脑出血的危险因素包括高血压（是首要危险因素，中老年、有高血压病史者易受其影响致脑出血）、脑血管淀粉样变（多见于老年人，随年龄增长几率增加）、颅内动脉瘤（与先天血管发育异常、动脉硬化等有关，中青年也有一定比例，血压波动等诱因可致破裂出血）、脑血管畸形（青少年时期几率相对较高，血压波动等可引发出血）、血液系统疾病（影响凝血功能致出血风险增加，有病史人群需预防）、抗凝或溶栓治疗（药物影响凝血功能使出血风险增加，年龄大、有基础疾病者风险相对更高）、吸烟与酗酒（长期吸烟使血管收缩、血压升高、损伤内皮细胞等增加风险，长期大量酗酒致血压升高等增加风险，长期吸烟酗酒人群几率更高，男性相对更易有此习惯面临更高风险）、过度劳累与情绪激动（过度劳累使身体应激、血压升高，情绪激动致交感神经兴奋、血压急剧上升，均易引发脑出血）。
一、高血压
高血压是引发脑出血的首要危险因素。长期高血压会使脑内小动脉发生玻璃样变、纤维素样坏死，甚至形成微动脉瘤。当血压剧烈波动时，微动脉瘤就可能破裂出血。例如，有研究表明，收缩压长期处于160mmHg以上的人群，脑出血的发生风险显著高于血压正常人群。在年龄方面，中老年人群由于血管弹性下降等原因，更容易受到高血压的影响而发生脑出血；男性和女性在高血压引发脑出血的风险上并无明显性别差异，但有高血压病史的人群是高危群体。
二、脑血管淀粉样变
这是一种脑血管的退行性病变，多见于老年人。淀粉样物质沉积在脑动脉壁中，会使血管壁的弹性减弱、脆性增加，容易破裂出血。相关研究发现，在65岁以上的脑出血患者中，约有一定比例与脑血管淀粉样变有关。年龄较大的人群随着年龄增长，发生脑血管淀粉样变的几率增加，该因素在老年人群体中对脑出血的发生影响较为突出。
三、颅内动脉瘤
颅内动脉瘤是颅内动脉壁的异常膨出，当动脉瘤破裂时，血液会涌入脑实质内引发脑出血。动脉瘤的形成与先天的血管发育异常、动脉硬化等因素有关。任何年龄段都可能发生，但在中青年人群中也有一定比例存在颅内动脉瘤，一旦血压波动等诱因出现，就可能导致动脉瘤破裂出血。
四、脑血管畸形
常见的有动静脉畸形等。脑血管畸形处的血管结构异常，血管壁薄弱，容易破裂出血。青少年时期发生脑血管畸形的几率相对较高，由于青少年活动量较大等因素，当出现血压波动等情况时，就可能引发脑出血。
五、血液系统疾病
如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等。这些疾病会影响人体的凝血功能，导致凝血机制异常，从而增加脑出血的发生风险。例如，白血病患者由于骨髓造血功能异常，血小板生成减少或功能异常，容易出现自发性出血，其中就包括脑出血。不同血液系统疾病在各个年龄段都可能发病，有血液系统疾病病史的人群需要特别注意预防脑出血。
六、抗凝或溶栓治疗
在进行抗凝（如使用华法林等药物）或溶栓（如急性心肌梗死、脑梗死等疾病进行溶栓治疗）治疗过程中，由于药物影响了人体的凝血功能，会使出血的风险增加。在接受抗凝或溶栓治疗的患者中，需要密切监测凝血指标，因为这类患者发生脑出血的几率比未接受此类治疗的人群要高。年龄较大、有基础疾病的患者在接受抗凝或溶栓治疗时，脑出血的风险相对更高，需要医护人员密切关注并采取相应的预防措施。
七、吸烟与酗酒
长期吸烟会使血管收缩、血压升高，还会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的形成，从而增加脑出血的风险。长期大量酗酒会导致血压升高、血脂紊乱，还会影响凝血功能，乙醇还会直接损伤脑血管。吸烟和酗酒在各个年龄段都可能对人体血管产生不良影响，尤其是长期吸烟酗酒的人群，发生脑出血的几率明显高于不吸烟不酗酒的人群，男性相对女性可能更易有长期吸烟酗酒的习惯，从而面临更高的脑出血风险。
八、过度劳累与情绪激动
过度劳累会使身体处于应激状态，血压升高，增加脑出血的风险；情绪激动时，如暴怒、狂喜等，会导致交感神经兴奋，血压急剧上升，也容易引发脑出血。无论是年轻人还是老年人，在过度劳累或情绪剧烈波动时，都可能成为脑出血的诱发因素。年轻人由于生活节奏快等原因，更容易出现过度劳累的情况，而老年人在情绪激动时也可能因为血压的剧烈变化而发生脑出血。
