中风又称脑卒中是急性脑血管疾病包括缺血性和出血性脑卒中缺血性脑卒中约占七成到八成由脑部血管狭窄或闭塞致局部脑组织缺血缺氧坏死常见症状有突然的面部上肢或下肢麻木无力言语不清或理解困难还可能伴头痛意识障碍等出血性脑卒中常见突发剧烈头痛喷射性呕吐意识障碍及局灶性神经功能缺损症状且症状可能更快加重。
一、什么是中风
中风又称脑卒中,是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中约占全部脑卒中的70%-80%,主要是脑部血管狭窄或闭塞,导致局部脑组织缺血缺氧坏死;出血性脑卒中则是脑部血管破裂出血,血液积聚压迫周围脑组织。
二、中风的症状
(一)缺血性脑卒中常见症状
1.一般症状
突然发生的面部、上肢或下肢麻木:尤其是单侧肢体麻木,例如患者左侧手臂突然感觉麻木,且无法正常活动,这是因为脑部负责感觉和运动的区域缺血,影响了对侧肢体的感觉和运动功能。这种麻木可能持续存在,也可能时有时无,但一旦出现需高度警惕。对于有高血压、高血脂等基础疾病的人群,更应密切关注,因为这些因素是缺血性脑卒中的高危因素,会增加血管病变的风险,进而引发脑部血管的狭窄或闭塞。
突然发生的一侧面部、手臂或腿部无力:患者可能无法顺利抬起手臂,或者走路时下肢无力、容易跌倒。比如患者在行走过程中突然感觉一侧下肢无力,难以保持平衡。这是由于脑部控制运动的神经传导受到影响,导致相应肢体的运动功能障碍。对于老年人来说,本身身体机能衰退,血管弹性下降,更容易出现这种情况,若同时伴有血压波动等情况,就更易诱发缺血性脑卒中。
突然出现言语不清或语言理解困难:患者可能表现为说话含糊不清,或者听不懂别人的话。例如患者想要表达一个简单的需求,但说出的话让人难以理解,或者无法理解他人的指令。这是因为脑部负责语言功能的区域缺血,影响了语言的表达和理解能力。有长期吸烟、酗酒等不良生活方式的人群,血管受到损害,血液黏稠度增加,增加了缺血性脑卒中的发生几率,言语不清等症状也更易出现。
2.其他可能伴随症状
头痛:部分患者会突然出现剧烈头痛,头痛程度较以往明显加重,且可能伴有恶心、呕吐等症状。这是因为脑部血管病变导致颅内压变化或刺激脑膜等结构引起的。对于有偏头痛病史的人群,若突然出现性质不同的剧烈头痛,更要警惕中风的可能,因为基础疾病或血管状态的改变可能引发了脑卒中。
意识障碍:严重的缺血性脑卒中患者可能会出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷等情况。这是由于脑部大面积缺血,影响了大脑的正常功能,导致意识水平下降。对于患有糖尿病且血糖控制不佳的人群,其血管病变往往更严重,一旦发生缺血性脑卒中,更易出现意识障碍等严重情况。
(二)出血性脑卒中常见症状
1.突发剧烈头痛
出血性脑卒中患者通常会突然感到头部有炸裂样剧痛,这是因为血液刺激脑膜和脑组织引起的。对于有动脉瘤等基础疾病的人群,血管壁薄弱,更容易破裂出血,从而引发剧烈头痛。高血压患者如果血压控制不稳定,血压突然升高时,也容易导致脑部血管破裂,出现突发剧烈头痛的症状。
2.呕吐
多为喷射性呕吐,即呕吐物呈直线喷出。这是由于颅内压升高刺激呕吐中枢导致的。当出血性脑卒中发生后,血液在颅内积聚,使颅内压力升高,进而引起呕吐。对于老年人,其身体的应激反应相对较弱,但颅内压升高引起的呕吐却较为明显,而且老年人如果本身有脑血管畸形等问题,更易发生出血性脑卒中并出现喷射性呕吐。
3.意识障碍
患者可能迅速出现嗜睡、昏迷等情况,且随着出血情况的加重,意识障碍可能逐渐加深。这是因为出血压迫周围脑组织,影响了大脑的正常功能。有脑动脉硬化的人群,血管弹性差,出血性脑卒中发生时,脑组织受损更快更严重,意识障碍出现得更迅速且程度可能更重。
4.局灶性神经功能缺损症状
与缺血性脑卒中类似,也可能出现一侧肢体无力、麻木,言语不清等症状,但出血性脑卒中的这些症状可能在更短时间内加重。例如出血性脑卒中患者的一侧肢体无力情况可能在数分钟内明显加重,这是因为出血直接破坏了脑组织,导致神经功能缺损迅速恶化。对于有血液系统疾病,如血小板减少性紫癜的人群,其凝血功能异常,更容易发生出血性脑卒中,且病情变化可能更为凶险。



