卵巢癌早期怎么办

来源:民福康

早期卵巢癌检查诊断包括影像学检查(超声、CT、MRI)和血液肿瘤标志物检测(CA125等);治疗方式有手术治疗(全面分期手术、保留生育功能手术);治疗后需随访监测,包括随访频率和监测内容;生活方式与康复建议涵盖饮食、运动、心理调节;特殊人群如年轻生育期女性和老年患者有相应注意事项,需综合各方面进行早期卵巢癌的防治及康复相关事宜。

一、早期卵巢癌的检查诊断

影像学检查:超声检查是常用的筛查方法,可初步了解盆腔内情况,观察卵巢有无异常包块等。CT及磁共振成像(MRI)检查能更清晰地显示盆腔、腹腔内病变情况,帮助判断肿瘤的大小、位置、与周围组织的关系等。例如,通过CT或MRI检查可以发现较小的卵巢占位性病变,并评估其侵袭性等情况。

血液肿瘤标志物检测:CA125是卵巢癌较为常用的肿瘤标志物,但它并非特异性指标,一些良性疾病如盆腔炎等也可能导致CA125轻度升高,而在卵巢癌患者中CA125往往会明显升高。还有HE4等其他肿瘤标志物可辅助诊断卵巢癌,联合检测多种肿瘤标志物有助于提高诊断的准确性。

二、早期卵巢癌的治疗方式

手术治疗

全面分期手术:对于早期卵巢癌患者,全面分期手术是主要的治疗手段。手术范围包括腹腔冲洗液或腹腔积液细胞学检查、全子宫双附件切除术、大网膜切除术、盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术等。通过全面分期手术可以明确肿瘤的分期,为后续治疗提供依据,同时切除可见的肿瘤组织。例如,对于早期卵巢癌患者,完整切除肿瘤病灶及相关组织有助于改善预后。

保留生育功能的手术:适用于有生育需求的年轻早期卵巢癌患者。手术需严格掌握适应证,要求肿瘤局限于一侧卵巢,对侧卵巢外观正常,通过手术切除患侧附件,同时进行全面的手术分期评估,包括腹腔冲洗液或腹腔积液细胞学检查、盆腔及腹主动脉旁淋巴结活检或切除术等,术后需要密切随访。

三、早期卵巢癌治疗后的随访监测

随访频率:治疗结束后短期内需要密切随访,一般术后第1年,每3个月随访1次;术后第2-3年,每4-6个月随访1次;3年以上者,每年随访1次。随访内容包括详细的病史询问、体格检查、血液肿瘤标志物检测(如CA125等)以及影像学检查(如超声、CT或MRI等)。

监测内容及意义:通过病史询问可以了解患者有无不适症状等。体格检查能发现一些局部体征变化。血液肿瘤标志物检测有助于早期发现肿瘤复发迹象,若肿瘤标志物水平升高往往提示可能存在肿瘤复发或转移。影像学检查则可以直观地观察盆腔、腹腔等部位有无肿瘤复发灶等情况,以便及时采取相应的治疗措施。

四、生活方式与康复建议

饮食方面:早期卵巢癌患者治疗后应保持均衡饮食,摄入富含蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。蛋白质有助于身体的修复和维持正常的免疫功能,维生素和矿物质对整体健康和身体的恢复也非常重要。例如,多吃富含维生素C的橙子、猕猴桃等,有助于增强免疫力。

运动锻炼:根据自身情况适当进行运动锻炼,如散步、瑜伽、太极拳等。运动可以增强体质,提高免疫力,促进身体的康复。但要注意运动强度适中,避免过度劳累。例如,散步可以每天进行30分钟左右,循序渐进地增加运动量。

心理调节:患病后患者可能会出现焦虑、恐惧等心理问题,家属要给予关心和支持,患者自身也可以通过与家人朋友交流、参加心理疏导活动等方式调节心理状态,保持积极乐观的心态,这对于疾病的康复也非常重要。例如,参加癌症患者心理支持小组,分享经验和感受,有助于缓解心理压力。

五、特殊人群注意事项

年轻生育期女性:对于有生育需求的年轻早期卵巢癌患者,在治疗过程中需要充分考虑保留生育功能的相关问题,术后要严格按照随访计划进行监测,同时在备孕等方面要在医生的指导下进行,因为卵巢癌治疗后可能会对生育功能产生一定影响,而且存在肿瘤复发的风险,需要谨慎评估妊娠的时机和风险。

