舒张压增高的高血压。长期舒张压增高也有可能会导致小动脉玻璃样变,进而引起小动脉破裂脑出血。所以一定要将血压控制在合理的范围之内,特别是合并糖尿病以及其他脏器病变患者。
脑出血能恢复正常人吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑出血是否能够恢复正常,主要取决于出血量,以及出血位置,如果出血量很少,并且也没有压到功能脑组织,此种是可以恢复正常,比如微量的蛛网膜下腔出血,一般经过诊治后,可以恢复正常。但是如果脑出血的出血量虽然不多,但是是在特别关键的功能区,比如在底节区出血,此种情况一般来讲,都会留有一定的后遗症,脑出血实际上是一种高致残性的疾病。
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