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为什么会得脑出血 - 民福康

为什么会得脑出血

来源:民福康

脑出血的相关因素包括高血压(是重要危险因素,长期高血压致脑内小动脉病变,中老年人易受影响,高盐饮食、缺乏运动等致高血压失控增风险)、脑血管畸形(先天性脑血管畸形如脑动静脉畸形因发育异常血管壁薄弱易破,海绵状血管瘤由薄壁血管团组成易破且风险与大小位置等有关)、动脉瘤(颅内动脉壁局限性异常扩张形成,与动脉壁结构缺陷等有关,高血压、动脉粥样硬化增破裂风险,中老年人易患)、血液系统疾病(白血病影响凝血且细胞浸润血管致脆性增,血小板减少性紫癜因血小板问题易自发出血,血友病因遗传致凝血因子缺乏易自发颅内出血)、其他因素(吸烟致血管收缩硬化、血液黏稠度增加,酗酒使血压升高、干扰凝血,过度劳累与情绪激动致血压波动或急剧升高促使病变脑血管破裂)。

一、高血压

高血压是导致脑出血的重要危险因素。长期高血压会使脑内小动脉发生玻璃样变、纤维素样坏死,形成微动脉瘤。当血压剧烈波动时,微动脉瘤就容易破裂出血。例如,有研究表明,收缩压长期处于160mmHg以上的人群,发生脑出血的风险显著高于血压正常人群。在年龄方面,中老年人由于血管弹性下降等因素,更容易受到高血压的影响而引发脑出血;男性和女性在高血压患病及引发脑出血的风险上并无显著性别差异,但高血压的控制情况可能因个体生活方式等因素有所不同,比如长期高盐饮食、缺乏运动的人群,高血压更容易失控从而增加脑出血风险。

二、脑血管畸形

1.先天性脑血管畸形:如脑动静脉畸形等,是由于胚胎发育过程中脑血管发育异常所致。这些畸形的血管壁薄弱,容易破裂出血。在儿童和青少年中,先天性脑血管畸形引发脑出血的情况并不罕见,其发病机制主要是畸形血管的结构异常导致血管承受血流压力的能力下降,当受到一些外力因素或自身血流动力学变化影响时,就会发生破裂出血。

2.海绵状血管瘤:也是一种脑血管畸形,由众多薄壁血管组成的海绵状异常血管团。这些血管团缺乏正常的血管组织,容易破裂出血。其出血的风险与血管团的大小、位置等因素有关,位置较深或较大的海绵状血管瘤更易发生破裂出血,在不同年龄人群中均可发病,但具体的发病机制与血管的异常结构导致的稳定性差相关。

三、动脉瘤

颅内动脉瘤是颅内动脉壁的局限性异常扩张形成的瘤样突起。动脉瘤的形成与动脉壁的结构缺陷、血流动力学因素等有关。当动脉瘤逐渐增大时,瘤壁会越来越薄,最终可能破裂出血。高血压、动脉粥样硬化等因素会增加动脉瘤破裂的风险。在年龄分布上,中老年人相对更易发生动脉瘤相关的脑出血,因为随着年龄增长,动脉壁的弹性等发生变化,更容易出现动脉瘤等病变。

四、血液系统疾病

1.白血病:白血病患者由于骨髓中异常的白细胞大量增殖,影响了正常的凝血功能,同时白血病细胞可能浸润血管壁,导致血管脆性增加,容易发生脑出血。研究发现,白血病患者发生脑出血的概率远高于正常人群,且病情往往较为严重。

2.血小板减少性紫癜:由于血小板数量减少或功能异常,凝血功能受到严重影响,患者容易出现自发性出血,包括脑出血。在儿童和青少年中,免疫性血小板减少性紫癜相对常见,当病情控制不佳时,就可能引发脑出血,需要密切关注血小板计数等指标来预防。

3.血友病:这是一种遗传性凝血因子缺乏的出血性疾病,患者体内缺乏特定的凝血因子,导致凝血功能障碍,极易发生自发性出血,包括颅内出血。男性患者更为常见,由于遗传因素导致凝血因子基因缺陷,使得凝血过程无法正常进行,轻微的头部创伤或无明显诱因都可能引发脑出血。

