中风预防需控制高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病,保持合理饮食、戒烟限酒、规律运动、维持健康体重,急性期要及时就医监测并做好基础护理,康复期尽早开展康复训练与心理护理,老年、妊娠期女性及有家族中风史人群需分别注意相应特殊事项。
一、中风的预防措施
(一)控制基础疾病
1.高血压管理:高血压是中风的重要危险因素,患者需遵医嘱规律服用降压药物,将血压稳定控制在140/90mmHg以下,不同年龄、合并其他疾病的患者血压控制目标可能略有差异,如合并糖尿病或慢性肾病的高血压患者,血压应控制在130/80mmHg以下,需定期监测血压以调整用药方案。
2.糖尿病管理:糖尿病患者应通过饮食控制、适量运动及药物治疗将血糖控制在理想范围,糖化血红蛋白需控制在7%以下,同时密切监测血糖变化,预防高血糖或低血糖对血管的损害。
3.高血脂管理:高血脂会增加动脉粥样硬化风险,患者需调整饮食结构,减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入,必要时遵医嘱使用降脂药物,使低密度脂蛋白胆固醇等血脂指标达标。
(二)保持健康生活方式
1.合理饮食:遵循低盐、低脂、低糖饮食原则,每日盐摄入量不超过5克,减少动物内脏、油炸食品等高脂高糖食物摄取,增加蔬菜、水果、全谷物、鱼类等富含膳食纤维、不饱和脂肪酸食物的摄入,蔬菜每日摄入量300~500克,水果200~350克。
2.戒烟限酒:吸烟会损伤血管内皮,增加中风风险,应彻底戒烟;男性每日饮酒酒精量不超过25克(相当于啤酒750毫升、或葡萄酒250毫升、或38度白酒75克、或52度白酒50克),女性减半,孕妇及儿童严禁饮酒。
3.规律运动:每周至少进行150分钟中等强度有氧运动,如快走(速度4~6公里/小时)、慢跑、游泳等,也可结合力量训练,如每周2~3次的抗阻运动,运动时心率可控制在(220-年龄)×60%~80%的范围。
4.维持健康体重:通过合理饮食和运动将体质指数(BMI)控制在18.5~23.9kg/m2之间,BMI=体重(kg)/身高(m)2,超重或肥胖者需逐步减轻体重。
二、中风的护理措施
(一)急性期护理
1.及时就医与监测:患者发生中风症状(如突发一侧肢体无力、言语不清、口角歪斜等)时,应尽快送医,在急性期需密切监测生命体征(体温、脉搏、呼吸、血压)、意识状态、瞳孔变化等,以便及时发现病情变化。
2.基础护理:保持患者呼吸道通畅,昏迷患者头偏向一侧,必要时给予吸氧;对于卧床患者,需定时翻身(一般每2小时1次)、拍背,预防压疮和肺部感染,同时保持皮肤清洁干燥,做好口腔护理。
(二)康复期护理
1.康复训练:病情稳定后应尽早开展康复训练,包括肢体运动功能康复,如进行关节活动度训练、肌力训练等,可通过被动运动、主动运动逐步恢复肢体功能;语言功能康复,对于存在言语障碍的患者,进行发音训练、语言理解训练等,训练需在专业康复师指导下循序渐进进行,根据患者恢复情况调整训练强度和内容。
2.心理护理:中风患者常出现焦虑、抑郁等心理问题,需关注患者心理状态,给予心理支持,鼓励患者积极面对康复过程,家人应多陪伴、沟通,帮助患者树立康复信心。
三、特殊人群注意事项
(一)老年人群
老年人机体功能衰退,更应重视基础疾病管理,定期进行全面体检,包括脑血管相关检查(如颈部血管超声、头颅CT或MRI等),密切监测血压、血糖、血脂变化,日常生活中注意避免快速改变体位,防止体位性低血压引发中风。
(二)妊娠期女性
妊娠期女性需关注血压、血糖变化,避免滥用药物,定期进行产检,注意保持健康生活方式,如出现头痛、头晕等疑似中风症状需及时就医,因为妊娠期中风可能对母婴健康造成严重影响。
(三)有家族中风史人群
此类人群应更加严格管理自身健康指标,除常规控制基础疾病、保持健康生活方式外,建议定期进行脑血管筛查,如每年进行颈部血管超声及头颅磁共振血管成像(MRA)等检查,以便早期发现脑血管异常并采取干预措施。



