眩晕的病因多样，包括耳部疾病（如梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎）、脑部疾病（如脑血管疾病、颅内肿瘤）、全身性疾病（如心血管疾病、内分泌及代谢性疾病）以及精神心理因素、药物副作用等。耳部疾病中梅尼埃病与内耳膜迷路积水等有关，良性阵发性位置性眩晕与耳石脱离等有关，前庭神经炎常因病毒感染累及前庭神经；脑部疾病里后循环缺血与血管病变等相关，小脑或脑干出血或梗死起病急，颅内肿瘤压迫前庭神经等结构；全身性疾病中低血压、高血压、糖尿病、甲状腺功能异常等可引发眩晕；精神心理因素及药物副作用也可导致眩晕。
一、耳部疾病相关
1.梅尼埃病：其确切病因尚不明确，可能与内耳膜迷路积水有关。内耳膜迷路积水会影响内耳的平衡感知功能，导致眩晕发作。这种疾病多见于中青年人，男女发病率无明显差异，患者常伴有耳鸣、听力下降等症状，且发作有一定的波动性，可能与劳累、情绪波动等因素诱发相关。
2.良性阵发性位置性眩晕（耳石症）：是最常见的眩晕原因之一。正常情况下耳石附着于耳石膜上，当一些因素导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳的内淋巴液体里游动。当人体头位变化时，半规管随之发生位置变化，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，这种情况可见于各个年龄段，老年人相对更易发生，可能与头部外伤、耳部疾病（如中耳炎、前庭神经炎等）等有关。
3.前庭神经炎：常因病毒感染累及前庭神经所致。患者在前驱感染（如上呼吸道感染）后突然出现剧烈眩晕，多伴有恶心、呕吐，但一般无耳鸣、听力下降。各年龄段均可发病，青壮年相对多见，发病前多有上呼吸道感染病史，起病较急。
二、脑部疾病相关
1.脑血管疾病
后循环缺血：后循环主要供应脑干、小脑等部位的血液，当后循环发生缺血时，可引起眩晕症状。常见于中老年人，尤其是有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的人群。血管硬化、狭窄等是导致后循环缺血的主要原因，患者除了眩晕外，还可能伴有肢体麻木、无力、言语不清等神经系统症状。
小脑、脑干出血或梗死：小脑主要负责维持身体平衡，脑干中有许多重要的生命中枢和与平衡相关的神经结构。小脑或脑干的出血或梗死会直接影响平衡功能，导致眩晕。这类疾病起病较急，症状相对严重，多见于中老年人，有高血压病史的人群更易发生，患者除眩晕外，还可能出现头痛、呕吐、肢体瘫痪等症状。
2.颅内肿瘤：如听神经瘤等，肿瘤逐渐增大压迫前庭神经及相关结构，可引起眩晕。听神经瘤多见于成年人，早期可能仅有单侧耳鸣、听力下降，逐渐发展出现眩晕等症状，肿瘤较大时还会压迫周围神经引起相应的神经功能障碍。
三、全身性疾病相关
1.心血管疾病
低血压：当血压突然下降时，脑部供血不足可引起眩晕。体质较弱的人群、老年人在体位突然改变时（如从卧位突然站起）容易发生低血压性眩晕，患者可伴有眼前发黑等症状。
高血压：血压控制不佳时，也可能出现眩晕症状，尤其是血压波动较大时。高血压患者以中老年人居多，血压长期升高会导致血管硬化等改变，影响脑部血液供应，从而引发眩晕，部分患者还可能伴有头痛、心慌等症状。
2.内分泌及代谢性疾病
糖尿病：长期糖尿病可引起神经病变，影响前庭神经的功能，导致眩晕。糖尿病患者若血糖控制不佳，病情迁延，更易出现此类并发症，多见于病程较长的糖尿病患者，眩晕可作为糖尿病神经病变的一种表现，常伴有四肢麻木、感觉异常等症状。
甲状腺功能异常：无论是甲状腺功能亢进还是减退，都可能影响机体的代谢及神经系统功能，导致眩晕。甲状腺功能亢进患者常伴有多汗、心慌、消瘦等症状，甲状腺功能减退患者则可能出现乏力、畏寒、黏液性水肿等表现，同时伴有眩晕。
四、其他因素
1.精神心理因素：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题可能引发眩晕，这类情况可见于各个年龄段，尤其在生活压力较大的人群中较为常见。患者除眩晕外，常伴有情绪低落、睡眠障碍等精神心理方面的症状，通过心理疏导等干预可能对眩晕症状有一定改善作用。
2.药物副作用：某些药物使用后可能出现眩晕的副作用，如一些降压药、抗癫痫药等。不同药物引起眩晕的机制不同，在用药过程中若出现眩晕症状，应及时就医评估是否与药物相关，以便调整用药方案，这类情况在正在服用相关药物的人群中需要关注，尤其老年人用药时更应谨慎，因为老年人对药物副作用的耐受性可能较差。
