眩晕的原因多样，耳部疾病中梅尼埃病可能与内耳膜迷路积水有关，良性阵发性位置性眩晕由耳石脱落至半规管引起；神经系统方面，前庭神经炎多因病毒感染，后循环缺血和脑梗死多见于中老年人且有相关基础病；全身性疾病里高血压、低血压、糖尿病、贫血等可通过影响血液供应或神经血管功能导致眩晕；其他因素包括药物副作用、精神心理因素、头颈部外伤也会引发眩晕，不同人群受不同因素影响概率有别。
一、耳部疾病相关原因
1.梅尼埃病：其确切病因尚不明确，可能与内耳膜迷路积水有关。内耳膜迷路积水会影响内耳的平衡感知功能，导致眩晕发作，通常还伴有耳鸣、听力下降等症状，多见于中青年人，男女发病无明显差异，生活中压力过大、劳累等可能诱发其发作。
2.良性阵发性位置性眩晕（耳石症）：是由于耳石脱落至半规管内引起。正常情况下耳石附着于耳石膜上，当耳石脱落后，头部位置变化时，半规管内的内淋巴流动受到影响，刺激前庭感受器，从而引发眩晕，这种情况可发生于各个年龄段，常见于中老年人，头部外伤、耳部手术等可能是其诱因。
二、神经系统相关原因
1.前庭神经炎：可能是病毒感染所致，病毒侵袭前庭神经后，引起前庭功能障碍，导致眩晕，常急性起病，患者在发病前多有上呼吸道感染病史，眩晕较为剧烈，可伴有恶心、呕吐，但一般无耳鸣、听力下降，各年龄段均可发病。
2.后循环缺血：多见于中老年人，尤其是有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的人群。后循环的血管发生狭窄或闭塞，导致脑干、小脑等部位供血不足，影响前庭神经核等结构的功能，从而引起眩晕，常伴有头痛、肢体麻木、言语不利等神经系统症状。
3.脑梗死：当供应内耳或前庭神经相关区域的脑血管发生梗死时，会导致局部脑组织缺血坏死，影响平衡和眩晕相关的神经传导，引起眩晕，常见于有脑血管病危险因素的中老年人，如动脉粥样硬化、高血压等，发病急，症状可逐渐加重，可能伴有偏瘫、偏身感觉障碍等。
三、全身性疾病相关原因
1.高血压：血压波动较大时，可影响内耳的血液供应，导致内耳微循环障碍，引起眩晕，高血压患者如果血压控制不稳定，容易出现这种情况，一般还伴有头痛、心悸等症状，各个年龄段高血压患者均可能发生，生活中情绪激动、未规律服药等易诱发血压波动。
2.低血压：当血压过低时，脑部及内耳等器官的血液灌注不足，也会引起眩晕，常见于体质虚弱的人群、长时间站立或突然起身的人等，可能伴有乏力、眼前发黑等症状，年轻人中体质较弱者易出现，女性相对男性可能更易发生体位性低血压导致的眩晕。
3.糖尿病：长期糖尿病可引起微血管病变，影响内耳的神经和血管功能，导致眩晕。糖尿病患者如果血糖控制不佳，特别是合并有周围神经病变等并发症时，更易出现眩晕，各个年龄段的糖尿病患者都有可能发生，需要长期关注血糖控制及内耳等并发症情况。
4.贫血：血红蛋白含量减少，血液携氧能力下降，导致全身组织器官缺氧，包括内耳，从而引起眩晕，常见于营养不良性贫血、慢性失血性贫血等患者，各年龄段均可发病，女性尤其是月经量多的女性及儿童、青少年营养不均衡时易发生，会伴有面色苍白、乏力等表现。
四、其他因素
1.药物副作用：某些药物可能导致眩晕副作用，如一些抗癫痫药、镇静催眠药、抗生素等，长期或不当使用这些药物可能影响前庭功能或神经系统功能而引起眩晕，不同药物引起眩晕的机制不同，使用相关药物的患者需要密切观察是否出现眩晕等不良反应，老年人由于肝肾功能减退，对药物的代谢和耐受能力下降，更易受药物副作用影响。
2.精神心理因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等精神心理状态可能导致自主神经功能紊乱，影响内耳的平衡调节，从而引发眩晕，这种情况在压力大的人群中较为常见，如上班族、学生等，女性相对男性可能更易受精神心理因素影响出现眩晕相关问题。
3.头颈部外伤：头部或颈部受到外伤后，可能损伤前庭器官或相关神经结构，导致眩晕，例如车祸伤、摔倒头部着地等情况，各个年龄段都有可能发生，外伤后需要密切观察是否出现眩晕等症状，及时进行相关检查。
