颅内出血早期表现因出血部位、出血量等因素不同而异，常见表现包括意识障碍（不同年龄儿童表现有差异，有基础病外伤史者意识障碍更重，可出现嗜睡昏迷等）、头痛（儿童表现不典型，多为剧烈头痛伴恶心呕吐）、呕吐（婴儿突出，新生儿可呈喷射性）、神经功能缺损症状（依出血部位不同，婴幼儿可能肢体活动少等，新生儿可现肢体肌张力改变等）、生命体征变化（新生儿呼吸节律等变化敏感，婴儿儿童早期可现血压心率呼吸改变）。
意识障碍：
年龄因素影响：对于儿童来说，婴儿颅内出血可能表现为嗜睡、易激惹，较大儿童可能出现不同程度的意识模糊，严重时可陷入昏迷。新生儿颅内出血时，轻度出血可能仅表现为短暂的激惹，重度出血则迅速出现意识改变，如反应低下、昏迷等。这是因为儿童神经系统发育尚未成熟，颅内出血对其影响更为明显。
性别差异：一般无明显性别特异性的意识障碍差异，但不同性别儿童对疾病的耐受等可能因个体差异有所不同，但主要还是取决于出血本身的情况。
生活方式与病史：有神经系统基础疾病或外伤史的儿童，颅内出血后意识障碍出现可能更迅速且程度更重。例如，有先天性脑血管畸形病史的儿童，颅内出血时意识障碍可能在短时间内加重。
具体表现：患者可出现嗜睡、昏睡甚至昏迷等不同程度的意识改变，早期可能只是精神萎靡、对周围环境反应迟钝。
头痛：
年龄因素影响：儿童颅内出血时头痛表现可能不典型，婴幼儿可能无法准确表达头痛，表现为烦躁不安、哭闹不止。随着年龄增长，儿童能主诉头痛，但小儿头痛定位不准确，常说全头痛。新生儿颅内出血时，头痛可能表现为过度激惹、不安等非典型头痛表现。
性别差异：无明显性别导致的头痛表现差异，主要与颅内出血刺激脑膜或颅内压升高有关。
生活方式与病史：有偏头痛病史的儿童，颅内出血时头痛表现可能与原有的偏头痛有所不同，需要仔细鉴别。有头部外伤史的儿童，头痛可能是颅内出血的重要提示。
具体表现：多为剧烈头痛，是由于颅内出血后血液刺激脑膜及颅内压升高引起，可伴有恶心、呕吐。
呕吐：
年龄因素影响：婴儿颅内出血时，呕吐可能是较为突出的表现，因为婴儿颅缝未完全闭合，颅内压升高表现相对不典型，呕吐可能是较早出现的症状之一。新生儿颅内出血时，呕吐可呈喷射性，也可表现为非喷射性呕吐，与颅内压升高刺激呕吐中枢有关。
性别差异：无明显性别导致的呕吐差异，主要与颅内压升高相关。
生活方式与病史：有胃肠道基础疾病的儿童，颅内出血时呕吐可能被误判，但结合其他表现可鉴别。有颅内感染病史的儿童，颅内出血时呕吐需与感染引起的呕吐相鉴别。
具体表现：多为喷射性呕吐，与颅内压增高，刺激延髓的呕吐中枢有关。
神经功能缺损症状：
年龄因素影响：儿童颅内出血根据出血部位不同出现相应神经功能缺损表现，如额叶出血可能影响运动、认知等，对于婴幼儿可能表现为肢体活动减少、发育落后等；枕叶出血影响视力，小儿可能出现视物模糊等，但表述不确切。新生儿颅内出血若影响到运动神经，可能出现一侧肢体肌张力改变等。
性别差异：无明显性别导致的神经功能缺损差异，主要取决于出血累及的神经功能区域。
生活方式与病史：有脑发育不良病史的儿童，颅内出血后神经功能缺损表现可能更明显，因为其基础脑功能较差。有脑血管疾病家族史的儿童，颅内出血时需警惕遗传因素相关的血管病变导致的出血，进而出现相应神经功能缺损。
具体表现：如偏瘫（一侧肢体无力）、偏身感觉障碍、言语不利（儿童可能表现为语言发育落后、发音不清等）、视力障碍（如视野缺损等）等，若为小脑出血还可出现共济失调（如走路不稳、持物不稳等）。
生命体征变化：
年龄因素影响：新生儿颅内出血时，生命体征变化较为敏感，可能出现呼吸节律的改变，如呼吸增快、减慢或不规则，这是因为新生儿呼吸中枢发育不完善，颅内出血对其影响显著。婴儿及儿童颅内出血时，早期生命体征可能在短时间内出现变化，如血压轻度升高，随着病情进展血压可能进一步变化，心率也可能相应改变。
性别差异：无明显性别导致的生命体征变化差异，主要与颅内出血引起的颅内压变化及机体代偿有关。
生活方式与病史：有心血管基础疾病的儿童，颅内出血时生命体征变化可能受到原有心血管功能的影响，需要综合判断。有高热病史的儿童，颅内出血时需排除感染合并出血导致的生命体征变化。
具体表现：可出现血压升高、心率改变、呼吸不规则等，血压升高是机体对颅内压升高的一种代偿反应，但持续升高提示病情加重；呼吸不规则提示病情较重，累及呼吸中枢；心率也可因颅内压升高、缺氧等出现变化。
