孕晚期呼吸困难胸闷气短可由多因素导致，生理因素中子宫增大压迫使胸腔空间变小、血容量增加加重心脏负担，心血管系统变化中心脏负担加重及血液黏稠度变化，激素变化中孕激素抑制呼吸中枢，还有贫血、肥胖等因素均可引起，若出现明显持续不缓解症状需及时就医检查，孕妇应保持良好心态、合理安排生活作息饮食保障自身和胎儿健康。
一、生理因素导致的孕晚期呼吸困难胸闷气短
1.子宫增大压迫
孕晚期时，胎儿不断生长发育，子宫逐渐增大，向上会压迫膈肌，使胸腔空间变小，肺的扩张受到限制，从而影响呼吸功能，导致孕妇出现呼吸困难、胸闷气短的症状。一般随着孕周增加，这种压迫感会逐渐明显，在孕晚期较为常见。例如，有研究表明，子宫底高度的上升与孕妇呼吸功能指标的变化有一定关联，子宫底越高，肺容量等呼吸相关指标可能越易出现异常。
对于孕妇自身而言，要注意休息姿势，尽量采取左侧卧位，这样可以在一定程度上缓解子宫对膈肌的压迫，改善呼吸状况。
2.血容量增加
孕期为了满足胎儿生长发育的需要，母体血容量会明显增加，比非孕期可增加30%-45%左右。血容量的增加会加重心脏的负担，心脏需要更努力地工作来泵血，可能导致心脏功能相对不足，进而引起呼吸困难、胸闷气短。比如，孕妇的心率会比非孕期有所增快，这也是血容量增加后心脏负荷加重的一种表现。
孕妇要注意避免过度劳累，保证充足的睡眠，让心脏有足够的时间休息恢复，以应对血容量增加带来的心脏负担。
二、心血管系统变化相关因素
1.心脏负担加重
孕晚期心脏除了要泵血供应自身，还要为胎儿和胎盘等提供血液，心脏的前负荷和后负荷都增加。前负荷是指心脏舒张末期的容量负荷，后负荷是指心脏收缩时所遇到的阻力。心脏负担加重可能导致心肌相对缺血缺氧，从而出现胸闷气短的症状。研究发现，孕晚期孕妇的心脏超声指标如心输出量等会发生变化，以适应孕期的生理需求，但部分孕妇可能会出现心脏功能代偿不良的情况。
孕妇应定期进行产检，监测心脏功能等相关指标，一旦发现异常情况及时咨询医生。
2.血液黏稠度变化
孕期血液黏稠度会增加，这是因为血浆容量的增加相对多于红细胞增加，导致血液稀释程度不同。血液黏稠度增加会影响血液循环效率，使心脏向各个组织器官供血供氧的能力受到一定影响，可能引起呼吸困难、胸闷气短。例如，血液黏稠度升高会使血流速度减慢，组织获取氧气的量可能减少。
孕妇可以适当增加水分摄入，保持身体水分平衡，有助于降低血液黏稠度，改善血液循环。
三、激素变化因素
1.孕激素影响
孕期孕激素水平显著升高，孕激素有一定的抑制呼吸中枢的作用，会使孕妇的呼吸频率发生改变，可能导致呼吸变浅，从而引起胸闷气短的感觉。研究显示，孕妇体内孕激素水平与呼吸模式的变化存在相关性，孕激素水平越高，呼吸可能越容易受到影响。
孕妇要保持室内空气流通，适当进行深呼吸练习等，以适应孕激素变化带来的呼吸功能改变。
四、其他可能因素
1.贫血
孕晚期孕妇容易发生贫血，尤其是缺铁性贫血较为常见。贫血会导致血液携氧能力下降，身体各组织器官得不到充足的氧气供应，就会出现呼吸困难、胸闷气短的症状。例如，血红蛋白浓度降低会直接影响氧气的运输，使孕妇感觉气不够用。
孕妇应通过饮食摄入富含铁的食物，如瘦肉、动物肝脏、豆类等，必要时在医生指导下补充铁剂来预防和纠正贫血。
2.肥胖因素
如果孕妇在孕前就属于肥胖人群，孕晚期体重增加较多，身体的脂肪含量进一步增多，会增加身体的氧耗量，同时也会加重心肺等器官的负担，更容易出现呼吸困难、胸闷气短的情况。有研究表明，肥胖孕妇在孕期发生呼吸困难等症状的概率相对较高。
肥胖孕妇在孕期要更加注意合理控制体重增长速度，适当进行适合孕妇的轻度运动，如散步等，以增强心肺功能，缓解相关症状。
孕晚期出现呼吸困难胸闷气短的情况较为复杂，可能由多种因素共同作用引起。孕妇如果出现明显且持续不缓解的呼吸困难胸闷气短症状，应及时就医，进行相关检查，如心肺功能检查、血常规等，以明确原因并采取相应的处理措施。同时，孕妇在孕期要保持良好的心态，合理安排生活作息和饮食等，以保障自身和胎儿的健康。
