中风康复治疗分急性期、恢复期和后遗症期，急性期重预防并发症与保持关节活动度，包括良肢位摆放和关节活动度训练；恢复期运动功能康复有桥式运动、步行训练，语言功能康复针对失语症有不同方式训练；后遗症期需长期用辅助器具并家庭康复指导，家属要掌握知识、调整计划、关注心理。
一、康复治疗的阶段划分及早期干预
中风康复治疗通常分为急性期、恢复期和后遗症期。急性期一般指发病后1-2周内，此阶段康复治疗以预防并发症、保持关节活动度为主。早期干预非常重要，发病后生命体征稳定、神经学症状不再进展48小时后即可开始康复介入。对于年龄较小的患儿，需特别注意康复操作的轻柔性，避免对其未发育完全的机体造成额外损伤；老年患者则要考虑其身体机能衰退情况，选择合适的康复强度。
（一）急性期康复
1.良肢位摆放：
对于中风患者，无论是何种年龄、性别，都需要正确摆放良肢位。例如仰卧位时，头部垫枕头，不要过高，患侧肩部下方垫一个薄枕头使肩部前伸，患侧上肢伸展，肘关节伸直，腕关节背伸，手指伸展；患侧臀部下方垫枕头，使患侧髋关节微屈、内收；患侧膝关节下方垫薄枕头，防止膝关节过伸。老年患者由于肌肉力量更弱，更需要精准的良肢位摆放来预防关节挛缩等并发症；儿童患者虽肌肉骨骼发育与成人不同，但也需避免不良肢位导致的关节畸形风险。
2.关节活动度训练：
每天定时为患者进行患侧肢体各关节的被动活动，如肩关节的前屈、后伸、外展、内收，肘关节的屈伸，腕关节的屈伸和旋转，髋关节的屈伸、内收外展，膝关节的屈伸等，每个关节各方向活动5-10次，每天3-4次。对于女性患者，要注意避免过度牵拉导致关节损伤；有基础病史如糖尿病的患者，由于血管神经可能有病变，在关节活动度训练时更要轻柔，防止加重血管神经损伤。
二、恢复期康复
（一）运动功能康复
1.桥式运动：
患者仰卧位，双膝屈曲，双脚平放在床上，然后尽量将臀部抬离床面，保持几秒后放下。对于年轻患者，可适当增加训练强度和次数；老年患者则要根据自身体力情况，逐步增加训练难度，每次训练以不感到过度疲劳为宜。通过桥式运动可以增强患者的核心肌群力量，为站立和步行打下基础。
2.步行训练：
当患者具备一定的平衡和下肢力量后，开始进行步行训练。首先进行站立平衡训练，从静态平衡逐渐过渡到动态平衡。然后借助辅助器具（如拐杖、助行器等）进行步行练习。不同年龄、性别患者使用辅助器具的选择有所不同，年轻且身体状况较好的患者可能先从简单的拐杖开始，而老年患者或身体虚弱者可能需要更稳定的助行器。有高血压病史的患者在步行训练时要注意监测血压，避免血压波动过大。
（二）语言功能康复
1.失语症训练：
如果患者存在语言障碍，要进行语言功能康复训练。对于儿童患者，可采用游戏化的方式进行训练，如通过拼图、看图说话等激发其语言表达欲望；成人患者则可以从简单的发音训练开始，如练习发“a”“o”“e”等单音，然后逐步过渡到词汇、句子的训练。女性患者在语言康复训练中可能更注重表达的细腻性，可根据其特点选择合适的训练内容；有脑部基础病变如脑梗死病史较长的患者，语言康复训练需要长期坚持，且要注意训练环境的安静，避免干扰。
三、后遗症期康复
（一）辅助器具的长期使用
对于中风后遗症期的患者，根据其恢复情况可能需要长期使用辅助器具。例如，一些行走困难的患者可能需要长期使用轮椅或拐杖。老年患者长期使用辅助器具时要注意定期检查辅助器具的安全性，确保其稳固性；儿童患者使用辅助器具则要根据其生长发育情况及时调整辅助器具的规格，以保证使用的舒适性和安全性。
（二）家庭康复指导
患者家属要掌握一定的康复知识，在家中继续对患者进行康复训练。包括协助患者进行肢体的简单运动、语言训练等。不同生活方式的患者家属需要根据患者的具体情况调整康复训练计划，如对于有吸烟饮酒史的患者家属，要督促患者戒烟限酒，因为不良生活方式可能影响康复效果。同时，要关注患者的心理状态，无论是哪个年龄段、性别，中风后的心理问题都不容忽视，家属要给予患者足够的心理支持，帮助患者树立康复信心。
