牙痛常见原因有龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎等，非药物缓解可通过口腔清洁（正确刷牙、用漱口水）、冷敷，药物缓解有非甾体抗炎药（如布洛芬，儿童慎用阿司匹林）、抗生素（细菌感染炎症性疾病时用，儿童需谨慎），就医治疗包括龋齿去腐充填等、牙髓炎和根尖周炎根管治疗、牙周炎牙周序列治疗、智齿冠周炎局部冲洗上药加用抗生素及反复发炎后考虑拔牙（儿童需综合评估）。
一、牙痛的常见原因
牙痛可能由多种原因引起，如龋齿（蛀牙）、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎等。龋齿是由于细菌侵蚀牙齿硬组织，若不及时治疗，病变继续发展可累及牙髓等引发疼痛；牙髓炎通常是龋齿进一步发展，细菌感染牙髓导致，表现为剧烈疼痛；根尖周炎多由牙髓炎发展而来，炎症累及根尖周组织；牙周炎是牙周组织的慢性炎症，会出现牙龈红肿、出血、牙齿松动伴疼痛等；智齿冠周炎常见于智齿萌出不全或阻生时，周围软组织发生炎症，引起牙痛、张口受限等。
二、非药物缓解牙痛的方法
1.口腔清洁
正确刷牙：使用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，每天早晚各刷牙一次，每次刷牙时间不少于3分钟，可有效清除口腔内的食物残渣和部分细菌，减轻因食物嵌塞等引起的牙痛。对于儿童，家长应帮助其养成良好的刷牙习惯，选择适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏，注意刷牙力度和方法，避免损伤儿童稚嫩的牙龈。
使用漱口水：可以使用具有杀菌、消炎作用的漱口水，帮助清洁口腔，抑制细菌生长。但儿童应避免使用含酒精的漱口水，可选择儿童专用的温和漱口水。
2.冷敷
用冰袋或冷毛巾敷在牙痛部位的脸颊外部，每次冷敷15-20分钟，可缓解疼痛。冷敷能够使局部血管收缩，减轻炎症和肿胀，从而缓解牙痛。不过，对于儿童，要注意冷敷的温度和时间，避免冻伤皮肤。
三、药物缓解牙痛（仅提及药物名称，不涉及具体服用指导）
1.非甾体抗炎药
如布洛芬等，具有抗炎、止痛作用，可缓解轻至中度的牙痛。但儿童使用时需谨慎，应在医生指导下选择合适的儿童剂型。
阿司匹林也有一定的止痛作用，但由于儿童服用阿司匹林可能会引起瑞氏综合征，所以低龄儿童应避免使用阿司匹林缓解牙痛。
2.抗生素
当牙痛是由细菌感染引起的炎症性疾病，如牙周炎、智齿冠周炎等时，可能需要使用抗生素，如阿莫西林等。但抗生素的使用需要严格遵循医嘱，根据感染的细菌类型和病情严重程度来选择，儿童使用抗生素更要谨慎，需关注药物的剂量和禁忌证等。
四、就医治疗措施
1.龋齿治疗
如果是龋齿导致的牙痛，医生会根据龋齿的严重程度进行相应治疗。浅龋和中龋可以通过去腐充填的方法治疗，即去除龋坏的牙体组织，然后用充填材料填充龋洞；深龋时需要先安抚治疗，观察牙髓情况后再进行充填或其他治疗。对于儿童龋齿，要注意早期预防，定期进行口腔检查，发现龋齿及时治疗，避免龋齿进一步发展引发更严重的牙痛问题。
2.牙髓炎和根尖周炎治疗
对于牙髓炎和根尖周炎，通常需要进行根管治疗。根管治疗包括开髓引流、根管预备、根管消毒和根管充填等步骤。开髓引流可以迅速缓解牙髓腔内的压力，减轻疼痛；然后通过根管预备清除根管内的感染物质，再进行消毒和充填，从而彻底治疗牙髓炎和根尖周炎。儿童进行根管治疗时，要注意安抚儿童情绪，配合医生完成治疗。
3.牙周炎治疗
牙周炎的治疗主要是进行牙周序列治疗，包括龈上洁治、龈下刮治、根面平整等，去除牙齿周围的菌斑、牙石等刺激物，控制炎症。同时，要指导患者进行正确的口腔维护。儿童的牙周炎多与口腔卫生不良等因素有关，家长要帮助儿童保持良好的口腔卫生，定期带儿童进行口腔检查和牙周维护。
4.智齿冠周炎治疗
智齿冠周炎急性发作时，首先要进行局部冲洗，使用生理盐水、过氧化氢溶液等反复冲洗智齿周围的盲袋，清除其中的食物残渣和脓液，然后局部上药，如碘甘油等。同时，根据病情口服或静脉滴注抗生素。如果智齿反复发炎，待炎症消退后，可考虑拔除智齿。对于儿童，若智齿萌出异常引发冠周炎，要谨慎考虑拔除等治疗措施，需综合评估儿童的口腔发育等情况。
