子宫内膜炎易引发宫腔粘连，原因包括炎症致内膜损伤，不同年龄人群受影响各异；炎症引发纤维组织增生，长期吸烟、肥胖女性受影响不同；感染扩散致粘连形成，有既往宫腔操作病史人群更易出现，子宫内膜炎是宫腔粘连重要危险因素。
炎症导致内膜损伤
1.病理机制：子宫内膜炎时，病原菌感染会引起子宫内膜的炎性反应，炎症会破坏子宫内膜的正常结构和功能。炎症细胞浸润等会导致子宫内膜基底层受损，基底层是子宫内膜再生的重要结构，基底层受损后，子宫内膜的修复能力下降。例如，研究发现，在子宫内膜炎患者中，炎性介质的释放会进一步加重内膜的损伤，使得内膜组织的修复过程出现异常，为宫腔粘连的形成创造了条件。
2.不同年龄人群的影响
育龄期女性：育龄期女性生殖活动较为活跃，若发生子宫内膜炎，由于此阶段子宫内膜的生理功能旺盛，炎性刺激对内膜基底层的破坏相对更易导致粘连形成。因为育龄期女性的子宫内膜在月经周期中有规律的增殖、分泌等变化，炎症干扰了这一正常过程，使得内膜修复时容易出现纤维组织增生等异常，进而引发宫腔粘连。
青春期女性：青春期女性的子宫内膜处于逐渐发育阶段，发生子宫内膜炎时，炎症对相对稚嫩的内膜基底层损伤可能更具破坏性，因为其内膜的再生和修复能力相对育龄期女性可能更弱，所以更易导致宫腔粘连的发生。
围绝经期女性：围绝经期女性的子宫内膜功能逐渐衰退，发生子宫内膜炎时，虽然内膜的增殖等活动不如育龄期，但炎症同样会破坏内膜的局部微环境，使得内膜修复过程中纤维组织过度增生等，增加宫腔粘连的发生风险。
炎症引发纤维组织增生
1.纤维组织增生的过程：子宫内膜炎时，机体的修复反应会促使纤维组织增生来修复受损的内膜。但这种修复是异常的，过度的纤维组织增生会导致宫腔内纤维组织连接，从而引起宫腔粘连。在炎症持续存在的情况下，纤维组织不断沉积，逐渐使宫腔部分区域粘连在一起。例如，通过组织病理学检查可以发现，子宫内膜炎患者的宫腔内有大量的纤维组织沉积，这些纤维组织将内膜组织粘连在一起。
2.不同生活方式的影响
长期吸烟女性：吸烟会影响机体的血液循环和免疫功能，长期吸烟的子宫内膜炎患者，其炎症部位的血液供应可能受到一定影响，进而影响内膜的修复和纤维组织的正常代谢，使得纤维组织增生更容易朝着导致宫腔粘连的方向发展。因为吸烟产生的有害物质会干扰血管内皮细胞的功能，影响局部的营养供应和炎症的消退，从而促进异常的纤维组织增生。
肥胖女性：肥胖女性往往存在胰岛素抵抗等代谢异常情况，在子宫内膜炎时，这些代谢异常会影响炎症的转归和内膜的修复过程。肥胖女性体内的脂肪因子等会参与炎症反应，使得炎性反应更加持久，进而导致纤维组织更易过度增生，增加宫腔粘连的发生几率。例如，研究表明肥胖女性的炎症相关细胞因子水平异常，这些细胞因子会促进纤维组织的增殖和沉积。
感染扩散与粘连形成
1.感染扩散途径：子宫内膜炎如果没有得到及时有效的治疗，病原菌可能会扩散到宫腔的其他部位，引起更广泛的内膜损伤。病原菌可以通过子宫内膜的血管、淋巴管等途径扩散，累及更多的内膜区域，使得多个部位的内膜都受到炎性破坏，进而在修复过程中多个部位的内膜组织发生粘连。比如，病原菌沿着子宫动脉的分支进入子宫内膜的不同区域，导致多个区域的内膜都出现炎症反应，最终这些区域的内膜在修复时相互粘连。
2.有既往宫腔操作病史人群的情况：对于有既往宫腔操作病史（如人工流产、刮宫等）的女性，发生子宫内膜炎时更容易出现宫腔粘连。因为既往宫腔操作已经对子宫内膜造成了一定程度的损伤，此时再发生子宫内膜炎，双重的损伤会使内膜的修复机制严重紊乱。例如，人工流产术后的女性，子宫内膜基底层已经受到一定破坏，此时若发生子宫内膜炎，炎症会进一步加重内膜的损伤，使得内膜基底层的修复几乎无法正常进行，从而大大增加宫腔粘连的发生风险。
总之，子宫内膜炎是宫腔粘连的一个重要危险因素，了解子宫内膜炎与宫腔粘连的关系，对于预防和早期干预宫腔粘连具有重要意义。
