眩晕的原因多样，耳部疾病方面有梅尼埃病（与内耳膜迷路积水等有关，有反复发作眩晕等表现）、良性阵发性位置性眩晕（耳石脱落后移位致头部位置变化时短暂眩晕，与头部外伤等有关）、前庭神经炎（病毒感染前庭神经所致，有剧烈眩晕等表现）；神经系统方面有脑血管疾病（后循环缺血、小脑梗死或出血等，有相应神经系统症状）、前庭性偏头痛（有偏头痛病史者易患，有眩晕伴偏头痛症状）；其他系统方面有心血管疾病（低血压、高血压等，影响脑部供血致眩晕）、眼部疾病（如屈光不正等，视觉与前庭输入不协调致眩晕）、颈椎病（椎动脉型颈椎病致椎动脉受压后循环供血不足致眩晕）、精神心理因素（长期精神紧张等致功能性眩晕）、全身性疾病（如贫血、感染性疾病等致眩晕）。
一、耳部疾病相关原因
1.梅尼埃病：其确切病因尚不明确，可能与内耳膜迷路积水有关。多见于中青年人，男女发病率无明显差异。典型表现为反复发作的旋转性眩晕，常伴有耳鸣、耳胀满感、波动性听力下降等。研究表明，内淋巴产生和吸收失衡是梅尼埃病发病的重要机制，遗传因素、感染、损伤等可能是诱发因素。
2.良性阵发性位置性眩晕（耳石症）：多因耳石脱落后移位至半规管内引起。各年龄段均可发病，老年人相对多见。当头部位置变化时，会刺激半规管毛细胞，导致短暂的眩晕发作，通常持续数秒至数十秒，可伴有眼震。其发病可能与头部外伤、耳部疾病（如前庭神经炎、中耳炎等）、内耳供血不足等因素有关。
3.前庭神经炎：常因病毒感染累及前庭神经所致。发病前多有上呼吸道感染病史，多见于30-60岁人群，无明显性别差异。表现为突然发生的剧烈眩晕，伴有恶心、呕吐，眩晕可持续数天至数周，可伴有自发性眼震，前庭功能检查可发现患侧前庭功能减退。
二、神经系统相关原因
1.脑血管疾病
后循环缺血：多见于中老年人，尤其是有高血压、糖尿病、高脂血症等脑血管病危险因素的人群。后循环主要供应脑干、小脑等部位，当后循环发生缺血时，可出现眩晕症状，常伴有共济失调、吞咽困难、构音障碍等神经系统症状，头颅CT或MRI等检查可发现相应的缺血病灶。
小脑梗死或出血：小脑病变可影响平衡调节功能，导致眩晕。起病较急，多见于有高血压等基础疾病的中老年人，除眩晕外，还可出现共济失调、眼球震颤、头痛、呕吐等症状，头颅CT或MRI有助于明确诊断。
2.前庭性偏头痛：有偏头痛病史的人群易患，发病机制可能与血管舒缩功能紊乱、神经递质异常等有关。多见于女性，在青春期前后发病较多。表现为眩晕发作，常伴有偏头痛的症状，如单侧头部搏动性疼痛、畏光、畏声等，眩晕发作可持续数分钟至72小时不等。
三、其他系统相关原因
1.心血管疾病
低血压：体质性低血压多见于体质瘦弱的女性，尤其是青春期女性；体位性低血压常见于老年人或长期卧床者，当体位突然改变时，如从卧位突然站起，可导致短暂性脑供血不足，引起眩晕。
高血压：血压波动较大时，可影响脑部血液灌注，导致眩晕。高血压患者如果血压控制不佳，可能会反复出现头晕、眩晕等症状，还常伴有头痛、心悸等表现。
2.眼部疾病：如屈光不正、青光眼等。严重的眼部疾病可导致视觉输入与前庭输入不协调，从而引起眩晕。例如，青光眼患者眼压升高时，除了眼部疼痛、视力下降外，可能会伴有眩晕症状，尤其在眼压急剧变化时更容易出现。
3.颈椎病：椎动脉型颈椎病可因颈椎骨质增生、椎间盘突出等原因导致椎动脉受压，引起后循环供血不足，从而出现眩晕症状，多与颈部活动有关，如转头时易诱发眩晕发作，常伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状。
4.精神心理因素：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题可能引发眩晕。例如，神经官能症患者可能会出现功能性眩晕，常伴有失眠、多梦、注意力不集中等精神症状，通过详细的检查排除器质性疾病后，需考虑精神心理因素的影响。
5.全身性疾病：如贫血，由于血红蛋白含量减少，携氧能力下降，导致脑部缺氧，可出现眩晕症状，同时伴有面色苍白、乏力等表现；感染性疾病，如发热性疾病，病原体感染后释放毒素等物质，可能影响神经系统功能，引起眩晕。