老年患者:老年早期卵巢癌患者身体机能相对较弱,在治疗时要综合考虑其身体状况、基础疾病等因素。手术风险可能相对较高,术后恢复可能较慢,需要加强术后护理,密切观察生命体征等情况,饮食和运动等方面的调整也要更加注重个体化,以提高患者的生活质量和康复效果。

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卵巢癌能治好吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
卵巢癌是否可以治好,要结合分期和患者的身体情况具体分析。手术方法是治疗卵巢癌的主要方法,早期患者可以进行全面分期治疗,完整的切除病灶,达到临床治疗的效果,部分患者还有可能会保留生育能力。而中晚期或者复发的患者,通常是不能治好的,但是可以行肿瘤细胞减灭术,术后进行全身化疗,提高化疗的效果,尽可能改善预
卵巢囊肿会变成卵巢癌吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
卵巢囊肿可能会变成卵巢癌。卵巢囊肿是卵巢内部或表面生成的囊状结构,在育龄期女性中比较常见,也可以见于绝经后女性。卵巢囊肿有可能是生理性的,也有非功能性囊肿,比如皮样囊肿、囊腺瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿。卵巢囊肿的发生可能与环境因素、饮食因素、体内激素水平异常、感染等有关。卵巢囊肿可自行消失,不损伤健康
子宫内膜癌和卵巢癌的关系?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
子宫内膜癌和卵巢癌的关系,两个疾病都属于女性恶性肿瘤之一,都和家族遗传因素有关,都是由于体内细胞变异异常增生所导致的,但子宫内膜癌主要是因为机体孕激素水平生长、子宫内膜过度增生引起的,还有可能是内分泌失调、多囊卵巢综合征诱发的,其与肥胖、高血压也有关系。治疗都只能通过手术、放疗、化疗来治疗。诊断依据
卵巢癌的症状及分期有哪些?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
卵巢癌根据肿瘤的大小、是否有淋巴转移和远处转移的情况可分为早、中、晚三期,卵巢癌早期肿瘤局限在卵巢两侧,患者没有明显症状,很容易被忽略。大部分患者被确诊时已经进入中晚期,患者会有下腹部不适、腹胀、食欲低下、消瘦、贫血等症状。部分女性还会有阴道不规则出血的情况。如果肿瘤出现坏死,机体会吸收坏死物质出现
卵巢癌能痊愈吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
卵巢癌早期患者在未发生转移时积极治疗,是有可能会达到临床治愈效果的,常用的方法一般是手术治疗,主要是全面分期治疗,部分患者还有机会可以保留生育能力。术后进行化疗可以帮助杀死残留的癌细胞,巩固疗效预防复发。如果是不符合手术指征的患者,也可以通过化疗、靶向治疗、免疫治疗等方法起到较好的治疗效果。而中晚期
卵巢癌没有扩散是几期?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
卵巢癌没有转移一般是Ⅰ期,Ⅰ期是肿瘤局限在卵巢部位,通常不会出现肿瘤转移的症状,Ⅰ期又分为三期,ⅠA期主要是在一侧的卵巢;ⅠB期是两侧卵巢;ⅠC期是肿块已经到卵巢表面,伴有腹水。如果是Ⅱ期卵巢癌,肿瘤累及双侧的卵巢,转移到子宫、输卵管以及盆腔其它组织部位。Ⅲ期卵巢癌通常是肿瘤累及双侧卵巢,还伴有腹膜
卵巢癌疫苗和宫颈癌疫苗是同一种么?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
卵巢癌疫苗和宫颈癌疫苗不相同,而且卵巢癌疫苗还在研发阶段,并没用应用于临床,普通人无法接种。宫颈癌的主要病因是高危型hpv感染,因此疫苗也是针对高危型hpv感染。现在应用于临床的宫颈癌疫苗包括二价、四价、九价三种,其中九价的预防范围更广,不过对年龄有要求,在16-26岁之间。如果已经超过接种年龄,可
做阴超能查出卵巢癌吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
