慢性鼻炎多由急性鼻炎反复发作等多种因素引发，症状有鼻塞、流涕等，体征为鼻黏膜慢性充血肿胀等，通过病史等诊断，按病因病情选治方法，及时除因规范治多数可控但易反复；过敏性鼻炎因接触过敏原致Ⅰ型变态反应，有遗传易感性，症状有阵发性喷嚏等，体征是鼻黏膜苍白水肿等，通过病史等诊断，需避过敏原，用药物等治，避接触并规范治症状可控但易复发，儿童部分有自愈倾向部分持续至成年。
一、病因方面
慢性鼻炎：多由急性鼻炎反复发作或治疗不彻底转化而来，鼻腔局部解剖结构异常（如鼻中隔偏曲）、鼻腔用药不当（长期滥用鼻减充血剂）、邻近器官的慢性炎症（如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎等）、长期吸入刺激性物质（如粉尘、化学气体等）、全身慢性疾病（如贫血、糖尿病、营养不良等）等因素也可引发。不同年龄人群病因可能有所差异，儿童可能与腺样体肥大等相关，成年人则可能与职业暴露等因素关系更密切。
过敏性鼻炎：主要是机体接触过敏原后发生的Ⅰ型变态反应，常见过敏原包括吸入性过敏原（如花粉、尘螨、真菌孢子等）、食物性过敏原（如鱼虾、坚果、牛奶等）。具有一定遗传易感性，有过敏家族史的人群患病风险相对较高，不同年龄阶段接触的过敏原可能不同，儿童可能对室内尘螨、宠物皮屑等更敏感，花粉季节时青少年可能易受花粉影响。
二、症状方面
慢性鼻炎：主要症状为鼻塞，呈间歇性或持续性，间歇性鼻塞一般白天、劳动或运动时减轻，夜间、静坐或寒冷时加重；持续性鼻塞则轻重不等。鼻涕多为黏液性或黏脓性，可伴有嗅觉减退、头痛、头昏等症状。不同年龄人群症状表现可能有一定特点，儿童慢性鼻炎可能影响呼吸，导致睡眠时张口呼吸，长期可能影响面部发育。
过敏性鼻炎：典型症状为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒，症状具有季节性或常年性发作的特点，季节性过敏性鼻炎多在特定花粉季节发作，常年性过敏性鼻炎则常年反复发作。部分患者还可伴有眼痒、流泪、咽喉痒等症状。儿童过敏性鼻炎除鼻部症状外，可能因鼻痒而出现揉鼻、挖鼻等动作，还可能因鼻塞影响睡眠，导致夜间睡眠不安稳。
三、体征方面
慢性鼻炎：检查可见鼻黏膜慢性充血、肿胀或肥厚，下鼻甲黏膜肥厚，对血管收缩剂反应较差。如为慢性单纯性鼻炎，下鼻甲黏膜肿胀，表面光滑，触之柔软，探针轻压可出现凹陷，移去探针后凹陷很快恢复；如为慢性肥厚性鼻炎，下鼻甲黏膜肥厚，表面不平，呈结节状或桑椹样，探针轻压无凹陷或凹陷不易恢复。
过敏性鼻炎：检查可见鼻黏膜苍白、水肿，下鼻甲尤为明显，鼻腔内有大量清水样分泌物，发作期鼻分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞增多。
四、诊断方面
慢性鼻炎：主要根据病史（如急性鼻炎反复发作史等）、症状（鼻塞、流涕等）及鼻内镜检查等进行诊断，鼻内镜下可见鼻黏膜慢性炎症表现。
过敏性鼻炎：除详细询问病史（过敏史等）、症状外，可进行变应原检测，包括皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等，以明确过敏原，从而进行针对性防治。
五、治疗方面
慢性鼻炎：治疗需根据病因及病情程度选择合适方法，如治疗局部解剖结构异常可考虑手术矫正，避免长期滥用鼻减充血剂，积极治疗全身慢性疾病等。对于鼻黏膜炎症，可使用鼻用糖皮质激素等药物减轻炎症，但需注意药物使用的疗程等；也可采用鼻腔冲洗等物理治疗方法。
过敏性鼻炎：首先应避免接触过敏原，这是防治过敏性鼻炎的重要措施。药物治疗方面，常用鼻用糖皮质激素、抗组胺药等，还可使用肥大细胞稳定剂等。对于药物治疗效果不佳的患者，可考虑特异性免疫治疗等。不同年龄患者在治疗药物选择上需谨慎，儿童应尽量选择相对安全、局部作用为主的药物。
六、预后方面
慢性鼻炎：如果能及时去除病因，规范治疗，多数患者症状可得到控制，但部分患者可能病情容易反复。
过敏性鼻炎：避免接触过敏原并规范治疗后，症状可得到较好控制，但容易复发，尤其是在接触过敏原时。不同年龄患者预后可能因个体差异及过敏原控制情况等有所不同，儿童患者在生长发育过程中，随着免疫系统等的变化，部分可能有自愈倾向，但也有部分会持续到成年。
