失眠可通过非药物和药物治疗，非药物治疗包括调整睡眠卫生习惯（作息规律、营造良好睡眠环境）和心理行为疗法（放松训练、认知行为疗法-失眠）；药物治疗需非药物治疗不佳时谨慎选择，遵循个体化原则，特殊人群如儿童优先非药物治疗，老年人非药物治疗注重环境安全作息规律，药物治疗更谨慎。
一、非药物治疗方法
（一）睡眠卫生习惯调整
1.作息规律
对于不同年龄人群，都应保持固定的上床时间和起床时间，例如成年人一般建议每晚尽量在相同时间上床睡觉，早上也在相同时间起床，包括周末也不例外。这有助于调整人体的生物钟，让睡眠-觉醒周期趋于稳定。儿童同样需要规律作息，学龄儿童通常建议每晚睡眠时长为9-12小时，要保证每天在相对固定的时间上床和起床。
生活方式方面，长期熬夜、作息不规律会打乱生物钟，影响睡眠。保持规律作息能使人体的内分泌、神经系统等生理功能按节奏运行，提高睡眠质量。
2.睡眠环境营造
睡眠环境应安静、舒适、黑暗且温度适宜。一般来说，卧室温度保持在18-25℃较为合适。对于有睡眠问题的人，避免卧室有强光、噪音等干扰因素。例如可以使用遮光窗帘来阻挡外界光线，使用耳塞来降低噪音影响。不同年龄段人群对睡眠环境的要求略有差异，儿童的睡眠环境还应注意避免过多的电子设备干扰，保证环境的安全和舒适。
不合适的睡眠环境会让人难以放松，从而影响入睡和睡眠的连续性。营造良好的睡眠环境能让身体和大脑更好地进入休息状态。
（二）心理行为疗法
1.放松训练
渐进性肌肉松弛是一种有效的放松方法。先从头到脚依次紧张和放松各个肌肉群，从脸部肌肉开始，先用力收紧，然后慢慢放松，依次到颈部、肩部、手臂、胸部、腹部、腿部等。成年人和儿童都可以尝试，儿童可以在家长引导下进行简单的放松引导。通过肌肉的紧张-放松循环，能缓解身体的紧张感，从而促进睡眠。研究表明，长期坚持渐进性肌肉松弛训练的人，睡眠质量有所改善，入睡时间缩短，睡眠深度增加。
心理压力过大是导致失眠的常见原因之一，放松训练可以降低身体的紧张度，减轻心理压力对睡眠的影响。
2.认知行为疗法-失眠（CBT-I）
CBT-I包括睡眠限制、刺激控制等技术。睡眠限制是根据个人的睡眠情况，缩短在床上的清醒时间，以提高睡眠效率。例如，先评估自己平均的睡眠时长，然后逐渐减少在床上的时间，当睡眠效率提高到90%以上时，再逐渐增加在床上的时间。刺激控制是建立床与睡眠之间的强烈关联，只有在有困意时才上床，不在床上进行睡觉以外的活动，如看书、看电视等。对于不同年龄人群，CBT-I的具体实施需要根据个体情况调整。成年人在实施CBT-I时需要有较强的自律性来坚持相关的训练步骤，儿童则需要家长配合进行引导，比如帮助儿童建立正确的床上行为习惯。CBT-I经过大量临床研究验证，对多种原因引起的失眠都有较好的效果，能长期改善睡眠状况而不产生药物依赖等问题。
二、药物治疗（需谨慎选择，优先非药物干预）
（一）适用情况及药物选择原则
1.当非药物治疗效果不佳时可考虑药物治疗，但要严格遵循个体化原则。对于成年人，常用的药物有苯二氮？类受体激动剂，如艾司唑仑等，但这类药物长期使用可能会有依赖性等风险。非苯二氮？类受体激动剂，如佐匹克隆等，相对依赖性风险较低。对于儿童，应优先选择非药物治疗，一般不轻易使用药物治疗失眠，因为儿童处于生长发育阶段，药物对其可能产生的影响尚不明确且风险相对较高。
2.药物治疗需要根据患者的具体情况，如年龄、失眠原因、身体状况等综合考虑。例如，对于有基础疾病的成年人，在选择药物时要考虑药物与基础疾病用药的相互作用等。
三、特殊人群失眠的注意事项
（一）儿童
1.儿童失眠首先应从非药物治疗入手，如调整作息、营造良好睡眠环境等。家长要注意儿童的生活规律，避免白天过度睡眠影响夜间睡眠。同时，要关注儿童的心理状态，避免因学习压力等因素导致心理紧张而引起失眠。如果儿童失眠情况较为严重且非药物治疗无效，需要在医生的严格评估下谨慎考虑是否使用药物，且要选择对儿童影响最小的药物，并密切监测儿童用药后的反应。
（二）老年人
1.老年人失眠可能与身体机能衰退、慢性疾病等多种因素有关。在非药物治疗方面，更要注重睡眠环境的舒适和作息的规律。老年人的睡眠环境要特别注意安全，避免摔倒等意外。在药物治疗时，要更加谨慎，因为老年人对药物的代谢和耐受性与年轻人不同。应选择副作用相对较小、对睡眠改善较为温和的药物，并且要密切观察药物对老年人认知功能、身体机能等方面的影响。例如，一些老年人可能同时患有多种疾病，用药时要避免药物相互作用对身体造成不良影响。
