神经偏头痛由遗传、神经递质紊乱、血管、饮食、内分泌、心理、环境等多种因素综合作用引起，不同人群发病有差异，需针对不同人群采取相应预防和治疗措施。
遗传因素：约60%的偏头痛患者有家族史，其亲属发生偏头痛的风险是一般人群的3-6倍。遗传因素通过影响神经递质、血管调节等多种生理过程，增加了个体患神经偏头痛的易感性。例如，某些与神经递质代谢相关的基因变异可能使个体更容易出现神经功能紊乱，从而引发偏头痛。
神经递质紊乱：
5-羟色胺（5-HT）：5-HT在调节脑血管张力和神经兴奋性等方面起重要作用。当5-HT代谢异常时，可导致脑血管收缩舒张功能失调，引发偏头痛。例如，在偏头痛发作前期，血小板中的5-HT释放增加，随后血浆中的5-HT水平降低，这种波动可能触发偏头痛的发作。
去甲肾上腺素：去甲肾上腺素能影响血管收缩和神经传导。当去甲肾上腺素能系统功能失调时，可能参与神经偏头痛的发生。如去甲肾上腺素浓度的变化可能影响大脑皮层的兴奋性，进而诱发偏头痛。
血管因素：
颅内血管收缩：在偏头痛先兆期，颅内血管会发生收缩，导致局部脑血流量减少，从而出现视觉、感觉等先兆症状。例如，部分患者会出现视野缺损、闪光暗点等先兆表现，这与颅内血管收缩引起的脑局部缺血有关。
颅内血管扩张：先兆过后，颅内血管会发生扩张，特别是颅外动脉扩张较为明显，这会导致头痛的发生。扩张的血管刺激周围的神经末梢，产生疼痛信号，传导至大脑皮层引起头痛。
饮食因素：某些食物可能诱发神经偏头痛，如富含酪氨酸的食物（奶酪、巧克力等），酪氨酸是合成去甲肾上腺素等神经递质的前体物质，摄入过多可能影响神经递质平衡；还有含有亚硝酸盐的食物（腌制食品等）、含有苯乙胺的食物（红酒等），这些食物可能通过不同机制影响血管和神经功能，诱发偏头痛。
内分泌因素：
女性激素：女性在月经周期、妊娠、绝经等不同阶段，偏头痛的发作频率和严重程度可能有所变化。月经前期和月经期雌激素水平波动较大，可能诱发偏头痛；妊娠期间偏头痛发作可能减少，但产后又可能复发；绝经后偏头痛发作频率也可能发生改变。例如，月经前期雌激素水平下降，可能通过影响神经递质和血管调节，增加偏头痛的发作风险。
其他激素：甲状腺激素等也可能与神经偏头痛的发生有关，甲状腺功能异常时，偏头痛的发作可能会受到影响，但具体机制尚需进一步研究明确。
心理因素：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪状态可诱发神经偏头痛。例如，现代社会中工作压力大、生活节奏快，人们长期处于紧张状态，大脑皮层持续处于兴奋状态，容易导致神经功能紊乱，引发偏头痛。当人处于焦虑、抑郁情绪时，体内的神经内分泌调节失衡，也会增加偏头痛的发病几率。
环境因素：
光线刺激：强光刺激可能诱发偏头痛，尤其是对于有偏头痛易感性的人群。强光可引起脑血管的收缩舒张功能失调，从而触发头痛发作。
噪音刺激：长期暴露在噪音环境中也可能成为神经偏头痛的诱发因素之一，噪音可通过影响神经系统的兴奋性，导致头痛的发生。
气候变化：气温骤变、气压变化等气候变化因素也可能诱发神经偏头痛。例如，寒冷天气可能导致血管收缩，从而引发偏头痛发作；而气压的变化可能影响人体内环境的平衡，进而诱发头痛。
不同年龄段、性别、生活方式和病史的人群，神经偏头痛的发生可能存在一定差异。例如，儿童和青少年的神经偏头痛可能与生长发育过程中的神经调节不稳定、学习压力等因素有关；女性由于内分泌的特点，相对男性更容易受到内分泌因素的影响而发生偏头痛；长期熬夜、缺乏运动等不良生活方式的人群，神经偏头痛的发病风险可能更高；有头部外伤病史、精神疾病病史等的人群，神经偏头痛的发生几率也可能增加。对于特殊人群，如儿童，应尽量避免其接触可能诱发偏头痛的因素，如减少强光、噪音刺激等；对于女性患者，在月经周期等特殊时期要更加注意情绪调节和生活方式的调整；对于有基础疾病的患者，要在控制基础疾病的同时，密切关注偏头痛的发作情况，必要时采取相应的预防和治疗措施。
