银屑病是常见慢性炎症性皮肤病，症状多样，皮肤损害有红斑、鳞屑、斑块等表现，不同类型银屑病有特殊症状，不同人群银屑病症状有各自特点，如儿童点滴状常见、老年易反复且皮肤干燥、女性与月经周期及心理有关、男性不良生活习惯可能影响病情。
一、皮肤损害表现
红斑：初期通常表现为边界清楚的红色丘疹或斑块，可逐渐扩大融合。红斑的颜色可以是淡红色到鲜红色不等，其形成是由于皮肤血管扩张、炎症细胞浸润等因素导致。例如，寻常型银屑病最常见的始发症状就是在皮肤上出现针头至绿豆大小的炎性红色丘疹，随后这些丘疹会逐渐扩大或融合成斑片。
鳞屑：红斑表面覆盖有多层银白色鳞屑，这是银屑病较为特征性的表现。鳞屑容易刮除，刮除鳞屑后可见一层淡红色发亮的半透明薄膜，称为薄膜现象，再刮除薄膜则会出现小的出血点，即点状出血现象（Auspitz征）。鳞屑的形成是因为表皮细胞增殖过快，角质形成细胞更替时间缩短，正常表皮更替时间约为28-56天，而银屑病患者表皮更替时间可缩短至3-4天，大量不成熟的角质形成细胞堆积在皮肤表面形成鳞屑。
斑块：随着病情发展，红斑可进一步扩大融合成斑块，形状不规则，可呈点滴状、钱币状、地图状等多种形态。不同类型的银屑病斑块表现有所差异，如脓疱型银屑病会在红斑基础上出现无菌性脓疱，关节病型银屑病除了有皮肤斑块表现外，还会伴有关节症状。
二、不同类型银屑病的特殊症状
寻常型银屑病
可发于全身各处，但以四肢伸侧、头皮和背部较为常见。点滴状银屑病多见于儿童及青少年，常起病较急，发病前多有上呼吸道感染史，表现为全身出现散在的点滴状红斑丘疹，直径一般在0.3-0.5厘米左右。
慢性斑块状银屑病是最常见的类型，皮肤损害为边界清楚的斑块，表面覆有厚层鳞屑，一般无明显的全身症状，但病情容易反复发作。
脓疱型银屑病
分为泛发性脓疱型银屑病和局限性脓疱型银屑病。泛发性脓疱型银屑病病情较为严重，可突然发作，全身出现弥漫性红斑基础上的密集针尖至粟粒大小的无菌性脓疱，脓疱可融合成脓湖，常伴有高热、关节疼痛、全身不适等全身症状，患者一般情况较差。局限性脓疱型银屑病多限于掌跖部位，在手掌和足底出现对称性红斑，红斑上有多数针尖至粟粒大小的脓疱，脓疱壁厚，不易破溃，1-2周后脓疱可自行干涸结痂，脱屑后又可出现新的脓疱，反复发作。
关节病型银屑病
除了有银屑病的皮肤表现外，还会出现关节病变。可累及外周关节，也可累及中轴关节。外周关节受累时，表现为关节肿胀、疼痛、活动受限，可累及手指、脚趾的小关节，也可累及膝关节、肘关节等大关节；中轴关节受累时，可出现脊柱疼痛、僵硬，严重时可导致脊柱畸形，影响患者的脊柱活动功能。
红皮病型银屑病
是一种较为严重的银屑病类型，表现为全身皮肤弥漫性的潮红、肿胀，皮肤表面有大量糠状鳞屑，可伴有发热、畏寒、头痛等全身症状。红皮病型银屑病常因寻常型银屑病治疗不当，如突然停用糖皮质激素等引起，也可由脓疱型银屑病转化而来。
三、不同人群银屑病症状的特点
儿童银屑病：儿童银屑病患者中以寻常型居多，点滴状银屑病相对常见。发病前上呼吸道感染病史较为常见，皮肤损害除了有上述一般表现外，可能在护理方面需要更加注意，因为儿童皮肤较为娇嫩，鳞屑护理不当容易引起感染等问题。例如，儿童头皮部位的银屑病，鳞屑可能会黏附头发，在清洁时要注意方法，避免过度用力损伤头皮。
老年银屑病：老年患者银屑病病情相对较为稳定，但也容易出现病情反复。皮肤损害可能表现为斑块状为主，由于老年患者皮肤本身较为干燥，鳞屑可能相对较厚且容易出现皮肤干燥皲裂等情况，在治疗时要考虑到老年患者皮肤的特殊性，选择相对温和的治疗方法，避免使用刺激性过强的药物。
女性银屑病：女性银屑病患者的症状表现与男性一般无本质区别，但在病情与月经周期的关系方面，部分女性患者可能在月经前期病情有加重的倾向，这可能与女性体内激素水平的变化有关。在心理方面，女性患者可能因为皮肤损害影响外观而产生更大的心理压力，需要更多的心理关怀。
男性银屑病：男性银屑病患者在症状表现上与女性类似，但在生活方式方面，若有吸烟、酗酒等不良生活习惯可能会影响病情的发展，例如吸烟可能会加重炎症反应，不利于银屑病的控制，所以男性患者若有这些不良生活习惯，需要加以纠正。
