感冒由病毒感染引发上呼吸道炎症致流鼻涕打喷嚏等且具自限性全身症状较明显病程1-2周左右流感致者症状更重持续1-3周左右；鼻炎分变应性鼻炎由过敏原致阵发性发作伴鼻痒眼痒等脱离过敏原可缓解易复发非变应性鼻炎由多种因素致病程因病因异；鉴别要点在症状表现细节全身症状轻重、打喷嚏连续性、病程自限性及易复发性、相关检查过敏原检测和血常规；特殊人群中儿童感冒要观体温精神状态鼻炎需排查过敏原，老年人感冒防并发症鼻炎用药安全，孕妇感冒谨慎用药鼻炎避影响胎儿药物。
一、感冒导致的流鼻涕打喷嚏
（一）病因及机制
感冒多由病毒感染引起，如鼻病毒、冠状病毒等。病毒侵入人体上呼吸道后，会引发炎症反应，刺激鼻腔黏膜分泌增多，同时导致鼻黏膜充血、水肿，从而出现流鼻涕、打喷嚏症状，一般还常伴有咽痛、咳嗽、发热（部分人有）等症状，常见于季节变化、过度劳累等导致机体免疫力下降时，各年龄段人群均可发病，儿童由于免疫系统发育不完善相对更易患感冒。
（二）病程特点
普通感冒引起的流鼻涕打喷嚏一般具有自限性，病程通常在1-2周左右，症状会逐渐缓解。如果是流感病毒引起的感冒，症状往往更重，流鼻涕打喷嚏等症状持续时间可能相对长一些，但也多在1-3周内逐渐恢复。
二、鼻炎导致的流鼻涕打喷嚏
（一）变应性鼻炎（过敏性鼻炎）
1.病因及机制：由过敏原引起，如花粉、尘螨、动物毛发等。机体接触过敏原后，免疫系统产生免疫反应，释放组胺等介质，导致鼻黏膜水肿、分泌物增多，出现流鼻涕、打喷嚏症状，多呈阵发性发作，常伴有鼻痒、眼痒等症状，有过敏体质人群易患，儿童及青少年相对常见，有家族过敏史者风险更高。
2.病程特点：如果持续接触过敏原，症状会持续存在，脱离过敏原后，症状可在一定程度上缓解，但容易反复发作。
（二）非变应性鼻炎
1.病因及机制：可由多种因素引起，如血管运动性鼻炎与温度变化、刺激性气体等有关；药物性鼻炎多因长期使用鼻用减充血剂等药物引起；激素性鼻炎与体内激素水平变化有关等。以血管运动性鼻炎为例，温度突然变化、精神紧张等可诱发鼻黏膜反应，出现流鼻涕、打喷嚏等症状，各年龄段均可发病，无明显性别差异，但不同类型的非变应性鼻炎可能有其好发的人群特点。
2.病程特点：症状持续时间因病因不同而异，如药物性鼻炎在停用相关药物后，部分症状可逐渐改善，但如果已造成鼻黏膜不可逆损伤，症状可能持续较久。
三、感冒与鼻炎的鉴别要点
（一）症状表现细节
1.感冒除了流鼻涕打喷嚏外，全身症状相对更明显，如发热、乏力、肌肉酸痛等较突出；而鼻炎主要以局部症状为主，全身症状一般不明显或很轻。
2.变应性鼻炎的打喷嚏往往呈连续性发作，次数较多，而感冒引起的打喷嚏相对没那么密集的连续性发作。
（二）病程区别
感冒病程有自限性，而鼻炎如果是过敏性鼻炎等，病程相对较长且易反复发作，非变应性鼻炎不同类型病程也各有特点。
（三）相关检查
1.过敏原检测：变应性鼻炎可检测出相应过敏原，感冒一般无过敏原异常。
2.血常规：感冒时如果是病毒感染，白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例可能升高；细菌感染时白细胞计数及中性粒细胞比例可升高，而鼻炎患者血常规一般无此类典型改变。
四、特殊人群情况
（一）儿童
1.儿童感冒时流鼻涕打喷嚏需注意观察体温、精神状态等，若体温超过38.5℃且精神差等需及时就医，同时要避免儿童因流鼻涕打喷嚏导致鼻腔堵塞影响呼吸，可适当用生理盐水清洗鼻腔等缓解症状。
2.儿童鼻炎中变应性鼻炎相对常见，要注意排查过敏原，如尘螨、花粉等，尽量避免儿童接触过敏原，在季节变化时做好防护，如花粉季减少外出、室内使用空气净化器等；对于非变应性鼻炎的儿童，要注意避免接触刺激性气体等诱发因素。
（二）老年人
老年人感冒时由于免疫力较低，容易出现并发症，如肺炎等，所以感冒导致流鼻涕打喷嚏时要更关注病情变化，如有发热持续不退、咳嗽加重等情况要及时就医。老年人患鼻炎时，要注意药物使用的安全性，因为老年人可能合并多种基础疾病，使用药物需谨慎，同时要注意保持鼻腔清洁，可适当进行鼻腔冲洗等，但操作要轻柔。
（三）孕妇
孕妇出现流鼻涕打喷嚏时，感冒引起的要谨慎用药，尽量选择对胎儿影响小的治疗方式，如多休息、多饮水等；对于鼻炎，要避免使用可能对胎儿有影响的药物，可通过生理盐水洗鼻等非药物方式缓解症状，同时要注意排查过敏原，避免接触可能的过敏原。
