全球医疗机构中褥疮发生率约2%-11%，长期护理机构中可达10%-25%；我国综合性医院住院患者褥疮发生率1.4%-10.9%，老年护理院等机构更高。不同人群有不同发病特点，老年、儿童、特定基础疾病人群易发病。压力、摩擦力、剪切力、潮湿、营养是发病相关因素。发病分淤血红润期（可逆，解除压力可恢复）、炎性浸润期（紫红、水疱、易破溃、疼痛加剧）、浅度溃疡期（浅表溃疡、渗出液、感染后有脓液）、坏死溃疡期（坏死组织黑、分泌物多、有臭味、可致败血症）。
全球医疗机构中褥疮发生率约2%-11%，长期护理机构中可达10%-25%；我国综合性医院住院患者褥疮发生率1.4%-10.9%，老年护理院等机构更高。不同人群有不同发病特点，老年、儿童、特定基础疾病人群易发病。压力、摩擦力、剪切力、潮湿、营养是发病相关因素。发病分淤血红润期（可逆，解除压力可恢复）、炎性浸润期（紫红、水疱、易破溃、疼痛加剧）、浅度溃疡期（浅表溃疡、渗出液、感染后有脓液）、坏死溃疡期（坏死组织黑、分泌物多、有臭味、可致败血症）
我国情况：在我国，随着老龄化社会的到来，褥疮的发病也受到关注。在综合性医院中，住院患者褥疮的发生率约为1.4%-10.9%，而在老年护理院等机构中，发生率相对更高。这与我国老年人口比例增加，且部分老年人存在行动不便、基础疾病多等情况相关，比如一些患有糖尿病、脑血管疾病后遗症导致长期卧床的老年人，褥疮发病风险显著升高。
不同人群的褥疮发病特点
老年人群：老年人皮肤变薄、弹性降低、血液循环功能减退，且常伴有多种慢性疾病，如糖尿病会影响血管和神经功能，使得皮肤的营养供应和感觉功能受损；脑血管疾病后遗症导致行动不便、长期卧床，局部皮肤长时间受压，这些因素共同作用使得老年人成为褥疮的高发人群。而且老年人一旦发生褥疮，愈合相对困难，感染风险也较高。
儿童人群：儿童发生褥疮相对较少，但在一些特殊情况下也会出现。比如长期使用固定装置（如石膏固定）的儿童，局部皮肤会因受压时间过长而发生褥疮，此外，严重烧伤儿童由于皮肤完整性受损，加上长期卧床等情况，也存在一定的褥疮发病风险。儿童发生褥疮时，由于其皮肤修复能力相对较强，但仍需关注局部皮肤的变化，及时采取预防措施。
特定基础疾病人群：患有脊髓损伤导致截瘫的人群，由于身体局部长期失去感觉和运动功能，皮肤长时间受压且汗液、尿液等刺激，褥疮发病风险极高，且一旦发生，进展往往较快。还有长期卧床的慢性阻塞性肺疾病患者、恶性肿瘤晚期患者等，身体状况较差，营养状况可能不佳，皮肤抵抗力低下，也是褥疮的高发人群。
褥疮发病的相关因素
压力因素：持续的压力是导致褥疮的重要因素。例如，身体局部长期受到超过毛细血管压的压力时，会导致血液循环障碍，使得皮肤及皮下组织缺血缺氧，进而发生褥疮。常见的情况如长时间卧床、坐轮椅时局部受压等。
摩擦力和剪切力因素：摩擦力会损伤皮肤的角质层，剪切力则会导致血管拉伸扭曲，影响局部血液供应。比如患者在床上被拖拉时，皮肤与床单之间的摩擦力会损伤皮肤；患者半卧位时，身体下滑产生的剪切力会影响背部皮肤的血液循环，增加褥疮发病风险。
潮湿因素：汗液、尿液、伤口渗出液等会使皮肤处于潮湿状态，皮肤耐受性下降，容易发生浸渍、糜烂，从而增加褥疮发病几率。例如，大小便失禁的患者如果不能及时清洁皮肤，局部皮肤很容易受到刺激而发生褥疮。
营养因素：营养不良会导致皮肤组织修复能力下降，蛋白质-热量不足时，皮肤容易出现萎缩、干燥，免疫力低下，增加褥疮发生的可能性。比如一些恶性肿瘤晚期患者，由于机体消耗大，营养摄入不足，褥疮发病风险显著升高。
褥疮发病的阶段性表现
淤血红润期：局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，皮肤完整性未被破坏，是可逆性改变。如果此时解除压力，改善局部血液循环，皮肤颜色可恢复正常。例如，长期卧床患者局部受压部位出现红斑，皮肤温度稍高，有压痛。
炎性浸润期：受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，可出现水疱，水疱极易破溃，破溃后表皮脱落露出潮湿、红润的创面，患者疼痛加剧。
浅度溃疡期：表皮水疱破溃后形成浅表溃疡，创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，浅层组织坏死，溃疡累及真皮层和肌肉层。
坏死溃疡期：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，感染可向周围及深部扩展，可达骨骼，甚至引起败血症。
