肚皮疼痛可能由子宫增大牵拉周围组织（孕期正常生理现象、与年龄生活方式有关）、先兆流产或早产相关（伴阴道流血腰酸等及对不同人群影响）、妊娠合并症引起（妊娠合并阑尾炎位置改变等、妊娠合并胆囊炎胆结石激素等致）、其他可能原因（胃肠道问题如消化不良肠痉挛、皮肤相关问题如妊娠纹引起疼痛）。
一、子宫增大牵拉周围组织引起的疼痛
（一）孕期正常生理现象
怀孕后子宫逐渐增大，一般在孕中晚期较为明显，子宫圆韧带被牵拉时可导致肚皮部位疼痛，这种疼痛多为牵拉痛或隐痛，一般不剧烈，属于孕期正常的生理变化，随着孕周增加可能会有一定程度的缓解。对于大多数孕妇来说，这是身体适应怀孕过程的一种表现，与孕期激素导致的韧带松弛等因素有关，不同孕周子宫增大速度不同，对周围组织的牵拉程度也有差异。
（二）与年龄、生活方式的关系
年龄：年轻孕妇身体柔韧性相对较好，可能对子宫增大牵拉的耐受程度稍有不同，但总体来说年龄不是决定这种疼痛的关键因素，主要还是与子宫增大的个体差异等有关。
生活方式：如果孕妇长时间站立、行走或保持某种不当姿势，可能会加重子宫圆韧带的牵拉，从而使肚皮疼痛感觉更明显。建议孕妇避免长时间保持同一姿势，适当休息、变换体位。
二、先兆流产或早产相关疼痛
（一）表现及可能原因
如果肚皮疼痛伴有阴道流血、腰酸等症状，可能是先兆流产或早产的迹象。此时子宫收缩可能导致肚皮部位出现较明显的疼痛，子宫收缩是身体试图将胎儿排出的一种反应，其原因可能与孕妇过度劳累、剧烈运动、感染等多种因素有关。例如孕妇进行了重体力劳动后，可能诱发子宫收缩引起肚皮疼痛。
（二）对不同人群的影响
年龄：高龄孕妇发生先兆流产或早产的风险相对较高，年龄较大可能使身体的各项机能有所下降，对怀孕的耐受能力降低，所以在孕期更要密切关注肚皮疼痛等情况，一旦出现异常应及时就医。
病史：有过流产史、早产史或其他妇科疾病史的孕妇，发生先兆流产或早产的可能性更大，对于这类孕妇，孕期要更加谨慎，定期产检，密切监测子宫情况，一旦肚皮出现疼痛等异常要及时处理。
三、妊娠合并症引起的肚皮疼痛
（一）妊娠合并阑尾炎
表现及原因：妊娠中晚期合并阑尾炎时，孕妇可能会出现肚皮疼痛，疼痛位置可能起初在上腹部或脐周，然后转移至右下腹，同时可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。这是因为怀孕后子宫增大，阑尾的位置发生了改变，炎症刺激周围组织引起疼痛，其发病机制与非孕期阑尾炎类似，但由于孕期特殊的生理状态，诊断和治疗相对复杂。
与孕期因素的关系：孕期子宫增大改变了阑尾的解剖位置，使得医生在诊断时容易出现误诊或漏诊，所以孕妇如果出现肚皮疼痛且伴有上述其他症状，要及时就医进行详细检查，以排除妊娠合并阑尾炎的可能。
（二）妊娠合并胆囊炎、胆结石
表现及原因：孕期由于激素水平变化等因素，可能诱发胆囊炎或胆结石发作，孕妇会出现肚皮右上腹疼痛，疼痛可能放射至肩背部，还可能伴有恶心、呕吐、黄疸等症状。这是因为孕期胆囊排空时间延长，胆汁淤积等原因导致胆囊或胆道出现炎症或结石梗阻，刺激周围组织引起疼痛。
对孕妇的影响：这种疼痛会给孕妇带来不适，影响孕期的生活质量，而且如果病情严重可能会影响胎儿的营养供应等，所以孕妇在孕期要注意饮食结构，避免高脂肪饮食等可能诱发胆囊炎、胆结石的因素，一旦出现肚皮右上腹疼痛等疑似症状要及时就诊。
四、其他可能原因
（一）胃肠道问题
消化不良：孕期孕妇胃肠道蠕动减慢，容易出现消化不良，可能导致肚皮部位有胀痛等不适感觉，同时可能伴有腹胀、嗳气等症状，这与孕期激素影响胃肠道功能以及子宫增大压迫胃肠道等因素有关。
肠痉挛：孕妇腹部着凉、饮食不当等可能引起肠痉挛，导致肚皮部位出现阵发性的疼痛，疼痛程度不一，通过保暖、调整饮食等可能会有所缓解。
（二）皮肤相关问题
妊娠纹引起的疼痛：在孕中晚期，随着子宫增大，皮肤弹性纤维断裂形成妊娠纹，孕妇可能会感觉到肚皮部位有牵拉痛或瘙痒后的疼痛等，这是因为皮肤组织的损伤和修复过程引起的不适。