做阴超有可能查出卵巢癌,但是不能明确诊断。卵巢癌早期,肿瘤比较小,多数没有明显症状,单纯进行阴超有可能会漏诊,阴超的诊断价值有限。阴超发现有卵巢肿瘤,还需要进行其他的影像学检查,比如腹盆腔磁共振成像、腹盆腔计算机断层扫描等,初步判断肿瘤的性质,明确肿瘤的具体位置,了解与周围组织的关系。之后可以进行病
卵巢癌晚期有什么好的治疗方法?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
卵巢癌晚期患者可进行肿瘤细胞减灭术治疗,能够尽量切净所有病灶,降低肿瘤负荷,提高化疗疗效。患者可在术前进行新辅助化疗,一般为静脉化疗,能够缩小肿瘤,为手术创造条件。还需进行术后辅助化疗,能够杀灭手术没有清除的残余或亚临床病灶,有助于缓解症状,提高生活质量,延长生存时间。卵巢癌晚期患者完成手术和化疗后
卵巢癌筛查需要做什么检查?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
筛查卵巢癌首选超声检查,有助于发现卵巢是否有占位性病变;另外,还可以做肿瘤标志物检测,如CA125、HE4、ROMA指数、甲胎蛋白或者β-人绒毛膜促性腺激素等。如果通过以上检查有两项发现异常,需要做进一步检查,如腹部CT、核磁共振以及病理组织学检查等,可以确诊是否患有卵巢癌。早期的卵巢癌可以选择手术
卵巢癌有哪些疾病类型
胡凤山 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
卵巢肿瘤在病理学当中,根据其源不同,可分为不同的类型,包括卵巢上皮性肿瘤、卵巢恶性生殖细胞肿瘤、恶性性索间质肿瘤、转移性肿瘤等等。卵巢上皮性癌最常见的类型大约占到疾病发病率的70%以上,而卵巢上皮性肿瘤又分为浆液性腺癌、子宫内膜样腺癌、透明细胞癌、黏液性腺癌等等。其中又以浆液性腺癌在临床最为多见。卵巢的恶性生殖细胞肿瘤和恶性性索间质肿瘤也
卵巢癌如何治疗
陈秀玮 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
得了卵巢癌并不可怕,但是医生要明确判定,第一、明确是卵巢癌,第二、判断是否有腹水。因为卵巢癌的大小体积是2×3×4厘米,位于盆腔的深处,病变的时候不容易发现,一旦发生,将近有70%的病人已经是晚期。要决定是否需要先进行腹水穿刺放液,然后结合病变身体状况、病灶大小、是否累及全身其他脏器等方面决定治疗方法。如果是卵巢癌,首选手术治疗。手术以后
卵巢癌如何引起的
崔保霞 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
卵巢癌目前来说病因不清楚,有一些相关的学说,比如说体腔上皮化生的学说,还有持续排卵的学说。另外还和一些环境因素,还有一些遗传因素,比如现在引起广泛重视的BRCA基因的突变,有部分病人她是有家族遗传性的,一些散发性的卵巢癌其实原因不明,卵巢癌的起源也有些学说,比如二元论,就是一部分卵巢癌它起源于输卵管。所以对四十岁以上女性切子宫的时候,我们
卵巢癌是什么原因引起
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
卵巢癌是目前女性生殖系统中比较常见的一种恶性肿瘤,但是病因并不是非常明确,有可能跟内分泌激素以及环境影响有关,与遗传因素也有一定的关系,如果其家族里面有卵巢癌或者乳腺癌等情况,那患有卵巢癌的几率便会比较大一些,并且长期不洁的性生活或者是第一次月经时间比较早也会有一定的影响。
卵巢癌的症状
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
卵巢癌通常会伴有腹部疼痛不适的症状,而且疼痛持续的时间特别长,还伴有月经紊乱以及子宫不规则出血等现象,如果病情不断加重,患者也有可能会伴有食欲下降以及明显消瘦等情况,部分患者可以出现腹部包块、腹部积液,如果长期不进行治疗,甚至有可能会出现排便困难以及便血等严重的症状。
卵巢癌与性有关吗
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
卵巢癌发生与性无关,形成原因非常复杂,比如遗传基因、环境污染、不良生活方式等。中医认为卵巢癌发生与外邪内侵、情志不畅、饮食失调导致脏腑功能失调、血瘀、痰饮都有关系。卵巢癌恶性程度非常高,可以采取手术治疗,术后可以服用疏肝、理气、破血、逐瘀中成药预防复发。
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