孕前检查包含一般检查身高体重及体重指数、血常规查血红蛋白白细胞血小板、尿常规查尿蛋白尿糖红细胞白细胞、肝肾功能查肝功肾功、传染病查乙肝丙肝艾滋病梅毒、心电图了解心脏节律功能、妇科超声查子宫附件及卵泡情况、口腔检查牙齿口腔黏膜、甲状腺功能检查甲状腺激素水平、优生四项检查弓形虫风疹病毒巨细胞病毒单纯疱疹病毒不同人群检查有侧重需在专业医生指导下据个体情况增减项目。
一、一般检查
1.身高与体重:身高能反映身体发育情况,体重可初步判断营养状态及是否存在肥胖或消瘦等问题。体重指数(BMI)=体重(kg)÷身高2(m2),正常范围一般在18.5-23.9之间,过高或过低都可能对妊娠产生影响,如肥胖可能增加妊娠期糖尿病、高血压等风险,消瘦可能影响胎儿营养供应。
二、血常规检查
1.血红蛋白:了解是否贫血,妊娠期女性血容量增加,对铁的需求增多,易发生缺铁性贫血。正常范围成年女性一般为110-150g/L,低于110g/L则提示贫血,贫血可能导致胎儿缺氧、早产等不良后果。
2.白细胞:查看是否有感染迹象,孕期白细胞会轻度增高,若明显升高可能提示存在感染性疾病。
3.血小板:评估凝血功能,血小板过低可能导致孕期出血风险增加。
三、尿常规检查
1.尿蛋白:排查肾脏疾病,妊娠期高血压疾病等可能出现尿蛋白阳性。
2.尿糖:检测是否有糖尿病倾向,妊娠期糖尿病可通过尿糖初步筛查。
3.红细胞、白细胞:了解是否存在泌尿系统感染等情况,如有红细胞可能提示泌尿系统结石或其他病变,白细胞增多可能提示感染。
四、肝肾功能检查
1.肝功能:包括转氨酶、胆红素等指标,反映肝脏的合成、代谢等功能。例如谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)等,若数值异常可能提示肝脏受损,影响药物代谢及孕期身体状况。
2.肾功能:通过肌酐、尿素氮等指标评估肾脏功能,妊娠期肾脏负担加重,肾功能异常可能影响母体及胎儿的代谢废物排泄。
五、传染病检查
1.乙型肝炎病毒(HBV):了解是否感染乙肝病毒,若为乙肝表面抗原阳性,需进一步评估母婴传播风险并采取相应阻断措施。
2.丙型肝炎病毒(HCV):排查丙肝感染,丙肝可通过母婴传播给胎儿。
3.艾滋病病毒(HIV):检测是否感染艾滋病,若感染需进行母婴阻断等处理。
4.梅毒螺旋体:筛查梅毒感染,梅毒可通过胎盘传给胎儿,导致先天性梅毒。
六、心电图检查
1.了解心脏节律和功能:排查心脏疾病,孕期心脏负担加重,通过心电图可发现心律失常、心肌缺血等情况,如有异常需进一步心内科评估。
七、妇科超声检查
1.子宫附件:观察子宫形态、大小,是否存在子宫肌瘤、子宫畸形等情况;查看卵巢是否有囊肿等病变,子宫和附件的异常可能影响受孕及妊娠过程。
2.卵泡情况(若未避孕且计划妊娠):对于月经不规律等有备孕需求的女性,可通过超声监测卵泡发育情况,了解排卵是否正常。
八、口腔检查
1.牙齿及口腔黏膜:孕期口腔疾病可能加重,如牙龈炎等,且口腔感染可能影响胎儿健康,所以需检查是否有龋齿、牙周炎等问题,及时进行口腔保健或治疗。
九、甲状腺功能检查
1.甲状腺激素水平:甲状腺功能异常如甲状腺功能亢进或减退可能影响妊娠结局,如甲减可能导致胎儿智力发育障碍等,甲亢可能引起流产、早产等,所以需检测促甲状腺激素(TSH)、甲状腺素(T4)等指标。
十、优生四项检查(TORCH)
1.弓形虫(TOX):感染弓形虫可能导致胎儿畸形等,孕前检查可了解是否有抗体,判断是否有免疫力及感染风险。
2.风疹病毒(RV):风疹病毒感染可引起胎儿先天性风疹综合征,孕前检测抗体情况,无免疫力者可考虑接种疫苗后再妊娠。
3.巨细胞病毒(CMV):CMV感染可导致胎儿宫内发育迟缓、智力低下等,检测抗体了解感染状态。
4.单纯疱疹病毒(HSV):HSV-1、HSV-2感染可能引起胎儿感染,影响妊娠结局,检查抗体情况。
不同年龄、生活方式及病史的人群在孕前检查时需有所侧重。例如,年龄较大的女性可能更需关注染色体相关检查(如无创DNA或羊水穿刺等,根据具体情况);有吸烟、饮酒等不良生活方式的女性需更加重视肝肾功能、心肺功能等检查;有既往病史(如糖尿病、高血压等)的女性则需针对相应疾病进行更深入的相关指标监测和评估,并在医生指导下调整身体状态至适合妊娠的情况。同时,孕前检查应在专业医生指导下进行,根据个体情况有所增减检查项目。



