左侧偏头痛的发生涉及遗传、神经递质紊乱、血管因素、饮食与生活方式及其他等多方面因素。约60%患者有家族史，特定基因变异可能相关；5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质紊乱参与发病；颅内血管收缩扩张异常及内皮功能异常是血管因素；某些食物、睡眠不足、精神压力大等属饮食与生活方式因素；女性不同生理阶段及强光、噪音等环境因素也有影响。
神经递质紊乱
1.5-羟色胺：
5-羟色胺在偏头痛的发病中起着关键作用。当5-羟色胺水平波动时，会影响脑血管的收缩和舒张功能。例如，5-羟色胺能神经元活动异常，导致颅内血管收缩，随后扩张，引发头痛。女性在月经周期等生理阶段，体内5-羟色胺水平的变化可能更容易诱发左侧偏头痛，因为女性激素的波动会影响5-羟色胺的代谢和调节。
2.去甲肾上腺素：
去甲肾上腺素也是与偏头痛相关的重要神经递质。去甲肾上腺素能系统的功能失调会影响疼痛信号的传导。长期的精神压力等因素可能导致去甲肾上腺素分泌异常，进而参与左侧偏头痛的发生。比如，长期处于高压力状态下的人群，去甲肾上腺素持续处于较高水平，使得神经系统对疼痛的敏感性增加，容易引发左侧偏头痛发作。
血管因素
1.脑血管收缩与扩张：
颅内血管的收缩和扩张功能异常是左侧偏头痛的重要发病机制之一。在偏头痛发作前，往往先出现脑血管的收缩，导致局部脑组织缺血，可能会出现视觉先兆等症状，如闪光、暗点等。随后脑血管扩张，血管周围的神经末梢受到刺激，释放炎症介质，引起头痛。年龄较小的人群，血管调节功能相对较弱，更容易受到各种因素影响而出现血管收缩扩张异常，从而诱发左侧偏头痛；而随着年龄增长，血管弹性等发生变化，也可能成为左侧偏头痛的影响因素之一。
2.血管内皮功能异常：
血管内皮细胞能够分泌多种调节血管功能的物质，如一氧化氮等。当血管内皮功能异常时，一氧化氮等物质的分泌失衡，影响血管的舒缩功能。有研究表明，长期的不良生活方式，如吸烟、酗酒等，会损害血管内皮功能，增加左侧偏头痛的发病风险。吸烟会导致血管收缩，影响脑部血液供应，同时还会损伤血管内皮细胞；酗酒则可能通过影响神经递质和血管调节物质的平衡，参与左侧偏头痛的发生。
饮食与生活方式因素
1.饮食：
某些食物可能诱发左侧偏头痛，例如含有酪氨酸的食物（如奶酪、巧克力等）、含有亚硝酸盐的食物（如腌制食品）、含有苯乙胺的食物（如红酒等）。酪氨酸是合成去甲肾上腺素等神经递质的前体物质，摄入过多可能影响神经递质平衡；亚硝酸盐和苯乙胺等物质可能会引起脑血管的扩张或神经递质的紊乱，从而诱发左侧偏头痛。不同年龄的人群对这些食物的耐受性不同，年轻人可能由于饮食不规律等原因更容易接触到这些诱发食物，而老年人则可能因为身体机能变化对这些食物的反应更敏感。
2.生活方式：
睡眠不足或睡眠质量差是左侧偏头痛的常见诱发因素。长期睡眠不足会影响神经系统的正常调节功能，导致神经递质失衡和血管调节异常。例如，经常熬夜的人群，其左侧偏头痛的发作频率可能会增加。此外，精神压力过大也是重要因素，长期处于高压力状态下，人体的应激反应会导致神经内分泌系统紊乱，进而诱发左侧偏头痛。不同性别在生活方式上可能存在差异，女性可能由于家务、工作等多方面压力，加上月经周期等生理因素，更容易受到生活方式因素的影响而发生左侧偏头痛；男性也可能因为工作压力等因素面临类似风险。
其他因素
1.内分泌因素：
女性在青春期、月经期、妊娠期和绝经期等不同阶段，偏头痛的发作情况有所不同。在青春期，由于激素水平的大幅变化，偏头痛的发生率可能升高；月经期时，雌激素水平的波动较大，可能导致5-羟色胺等神经递质失衡，从而诱发左侧偏头痛；妊娠期部分女性偏头痛发作可能会减轻，但也有部分女性在妊娠期偏头痛发作频繁；绝经期后，激素水平下降，偏头痛的发作情况也可能发生变化。
2.环境因素：
环境中的某些因素，如强光、噪音、气温骤变等，都可能诱发左侧偏头痛。强光会刺激视网膜，通过神经传导影响脑部血管和神经调节；噪音会引起神经紧张，导致神经系统功能紊乱；气温骤变可能影响血管的舒缩功能。不同生活环境的人群接触这些环境因素的概率不同，例如长期处于嘈杂工作环境中的人群，更容易受到噪音等环境因素影响而引发左侧偏头痛。