五、其他因素

1.吸烟:长期吸烟会使血管收缩、硬化,增加血液黏稠度,从而影响脑血管的正常功能,增加脑出血的风险。有吸烟史的人群,其脑血管病变的发生率明显高于不吸烟人群,烟草中的尼古丁等成分会对血管内皮细胞造成损害,进而影响血管的结构和功能。

2.酗酒:大量饮酒可使血压升高,还会影响凝血机制。急性大量饮酒时,酒精会刺激血管扩张,同时干扰肝脏的正常功能,影响凝血因子的合成,从而容易诱发脑出血。长期酗酒的人群,脑血管的健康状态会逐渐恶化,脑出血的发病风险持续增加。

3.过度劳累与情绪激动:过度劳累会使身体处于应激状态,血压波动增大;情绪激动时,体内会分泌如肾上腺素等激素,导致血压急剧升高,这些因素都可能促使原本存在病变的脑血管破裂出血。例如,在情绪剧烈波动后,如暴怒、过度紧张等情况下,一些本身有脑血管隐患的人就容易发生脑出血。

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脑出血
脑出血是指脑实质内出血,属于一种原发性非外伤性的出血,出血部位在大脑半球、脑干、小脑等处,属于急性脑血管病,按照病因可分为两种类型。
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基底节区脑出血后遗症是什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般来说,具体的后遗症主要根据当时出血的量来进行决定。像有些病人当时出血量比较多,很有可能后遗症会表现出一侧肢体的偏瘫,甚至少数病人还有可能表现出精神异常这类的后遗症。
轻微脑出血能恢复正常吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
轻度脑出血的病人,能否恢复到正常人的状态,主要还是和严重和否以及出血的部分有一定的关系。若是轻度且不是功能区的出血,病人可以恢复正常,反之就无法恢复,需要进行功能锻炼。
脑出血几天的危险期?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
小脑出血的危险期是比较长的,前三天特别是前24小时,特别是前6小时,主要是预防再出血,在发病的24小时以后,脑出血的水肿可以达到高峰期,一般持续10天左右可以逐渐下降,因此它的风险最少是在10天左右。
脑梗塞引起脑出血会死亡吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞如果造成了脑出血,这种情况一定要根据具体情况进行具体分析,如果脑出血大于30毫升,并且表现出了脑疝,意识障碍,昏迷等等一些情况,这样是容易造成死亡。而如果仅仅表现出了脑出血十毫升左右,这样积极治疗还是可以挽救病人的生命,但是也会遗留一定的后遗症。
脑出血ct值一般不超过?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑溢血的ct值一般不超过40,风险越高,CT值代表脑出血的意义就越重要,正常ct值越低越好,当脑溢血现象刚表现出时,病人ct值就会迅速上升,正常会达到40左右,而轻度脑溢血人体就不会有什么影响,但是严重的脑溢血,往往会威胁到病人的生命健康,因此一定要造成重视。
脑出血急性期大概多久?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血急性期的时间主要是指其病情最容易发生变化的一段时间,其主要是根据脑出血的量及出血的位置而定。当脑出血的量比较小的时候,病人所要面临的主要是再出血及脑水肿风险,脑出血急性期是48小时以内,在72小时之内有可能会发生再出血,脑水肿在3-5天左右开始,一般1周左右开始消退。
脑出血10毫升严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
流血量10毫升是不是严重,要看出血部位,若是在小脑幕以上的出血, 10毫升不算严重,出血量并不大,也不具备手术指征,经过药物保守治疗,用一些止血消肿脱水和营养神经药物,逐渐就能够吸收恢复,大部分不留下后遗症。如果位于小脑幕下,脑干的出血或者是小脑的出血比较严重,可以危及生命。
急性脑出血的原因有哪些?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
造成急性脑出血的原因具有以下几种:第一种,没有做好血压检测造成血压骤然升高,因此造成的,平时要按时的去医院做血压检测,定时的服用降压药物治疗;第二种,突然暴怒等精神刺激造成的,要保持情绪平缓、心情愉快;第三种,脑血管发育异常造成的,建议先去医院做脑血管造影,然后再对症治疗;第四种,患有脑动脉瘤造成的
