慢性咽炎的发生受局部因素(急性咽炎反复发作、鼻腔鼻窦疾病影响、咽部邻近器官疾病)、全身因素(贫血、消化不良、心血管疾病、内分泌紊乱、维生素缺乏)、环境因素(空气污染、气候季节变化)、生活习惯因素(吸烟、饮酒、用嗓过度)影响。
一、局部因素
1.急性咽炎反复发作:急性咽炎如果没有得到彻底治愈,炎症反复刺激咽部黏膜,就容易转为慢性咽炎。例如,儿童时期如果经常患急性咽炎,由于儿童自身免疫系统发育尚不完善,炎症更容易迁延不愈,进而增加慢性咽炎的发病风险;成年人若急性咽炎治疗不规范,也可能发展为慢性咽炎。
2.鼻腔、鼻窦疾病影响:鼻腔和鼻窦的炎症分泌物会倒流至咽部,长期刺激咽部黏膜。比如患有慢性鼻窦炎的患者,脓性分泌物不断流向咽部,其中的细菌、炎性物质等会持续对咽部造成刺激,引发慢性咽炎。尤其在一些空气质量较差的环境中,鼻腔鼻窦疾病更容易加重,从而间接增加慢性咽炎的发生几率。
3.咽部邻近器官疾病:如慢性扁桃体炎、龋齿等,其炎症蔓延可波及咽部。以慢性扁桃体炎为例,扁桃体反复发炎,炎症扩散至咽部,导致咽部长期处于炎症状态。对于儿童来说,扁桃体是重要的免疫器官,但如果扁桃体反复感染,就可能成为慢性咽炎的诱因之一;成年人龋齿导致的口腔细菌滋生,也可能累及咽部引发慢性咽炎。
二、全身因素
1.贫血:贫血患者全身血液循环中红细胞数量减少,携氧能力下降,咽部黏膜处于相对缺氧状态,局部抵抗力降低,容易引发慢性炎症。例如缺铁性贫血患者,由于铁元素缺乏影响血红蛋白合成,进而导致咽部黏膜营养供应不足,防御功能减弱,易受病原体侵袭而发生慢性咽炎。
2.消化不良:胃肠功能紊乱引起消化不良时,胃酸及胃内容物可反流至咽部,刺激咽部黏膜。尤其是一些生活不规律、饮食不节制的人群,更容易出现胃肠功能紊乱。比如长期暴饮暴食、经常进食辛辣油腻食物的人,胃肠消化负担加重,反流性食管炎的发生风险增加,进而引发反流性咽炎,属于慢性咽炎的一种类型。
3.心血管疾病:患有心血管疾病的患者,如高血压、动脉硬化等,可导致咽部血液循环障碍。高血压患者血管压力增高,可能影响咽部的血液供应和代谢,使咽部黏膜抵抗力下降,容易发生慢性炎症。老年人由于身体机能衰退,心血管疾病的发病率相对较高,因此慢性咽炎的发病风险也可能相应增加。
4.内分泌紊乱:女性在更年期等特殊时期,体内内分泌水平发生变化,可能出现激素失衡,从而影响咽部黏膜的生理功能,导致慢性咽炎。例如更年期女性雌激素水平下降,咽部黏膜的腺体分泌、血管舒缩等功能可能受到影响,使咽部容易出现干燥、不适等慢性咽炎的症状。
5.维生素缺乏:缺乏维生素A、B族维生素等,可引起咽部黏膜上皮蜕变,防御功能下降。比如长期素食者,如果膳食搭配不合理,容易缺乏维生素A和B族维生素,进而影响咽部黏膜的正常代谢和功能,增加慢性咽炎的发病可能性。
三、环境因素
1.空气污染:长期处于粉尘、化学气体污染的环境中,咽部黏膜容易受到刺激和损伤。例如在工业污染严重的地区,空气中含有大量的有害颗粒和化学物质,工人长期暴露在这样的环境中,咽部黏膜不断受到刺激,患慢性咽炎的几率会明显增高;城市中的雾霾天气,空气中的可吸入颗粒物增多,也会对咽部黏膜造成损害,诱发慢性咽炎。
2.气候、季节变化:寒冷、干燥的气候可使咽部黏膜血管收缩,局部抵抗力下降,干燥的空气还会使咽部黏膜腺体分泌减少,黏膜干燥,容易受到病原体侵袭。例如在秋冬季节,天气转冷且空气湿度较低,很多人会出现咽部不适,进而发展为慢性咽炎;而在一些气候过于炎热潮湿的地区,也可能因为咽部黏膜长时间处于潮湿且温度较高的环境中,增加炎症发生的风险。
四、生活习惯因素
1.吸烟:烟草燃烧产生的烟雾中含有多种有害物质,如尼古丁、焦油等,这些物质会直接刺激咽部黏膜,损伤黏膜的纤毛运动和防御功能。长期吸烟的人,咽部黏膜长期受到烟雾的刺激,慢性咽炎的患病率远高于不吸烟者。尤其是一些长期大量吸烟的人群,咽部黏膜往往处于慢性炎症状态,出现咽干、咽痒、咳嗽等慢性咽炎症状的几率很高。
2.饮酒:过度饮酒会损伤咽部黏膜,使咽部黏膜充血、水肿,降低局部抵抗力。酒精对咽部黏膜的刺激较为明显,长期大量饮酒的人,咽部黏膜经常处于受损状态,容易引发慢性咽炎。例如一些经常参加社交活动、大量饮酒的成年人,咽部黏膜长期受到酒精刺激,患慢性咽炎的风险增加。
3.用嗓过度:长期用嗓过度的人群,如教师、歌手等,咽部黏膜频繁受到摩擦和刺激,容易发生慢性炎症。教师由于长时间讲课,用嗓强度大,咽部黏膜容易疲劳和受损;歌手为了追求良好的发声效果,过度用嗓,也会导致咽部黏膜慢性损伤,进而引发慢性咽炎。



