脑萎缩可致认知功能减退表现为记忆力下降、注意力不集中、计算力减退,精神行为异常有情绪不稳定、人格改变、幻觉与妄想,运动功能障碍包括步态异常、肢体协调障碍、肌张力异常,还可有语言障碍、视力与视野改变,晚期可出现二便失禁。
记忆力下降:是脑萎缩常见的早期症状之一,尤其是近期记忆力减退更为明显,患者可能经常忘记刚刚发生的事情,如忘记放置物品的位置、刚说过的话等。例如,阿尔茨海默病相关的脑萎缩患者,早期就会出现明显的近事记忆障碍,随着病情进展,远期记忆也会逐渐受累。不同年龄段的人群,脑萎缩导致的记忆力下降表现可能有所不同,老年人本身认知功能有一定减退趋势,脑萎缩会加重这一情况;而年轻人若因某些特殊病因导致脑萎缩,记忆力下降也会较为突出,影响其日常生活和工作。
注意力不集中:患者难以长时间专注于某一事物,容易分散注意力。在学习、工作或日常活动中,无法像以往那样集中精力完成任务,可能会频繁走神,影响学习效率和工作质量。对于儿童患者,如果是先天性脑发育异常导致的脑萎缩,注意力不集中可能会影响其学业表现;成年人则可能在职业活动中受到影响,比如司机可能因注意力不集中而增加交通事故风险。
计算力减退:表现为对数字的运算能力下降,例如难以准确进行简单的加减乘除计算。在购物算账、处理财务等需要计算的场景中会遇到困难。不同年龄层的人计算力减退的影响程度不同,老年人可能原本计算能力就有所下降,脑萎缩会使其进一步恶化;对于儿童,可能影响其数学学习能力的发展。
精神行为异常
情绪不稳定:患者情绪波动较大,容易出现焦虑、抑郁、烦躁等情绪。可能无缘无故地感到焦虑不安,或者突然陷入抑郁状态,情绪低落、对事物缺乏兴趣。老年人由于身体机能下降,本身就可能存在情绪调节方面的问题,脑萎缩会加重这种情绪不稳定的情况,甚至可能导致老年痴呆相关的情感障碍;年轻人若因脑萎缩出现情绪异常,可能会影响其社交和心理健康。
人格改变:部分患者会出现人格方面的变化,比如原本性格温和的人变得固执、多疑、自私等。行为举止也可能与以往不同,出现一些不符合其既往性格特点的行为。不同年龄的患者人格改变的表现和影响不同,儿童患者若人格改变,可能会影响其与同伴和家人的关系;成年人则可能在社会交往和家庭关系中出现问题。
幻觉与妄想:严重的脑萎缩患者可能出现幻觉,如看到不存在的物体、听到不存在的声音等;也可能产生妄想,比如坚信自己被他人迫害、被跟踪等。这些精神行为异常会严重影响患者的生活质量和周围人的生活,对于老年人来说,可能会加重其孤独感和不安全感;对于年轻患者,会严重干扰其正常的生活和思维活动。
运动功能障碍
步态异常:表现为走路不稳,步伐变小、变慢,容易摔倒。患者行走时可能出现左右摇晃、步态蹒跚的情况。老年人本身平衡能力相对较弱,脑萎缩导致的步态异常会增加其跌倒的风险,进而可能引发骨折等其他健康问题;儿童患者若存在脑萎缩导致的步态异常,可能会影响其正常的运动发育和行走能力。
肢体协调障碍:患者在进行精细动作时出现困难,如用筷子夹菜、系纽扣等动作变得笨拙。肢体的协调性变差,可能出现动作迟缓、不准确的情况。不同年龄的患者肢体协调障碍的影响不同,成年人可能在职业技能方面受到影响,比如从事需要精细操作的工作会变得困难;儿童患者则会影响其日常生活自理能力和运动技能的发展。
肌张力异常:可表现为肌张力增高或降低。肌张力增高时,肢体僵硬,活动受限;肌张力降低时,肢体松软无力。老年人肌张力异常可能会加重其行动不便的情况;儿童患者肌张力异常可能影响其肌肉的正常发育和运动功能的完善。
其他症状
语言障碍:轻者表现为找词困难、说话重复、言语含糊等;重者可能出现完全不能说话的情况。不同年龄的患者语言障碍的影响不同,老年人可能原本语言表达能力有所下降,脑萎缩会使其语言功能进一步受损,影响其与他人的沟通交流;儿童患者若存在语言障碍,会影响其语言发育和社交能力的发展。
视力与视野改变:部分脑萎缩患者可能出现视力下降、视野缺损等情况。比如视物模糊、看到的范围变小等。不同年龄的患者视力视野改变的影响不同,老年人可能本身有眼部疾病,脑萎缩导致的视力视野改变会加重其视觉方面的困扰;儿童患者若出现此类情况,可能影响其学习和对周围环境的观察。
二便失禁:晚期脑萎缩患者可能出现二便失禁的情况,失去对排便排尿的控制能力。这会给患者和照顾者带来很大的生活不便,尤其是对于老年人,可能会增加皮肤感染等并发症的风险;对于儿童患者,会严重影响其生活质量和心理健康。