怎么判断自己有没有脑出血
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
判断自己有没有脑出血,一般可以根据症状进行判断,脑出血正常会造成头晕头痛,或者是肢体无力,在病情加重以后可能会表现出说话困难或者是理解困难。如果总是有头疼的情况,最好能够到医院做一下相关检查进行确诊,比如头部CT检查或者是磁共振成像检查,结果正常会比较准确。脑出血可能是患有动脉瘤或者是烟雾病造成的,
脑出血几天能清醒?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血的病人几天能清醒要视病人出血的量和部位而定,存在较大的个体差异。如果病人的出血量较少且非脑功能区出血时,正常情况下在一天至一周左右就可以清醒过来。但是如果病人的出血量较大或脑干部位出血等表现时,可能需要经过系统的抢救或治疗,在一个月甚至更长的时间才能清醒。其中少数脑出血造成了脑疝的病人,没有接
脑出血后头疼怎么办?
司维 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脑出血后的头疼要根据具体情况给与不同的治疗方法:1、脑出血后会在脑子里存在一定时间,我们叫做占位效应,颅内压会增高,颅压增高会出现头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等症状,这时候的治疗应该以脱水降颅压为主,常用的药物有甘露醇、甘油果糖、白蛋白等。接近大脑皮层的出血可以直接刺激到脑膜引起头痛,这时可以给病人用一些止痛药。2、脑出血破入脑室或蛛网膜
怎么鉴别脑出血和脑梗死
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
第一、脑出血起病比较急,发展比较快,多半都是在活动状态下或者情绪不稳的时候起病,并且在数小时之内疾病可以达到高峰;脑梗死一般就是在安静状态下,休息的时候起病比较多见。第二、脑出血的病史一般都是动脉硬化或高血压,脑梗死的患者血压是正常的,但是在起病之前多半都有短暂性脑缺血发作,起病形式比较缓慢,假如病人头晕、头部不舒服,1-2天以后才逐渐向
引起脑出血的原因有哪些
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
脑出血性疾病分为两大类,一个就是脑实质性出血,叫脑出血;另外还有蛛网膜下腔出血。这两种疾病的病因有的是一样的,有的不同,像蛛网膜下腔出血的病因90%以上都是动脉瘤破裂出血。脑实质性的出血就是脑出血,一般有动脉粥样硬化、高血压、血脂异常、糖尿病、冠心病这些原因都可以导致脑出血,特别是高血压控制不好,有的人把药物中断了以后血压过高,导致血管弹
头被撞多久排除脑出血
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
头被撞之后,一般要求观察三天,也就是72小时。在头部受损伤六个小时左右,容易伴发颅内出血,此时可以做核磁检查,因为核磁检查精度比较高,比CT更加敏感。如果是做CT检查,如果有出血,72小时之内可以发现。如果是做核磁,六小时左右有些病人就会显影了。因此,一般要求病人观察72小时。72小时有没有发现异常,就可以排除脑出血。
低压90多会脑出血
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
低压90多毫米汞柱也可能会造成脑出血。正常情况下,低压不能超过90毫米汞柱。如果低压超过90毫米汞柱,就叫做单纯舒张压增高的高血压。长期舒张压增高也有可能会导致小动脉玻璃样变,进而引起小动脉破裂脑出血。所以一定要将血压控制在合理的范围之内,特别是合并糖尿病以及其他脏器病变患者。
脑出血能恢复正常人吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑出血是否能够恢复正常,主要取决于出血量,以及出血位置,如果出血量很少,并且也没有压到功能脑组织,此种是可以恢复正常,比如微量的蛛网膜下腔出血,一般经过诊治后,可以恢复正常。但是如果脑出血的出血量虽然不多,但是是在特别关键的功能区,比如在底节区出血,此种情况一般来讲,都会留有一定的后遗症,脑出血实际上是一种高致残性的疾病。
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