过敏性鼻炎有鼻部症状如鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞，眼部症状如眼痒、流泪、眼红眼胀，还有嗅觉减退、咳嗽、头痛等其他症状，儿童易有全身不适表现且更易接触过敏原，成年人症状典型且关注对生活质量影响，老年人易合并基础疾病且用药需谨慎，需与血管运动性鼻炎、普通感冒、鼻窦炎鉴别，血管运动性鼻炎由非变应原性因素引起、过敏原检测阴性，普通感冒有全身症状、病程短、可自愈、过敏原检测有相关过敏原，鼻窦炎鼻涕多脓性、有头痛等症状且鼻窦CT有炎症改变、过敏性鼻炎鼻涕清涕且鼻窦CT无明显炎症表现。
一、症状表现
（一）鼻部症状
1.鼻痒：患者会感觉鼻腔内有明显的瘙痒感，这种瘙痒感较为强烈，常常会忍不住想去揉鼻子，儿童可能会表现出频繁用手抓挠鼻部的行为，这是因为过敏原刺激鼻黏膜引发的神经感觉。
2.打喷嚏：多为连续性发作的喷嚏，一次可连续打几个甚至十几个。这是由于鼻黏膜受到过敏原刺激后，引发的一种防御性反射动作，往往在接触过敏原后很快出现。例如，接触到花粉等过敏原时，瞬间就会开始打喷嚏。
3.流清涕：鼻腔会流出大量清水样的鼻涕，这是因为过敏原刺激鼻黏膜，导致腺体分泌亢进所致。患者常常会不自觉地流鼻涕，严重时会经常需要更换纸巾。
4.鼻塞：程度轻重不一，可为间歇性或持续性鼻塞。间歇性鼻塞通常在白天、运动时减轻，夜间、静坐时加重；持续性鼻塞则是鼻腔长期处于堵塞状态。鼻塞是因为鼻黏膜水肿、鼻甲肿大等原因引起鼻腔通气不畅。
（二）眼部症状
1.眼痒：眼睛也会出现瘙痒感，可累及双眼，患者会频繁揉眼，儿童可能会因为眼部瘙痒而表现出烦躁不安等情绪。
2.流泪：眼痒等刺激可导致泪液分泌增加，出现流泪的症状，眼睛会看起来水汪汪的。
3.眼红、眼胀：由于眼部受到过敏原刺激，结膜充血等，导致眼睛发红、发胀。
（三）其他症状
1.嗅觉减退：部分患者会出现嗅觉减退的情况，这是因为鼻黏膜水肿、鼻塞等影响了气味分子到达嗅区黏膜，从而导致嗅觉功能受到一定影响。不过，这种嗅觉减退通常是暂时性的，在鼻炎控制后有可能恢复。
2.咳嗽：有些过敏性鼻炎患者会伴有咳嗽症状，尤其是在夜间或接触过敏原后，咳嗽可能会加重。这是因为鼻腔分泌物倒流至咽喉部，刺激咽喉引起咳嗽反射，或者是气道高反应性导致的咳嗽。
3.头痛：少数患者可能会出现头痛症状，一般是由于鼻塞严重，导致鼻窦通气引流不畅，引发鼻窦源性头痛。
二、不同人群的特点
（一）儿童
儿童过敏性鼻炎在鼻部症状基础上，可能更易出现全身不适表现。比如，由于鼻塞，儿童可能会用口呼吸，长期口呼吸可能影响面部发育，出现腺样体面容等。而且儿童表达能力有限，可能会通过抓挠鼻部、频繁揉眼等行为来示意身体不适。另外，儿童的免疫系统尚未完全发育成熟，接触过敏原的机会相对较多，比如在户外接触花粉、室内接触尘螨等。
（二）成年人
成年人过敏性鼻炎症状相对较为典型，但也可能因个体差异有所不同。一些成年患者可能因为工作等原因，接触过敏原的环境较为复杂，如在工作场所接触到化学物质等过敏原。同时，成年人可能更关注疾病对生活质量的影响，如鼻塞、打喷嚏等症状对工作和社交的干扰。
（三）老年人
老年人患过敏性鼻炎时，可能合并其他基础疾病，如心血管疾病等。鼻部症状可能相对不典型，而全身症状可能更突出。另外，老年人的肝肾功能有所减退，在用药方面需要更加谨慎，因为一些治疗过敏性鼻炎的药物可能会对肝肾功能产生影响。
三、与其他疾病的鉴别
（一）血管运动性鼻炎
血管运动性鼻炎也可出现鼻塞、打喷嚏、流清涕等症状，但与过敏性鼻炎不同的是，它的发作往往与温度变化、刺激性气味等非变应原性因素有关，而不是由过敏原引起。患者的症状可在接触这些非变应原性刺激后迅速出现，且皮肤点刺试验等过敏原检测通常为阴性。
（二）普通感冒
普通感冒初期也可能有类似过敏性鼻炎的症状，如打喷嚏、流清涕等，但普通感冒还常伴有发热、咽痛、咳嗽等全身症状，一般病程较短，通常1-2周可自愈，而过敏性鼻炎病程相对较长，且反复发作，过敏原检测可发现相关过敏原。
（三）鼻窦炎
鼻窦炎也会有鼻塞、流涕等症状，但鼻窦炎的鼻涕多为脓性，可伴有头痛、嗅觉减退等症状，且鼻窦CT等检查可发现鼻窦内有炎症改变，而过敏性鼻炎的鼻涕一般为清涕，鼻窦CT多无明显炎症表现。
