脑出血患者康复先由专业医生全面评估后制定个性化方案，运动康复包括早期床上、坐位、站立与步行训练，认知康复有注意力和记忆力训练，言语康复含发音和词语训练，物理因子治疗有低频电刺激和经颅磁刺激，日常生活活动能力训练包括进食和穿衣训练，心理康复关注患者心理问题，老年患者要注意康复强度并监测生命体征，儿童患者康复要谨慎且游戏化保证安全。
脑出血患者康复最好先由专业医生进行全面的康复评估，包括运动功能、认知功能、言语功能等方面的评估，然后根据患者的具体情况制定个性化的康复方案。康复评估一般在患者生命体征稳定后尽早进行，通常在发病后1-2周左右。例如通过Fugl-Meyer评估量表来评估运动功能，通过简易精神状态检查表评估认知功能等。
运动康复
早期床上训练：发病后如果患者生命体征平稳，应尽早开始床上训练。包括良肢位摆放，正确的良肢位摆放可以预防痉挛模式的出现，比如仰卧位时，患侧肩部用枕头垫高，上肢伸展，手指伸展，下肢膝关节下方垫小枕头保持微屈；健侧卧位时，患侧上肢前伸，下肢屈曲放在床上，健侧下肢自然放置等。一般每天进行多次床上训练，每次15-30分钟，根据患者耐受情况逐渐增加时间。
坐位训练：当患者可以在床上保持良好的体位后，开始坐位训练。先从无支撑坐位开始，逐渐过渡到有支撑坐位、无支撑坐位。坐位训练有助于改善患者的平衡能力和躯干控制能力，一般每次训练时间从5分钟开始，逐渐增加到30分钟左右，每天可进行3-4次。
站立与步行训练：当患者具备一定的坐位平衡能力后，可进行站立训练，先在平行杠内进行站立训练，逐渐过渡到扶持站立、独立站立。当患者能够独立站立且平衡较好时，进行步行训练，开始可借助助行器等辅助器具，逐步过渡到独立步行。一般站立训练每次5-10分钟，步行训练每次10-15分钟，每天训练次数根据患者情况而定。
认知康复
注意力训练：可以采用数字连线训练，让患者按照数字顺序连接卡片上的数字，从简单的1-20数字连线开始，逐渐增加难度。每次训练10-15分钟，每天2-3次。通过这种训练可以提高患者的注意力集中度。
记忆力训练：可以进行物品记忆训练，向患者展示一些常见物品，让患者观察后回忆物品名称和数量等。例如展示5种物品，让患者观察30秒后回忆，逐渐增加物品数量和难度。每次训练10分钟左右，每天2-3次。
言语康复
发音训练：如果患者存在言语障碍，首先进行发音训练。从简单的单音开始，如“啊”“哦”等，让患者练习发音，每次训练5-10分钟，每天3-4次。
词语训练：在发音训练基础上，进行词语训练，让患者说出与单音相关的词语，如“啊”对应“啊呀”等，逐渐过渡到说出复杂词语，每次训练10-15分钟，每天2-3次。
物理因子治疗
低频电刺激：可以应用低频电刺激来促进肌肉收缩，防止肌肉萎缩。例如对偏瘫侧的肌肉进行低频电刺激，频率一般设置在1-100Hz，强度以患者能耐受且肌肉有明显收缩为准，每次治疗15-20分钟，每周治疗3-5次。
经颅磁刺激：对于一些存在认知、运动功能障碍的患者，可以采用经颅磁刺激。通过刺激大脑相应区域来促进神经功能恢复，一般每次治疗时间在20-30分钟，治疗频率根据患者情况而定，通常每周进行3-5次治疗。
日常生活活动能力训练
进食训练：指导患者进行进食训练，包括如何使用餐具、如何正确咀嚼和吞咽等。对于存在吞咽困难的患者，先进行吞咽功能评估，然后进行吞咽训练，如空吞咽、交互吞咽等，逐渐过渡到正常进食。一般每次进食训练15-30分钟，每天3-4次。
穿衣训练：教患者如何穿脱衣物，从简单的开衫、裤子开始，逐步过渡到复杂衣物。对于上肢功能障碍的患者，可以借助一些辅助器具，如穿衣板等，每次训练10-15分钟，每天2-3次。
心理康复
脑出血患者往往会因为肢体残疾、功能障碍等出现焦虑、抑郁等心理问题，心理康复也很重要。家属和医护人员要多关心患者，与患者进行沟通交流，了解患者心理状态，必要时可请心理医生进行心理疏导。例如每周进行1-2次心理沟通，根据患者心理问题的严重程度制定不同的心理干预方案。
对于特殊人群，如老年脑出血患者，要更加注意康复训练的强度，避免过度疲劳，因为老年人身体机能相对较弱。在康复过程中要密切监测生命体征，根据患者的耐受情况调整康复方案。对于儿童脑出血患者，康复训练要更加谨慎，以游戏化的方式进行康复训练，激发儿童的兴趣，同时要确保训练的安全性，避免对儿童造成二次伤害。
