假性宫缩是偶发子宫收缩,具无规律、时强时弱特点,胎儿活动、子宫增大等为生理性因素,运动、性生活、精神因素等为外界刺激因素,其与早产宫缩在频率、强度及伴随症状有别,应对可休息、改变体位、呼吸调整,高龄孕妇和多胎妊娠孕妇出现假性宫缩需更重视并密切关注或及时就医。
一、假性宫缩的定义
假性宫缩也叫迁延宫缩,是一种偶发的子宫收缩。它的特点是出现的时间无规律、程度时强时弱。
二、假性宫缩的表现
子宫收缩频率:持续时间较短,一般少于30秒,间隔时间时长时短,没有规律。例如有的孕妇可能几十分钟出现一次假性宫缩,有的间隔时间更短。
子宫收缩强度:收缩时子宫只会有轻微的变硬,孕妇可能只会感觉到腹部有轻微的紧绷感,而不会有明显的疼痛,或者仅有很轻微的隐痛。
三、假性宫缩的发生原因
生理性因素
胎儿活动:胎儿在子宫内的活动,比如翻身、伸手等动作,可能会刺激子宫,引起假性宫缩。不同年龄段的孕妇,胎儿活动情况不同,但胎儿活动都可能成为诱发假性宫缩的因素。对于年轻孕妇来说,胎儿活力相对较好,活动可能更频繁,相对更容易引起假性宫缩;而高龄孕妇,胎儿活动可能相对没那么频繁,但也可能因胎儿活动导致假性宫缩。
子宫增大:随着孕期进展,子宫不断增大,子宫肌层变得敏感,容易出现不规律的收缩。怀孕中晚期,子宫增大明显,假性宫缩的发生几率相对增加。比如怀孕28周以后,很多孕妇都可能会感觉到假性宫缩。
外界刺激
运动因素:孕妇长时间行走、过度劳累或者进行了剧烈运动等,都可能刺激子宫引发假性宫缩。如果孕妇平时活动量较大,突然增加运动量或者运动强度过大,就容易诱发假性宫缩。比如孕妇长时间逛街后可能会出现假性宫缩。
性生活刺激:孕期性生活如果动作不当或者过于剧烈,也可能引起子宫收缩,导致假性宫缩出现。孕中期相对比较稳定的情况下,性生活如果不注意,也可能诱发假性宫缩。
精神因素:孕妇精神过度紧张、焦虑、压力过大等,会影响身体的内分泌和神经系统,从而诱发假性宫缩。比如孕妇面临工作压力、对分娩的担忧等情况时,容易出现精神紧张,进而引发假性宫缩。
四、假性宫缩与早产宫缩的区别
宫缩频率
假性宫缩:间隔时间时长时短,没有规律,一般不会越来越频繁。例如一开始可能间隔30分钟出现一次,之后间隔时间可能在20-40分钟左右波动,但不会呈现逐渐缩短间隔时间的趋势。
早产宫缩:规律且逐渐频繁的宫缩,一般间隔时间会逐渐缩短,比如间隔时间从10分钟左右逐渐缩短到5分钟左右,而且这种规律会持续存在。
宫缩强度及伴随症状
假性宫缩:子宫收缩强度较弱,孕妇主要感觉腹部紧绷,一般没有疼痛或者仅有轻微隐痛,也不会伴有阴道流血、宫颈缩短等情况。
早产宫缩:子宫收缩强度逐渐增强,孕妇会感觉到明显的腹痛,而且可能会伴有阴道分泌物增多、阴道流血,甚至宫颈管进行性缩短等情况。如果出现这些情况,需要及时就医。
五、应对假性宫缩的措施
一般处理
休息:当孕妇出现假性宫缩时,首先要停止手中正在进行的活动,坐下或者躺下休息。比如孕妇在行走时出现假性宫缩,应立即找个地方坐下休息,放松身体。不同年龄段的孕妇休息的方式类似,但高龄孕妇更需要注意休息,因为高龄孕妇身体机能相对较弱,休息对于缓解假性宫缩可能更重要。
改变体位:尝试采取左侧卧位休息,左侧卧位可以改善子宫胎盘的血流灌注,可能有助于缓解假性宫缩。孕妇可以在床上调整为左侧卧位,使身体处于相对舒适的姿势。
呼吸调整:孕妇可以通过深呼吸来缓解紧张情绪,从而减轻假性宫缩带来的不适。进行深呼吸时,要缓慢地吸气,让腹部膨胀,然后再缓慢地呼气,使腹部收缩,重复这个过程。比如每次吸气保持3-5秒,呼气也保持3-5秒,持续几分钟。
六、特殊人群注意事项
高龄孕妇:高龄孕妇发生假性宫缩时更要引起重视。因为高龄孕妇本身孕期并发症的风险相对较高,所以当出现假性宫缩时,要更加密切地关注宫缩情况。如果假性宫缩频繁或者伴有其他异常症状,如腹痛加剧、阴道流血等,应及时就医,以便医生评估孕妇和胎儿的情况,采取相应的措施。高龄孕妇身体恢复能力相对较差,孕期需要更加谨慎对待假性宫缩等情况。
多胎妊娠孕妇:多胎妊娠孕妇子宫比单胎妊娠时更大,更容易出现假性宫缩。当出现假性宫缩时,要注意休息,避免过度劳累。因为多胎妊娠发生早产等不良妊娠结局的风险更高,所以多胎妊娠孕妇出现假性宫缩时,需要更严格地自我监测宫缩情况,如果宫缩频繁或者有其他异常,要及时就医,医生可能会根据具体情况采取相应的措施来减少早产的风险等。



