冷空气过敏性鼻炎有鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状,儿童免疫系统等未发育完善耐受性更差且有吃奶困难等表现成年人有过敏体质或既往病史易发病需注意防护,可与普通感冒(普通感冒有全身症状等)、血管运动性鼻炎(血管运动性鼻炎诱发因素不明确等)鉴别。
一、症状表现
(一)鼻痒
患者会感觉鼻腔内有明显的瘙痒感,这种瘙痒感较为强烈,常常难以忍受,尤其是在接触冷空气后,鼻痒症状会明显加重。儿童可能会表现出不断用手揉鼻子的行为,因为他们无法准确表达鼻痒的感受,只能通过肢体动作来缓解不适。对于有过敏病史的儿童来说,在季节变化、接触冷空气时更容易出现鼻痒症状,这与他们的过敏体质以及鼻腔黏膜对冷空气的敏感反应有关。
(二)打喷嚏
通常会连续打喷嚏,次数可能较多。这是因为冷空气刺激鼻腔黏膜,导致鼻腔黏膜的神经末梢受到刺激,引发机体的应激性反应,从而出现频繁打喷嚏的情况。在成年人中,可能在突然暴露于冷空气环境中时,瞬间出现多个连续的喷嚏;而对于儿童,由于其鼻腔黏膜相对更为娇嫩,对冷空气的刺激更加敏感,可能打喷嚏的频率会更高,而且可能在晨起接触冷空气时就会出现打喷嚏的症状,这与儿童鼻腔发育尚未完全成熟,对环境变化的适应能力较弱有关。
(三)流鼻涕
流清水样鼻涕是冷空气过敏性鼻炎常见的症状之一。鼻腔黏膜在受到冷空气刺激后,分泌功能亢进,导致大量清水样鼻涕流出。成年人可能会频繁擦拭鼻涕,影响日常生活和工作;儿童则可能出现鼻涕不自觉流出的情况,尤其是在活动后,由于呼吸频率加快,鼻涕流出的情况可能会更明显。对于有过敏史的儿童,在寒冷天气外出时,如果没有做好鼻腔的防护,很容易出现流清水样鼻涕的症状,这是因为儿童的鼻腔防御机制相对较弱,冷空气容易直接刺激鼻腔黏膜引发过度分泌。
(四)鼻塞
鼻腔黏膜受到冷空气刺激后会发生肿胀,从而导致鼻塞。鼻塞程度可轻可重,轻度鼻塞时可能只是感觉鼻腔通气不畅,重度鼻塞时则会明显影响呼吸,导致患者张口呼吸。成年人在鼻塞严重时可能会影响睡眠质量,出现睡眠中呼吸不畅的情况;儿童如果长期鼻塞,可能会影响面部发育以及睡眠时的氧气摄入,进而影响身体的生长发育,因为儿童在睡眠时是身体生长激素分泌的重要时期,充足的氧气供应和良好的鼻腔通气对于生长发育至关重要。
二、不同人群的表现差异
(一)儿童
儿童免疫系统和鼻腔黏膜等生理结构尚未发育完善,对冷空气的耐受性更差。除了上述常见症状外,可能还会出现因鼻塞导致的吃奶困难(对于婴幼儿),因为婴幼儿主要通过鼻腔呼吸,鼻塞会严重影响其吃奶时的呼吸,导致吃奶过程不顺畅,甚至出现拒奶现象。而且儿童可能还会因为鼻痒、鼻塞等不适而表现出烦躁不安,情绪波动较大。在生活方式上,儿童如果经常接触冷空气引发过敏性鼻炎,需要更加注意日常的保暖措施,比如外出时佩戴合适的儿童专用口罩,减少冷空气直接接触鼻腔。
(二)成年人
成年人的鼻腔黏膜相对儿童来说可能更为成熟,但如果本身有过敏体质,接触冷空气后也会出现明显的过敏症状。成年人在工作和生活中如果需要经常暴露在冷空气环境中,如户外工作者在寒冷的冬季工作时,更容易诱发冷空气过敏性鼻炎。在病史方面,如果成年人既往有过敏性鼻炎病史,那么在季节交替、气温下降时,就需要提前做好预防措施,如提前使用鼻腔防护用品等,以减少冷空气过敏性鼻炎的发作。
三、与其他类似病症的鉴别
(一)与普通感冒的鉴别
普通感冒除了有鼻塞、流涕等症状外,通常还伴有全身症状,如发热、头痛、乏力等。而冷空气过敏性鼻炎一般没有全身症状,主要局限在鼻部症状。普通感冒的流涕开始可能是清水样,但随着病情发展可能会变为脓涕,而冷空气过敏性鼻炎的流涕始终是清水样。从病史来看,普通感冒多是由病毒感染引起,有一定的自限性,病程相对较短;而冷空气过敏性鼻炎是与接触冷空气相关的过敏性疾病,病程可能较长,且容易反复发作,有明确的过敏原接触史(冷空气)。
(二)与血管运动性鼻炎的鉴别
血管运动性鼻炎的症状也包括鼻痒、打喷嚏、流涕等,但血管运动性鼻炎的诱发因素不明确,可能与温度变化、情绪紧张等多种因素有关,而冷空气过敏性鼻炎的诱发因素相对单一,主要是冷空气接触。血管运动性鼻炎的流涕一般不是清水样,且症状的发作与特定冷空气接触的关联性不如冷空气过敏性鼻炎明显。在治疗方面,冷空气过敏性鼻炎需要避免接触冷空气等过敏原,而血管运动性鼻炎的治疗需要针对其多种诱发因素进行综合考虑。



