脑出血之前常见头痛（突然剧烈全头或特定部位痛，不同年龄段人群机制相似，高血压等人群易出现）、头晕（感头部昏沉眩晕等，老年人、有高血压等病史及生活方式不健康人群易出现）、肢体麻木无力（一侧面部、手臂或腿麻木无力等，中老年人、糖尿病未控、长期烟酒、有TIA病史人群易出现）、言语不清（说话口齿不利等，有脑梗死、高血压等病史及年龄较大人群易出现）、视力障碍（视力模糊等，更年期后女性、长期精神压力大及有眼部基础病合并脑血管风险因素人群易出现）等前兆症状，不同症状有相应的年龄、性别、病史及生活方式等相关因素影响。
一、头痛
表现：通常是突然发生的剧烈头痛，与普通头痛不同，可能是全头部疼痛，也可能是特定部位（如一侧头部）的疼痛，程度较为严重，有的患者形容如“炸裂样”头痛。
年龄因素：不同年龄段人群出现头痛作为脑出血前兆的机制相似，但儿童相对少见脑出血，若儿童出现剧烈头痛需警惕其他原因引起的颅内病变。成年人中，无论男女，高血压患者更容易因血压波动引发脑出血前出现头痛，因为高血压会使脑血管承受更大压力，易导致血管破裂前的不适。长期熬夜、过度劳累等不良生活方式的人群，脑血管调节功能可能受到影响，也可能在脑出血前出现头痛。有脑血管畸形等基础病史的人群，头痛可能是血管异常导致局部刺激的表现。
二、头晕
表现：感到头部昏沉、眩晕，站立或行走时可能有不稳感。
年龄性别因素：老年人由于血管弹性下降、平衡功能减退等原因，更容易在脑出血前出现头晕症状。女性和男性在头晕作为脑出血前兆上无明显性别差异，但有高血压的女性在更年期前后，由于激素变化可能使血压更不稳定，从而更易因血压波动出现头晕后引发脑出血。生活方式不健康的人群，如长期高盐饮食、缺乏运动的人，更容易出现头晕相关的脑血管功能异常，增加脑出血风险。有颈椎病等病史的人群，颈椎病变可能影响椎动脉供血，加上可能存在的脑血管问题，会加重头晕表现，进而提示脑出血可能。
三、肢体麻木无力
表现：一侧面部、手臂或腿部出现麻木感，或伴有无力，比如拿东西时拿不稳、走路时一侧肢体无力、容易跌倒等。
年龄与生活方式：中老年人是肢体麻木无力作为脑出血前兆的高发人群，因为随着年龄增长，血管老化、动脉粥样硬化等情况更常见。糖尿病患者无论年龄大小，若血糖控制不佳，会导致神经病变和血管病变，更容易在脑出血前出现肢体麻木无力，因为高血糖会损伤神经和血管，影响肢体的感觉和运动功能。长期大量吸烟、酗酒的人群，血管受到的损害更大，肢体出现麻木无力等脑血管相关症状的概率增加，进而可能发展为脑出血。有过短暂性脑缺血发作（TIA）病史的人群，肢体麻木无力可能是脑出血的前兆表现，TIA是脑血管短暂缺血的表现，若未及时干预，很可能进展为脑出血。
四、言语不清
表现：说话时出现口齿不清、言语不利的情况，可能表现为表达困难、找词困难，或者说话含混不清。
病史相关：有脑梗死病史的人群，再次发生脑血管病变的风险较高，言语不清可能是脑出血前兆的一种表现，因为既往脑梗死可能导致脑血管结构和功能进一步受损。有高血压、心脏病等基础病史的人群，由于心血管因素可能影响脑部血液供应和血管状态，更容易在脑出血前出现言语不清，比如心脏疾病可能导致心输出量变化，影响脑部血流，进而影响语言中枢功能。年龄较大的人群，语言中枢相关的脑血管储备功能下降，所以言语不清作为脑出血前兆时更需重视，因为其脑血管代偿能力不如年轻人，一旦出现问题可能很快进展为严重脑出血。
五、视力障碍
表现：可能出现视力模糊、眼前发黑、视野缺损等情况，比如突然看东西不清楚，或者一侧眼睛看不见东西等。
性别与生活方式：女性在更年期后由于激素变化可能影响血压等脑血管相关指标，更容易因视力障碍提示脑出血前兆。长期精神压力大的人群，无论是男性还是女性，都可能出现内分泌和血管调节功能紊乱，增加视力障碍伴随脑出血的风险，因为长期精神压力会促使体内激素失衡，影响脑血管的正常功能，进而影响眼部的血液供应，导致视力方面的异常表现。有眼部基础疾病同时合并脑血管风险因素的人群，如本身有青光眼又有高血压的患者，视力障碍可能是脑出血前兆与眼部疾病共同作用的结果，需要综合判断。
