失眠受生理、心理、环境、生活方式及特殊人群等多因素影响，生理因素含生物钟紊乱、疾病影响；心理因素有压力焦虑、抑郁情绪；环境因素包括睡眠及生活环境不适；生活方式因素涉及饮食作息；特殊人群如老年人、孕妇、儿童也易受失眠困扰。
一、生理因素
（一）生物钟紊乱
人体存在内源性的生物钟，它调控着睡眠-觉醒周期等生理节律。若长期倒班工作、频繁跨时区旅行等，会打破生物钟的正常节律，影响褪黑素等睡眠相关激素的分泌。褪黑素由松果体分泌，具有调节睡眠的作用，生物钟紊乱时褪黑素分泌失衡，就易导致失眠。例如，有研究表明长期倒班的人群中，失眠发生率明显高于正常作息人群。
（二）疾病影响
1.神经系统疾病：如帕金森病，患者除了运动症状外，常伴有睡眠障碍，包括失眠、快速眼动睡眠行为障碍等。其发病机制可能与神经系统病变导致神经递质失衡有关，多巴胺等神经递质的异常会干扰睡眠-觉醒调节。
2.心血管疾病：冠心病患者在病情发作或病情不稳定时，可能出现失眠症状。这是因为心血管疾病导致身体不适，如心悸、胸闷等，从而影响睡眠。研究发现，约30%-50%的心血管疾病患者存在失眠问题。
二、心理因素
（一）压力与焦虑
现代社会中，人们面临工作、学习、生活等多方面的压力。长期处于高压力状态下，大脑会持续处于紧张兴奋状态。例如，面临重要考试的学生、工作强度大且业绩压力高的职场人士，容易产生焦虑情绪。焦虑会使大脑神经递质如5-羟色胺等失衡，进而干扰睡眠，导致失眠。多项研究显示，焦虑症患者中失眠的发生率高达70%-80%。
（二）抑郁情绪
抑郁症患者常伴有失眠症状，表现为入睡困难、早醒等。抑郁情绪会影响大脑的神经内分泌功能，导致褪黑素分泌减少、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能失调等，从而引发睡眠障碍。临床观察发现，超过90%的抑郁症患者存在睡眠问题。
三、环境因素
（一）睡眠环境不适
睡眠环境中的光线、声音、温度等因素都会影响睡眠。过强的光线会抑制褪黑素的分泌，如卧室有强光照射，即使是微弱的光线也可能干扰睡眠；嘈杂的声音会使人难以进入深度睡眠，例如居住在交通繁忙路段附近的人群，长期受噪音干扰，失眠风险增加；不适宜的温度，如过冷或过热，都会影响人体的舒适度，从而导致失眠。研究表明，睡眠环境温度在18-25℃时更有利于睡眠，温度过高或过低都会降低睡眠质量。
（二）生活环境改变
突然更换居住环境，如从熟悉的家中搬到陌生的宿舍等，人体需要适应新环境，这可能会导致失眠。例如，大学生入学后，部分人会出现短期的失眠情况，这是因为新环境的变化打破了原有的睡眠习惯和心理适应状态。
四、生活方式因素
（一）饮食因素
1.咖啡因摄入：咖啡、茶、某些功能饮料中含有咖啡因，咖啡因是一种中枢神经系统兴奋剂，它会阻断腺苷受体，使大脑保持兴奋状态，从而影响睡眠。如果在下午或晚上摄入较多含咖啡因的饮品，就可能导致入睡困难。一般来说，成年人每天摄入咖啡因应不超过400mg，相当于4杯左右的咖啡。
2.晚餐过饱：晚餐进食过多会加重胃肠道负担，引起消化不良、腹胀等不适，进而影响睡眠。人体在睡眠时，胃肠道需要相对休息，过饱的晚餐会使胃肠道处于活跃状态，干扰睡眠过程。
（二）作息不规律
长期熬夜、昼夜颠倒的生活方式会严重打乱睡眠-觉醒节律。例如，一些年轻人经常熬夜追剧、玩游戏等，导致睡眠时间不固定，生物钟紊乱，久而久之就容易出现失眠。研究发现，长期作息不规律的人群，其睡眠质量评分明显低于作息规律的人群。
五、特殊人群情况
（一）老年人
老年人随着年龄增长，生理功能逐渐衰退，睡眠结构发生改变，睡眠时间缩短，夜间容易觉醒。同时，老年人常患有多种慢性疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病本身或其治疗药物可能会影响睡眠。例如，一些治疗高血压的药物可能会引起口干、头晕等不适，干扰睡眠。此外，老年人的心理状态也可能影响睡眠，如对健康问题的担忧等。
（二）孕妇
孕妇在孕期由于体内激素变化、身体不适（如腰酸背痛、尿频等）以及心理压力（对胎儿健康的担忧等），容易出现失眠。例如，孕晚期孕妇腹部增大，睡眠姿势受限，会影响睡眠质量。而且，孕妇的睡眠问题可能会影响自身健康和胎儿的生长发育，需要特别关注。
（三）儿童
儿童的睡眠需求与年龄相关，若生活方式不当，如睡前过度兴奋（观看刺激性的电视节目、玩激烈的游戏等）、白天睡眠时间过长等，都可能导致夜间失眠。此外，儿童的心理因素也不容忽视，如对新环境的不适应、与家人分离的焦虑等都可能影响睡眠。例如，刚入园的幼儿可能会因为分离焦虑出现失眠情况。
