胎停孕是胚胎发育到一定阶段停止继续发育的现象，常见症状有阴道出血、腹痛、妊娠反应消失，高危因素包括年龄因素（高龄及年轻孕妇均有风险）、生活方式因素（吸烟饮酒、过度劳累）、病史因素（内分泌疾病、子宫异常、免疫因素），诊断方法有超声检查（妊娠6-7周后无胎芽、有胎芽无胎心搏动或原有胎心搏动消失提示可能胎停孕）和血液检查（hCG增长缓慢或不增长甚至下降、孕酮水平过低提示可能胎停孕），处理需及时终止妊娠，处理后注意休息调养身体，再次妊娠前需进行全面孕前检查排查风险。
胎停孕是指胚胎发育到一定阶段后停止继续发育的现象，医学上称为胚胎停育。在妊娠早期，胚胎的正常发育依赖于一系列复杂的生理过程，包括胚胎的染色体正常、母体的内分泌环境适宜、子宫内环境良好等多方面因素的协调。如果其中任何一个环节出现问题，都可能导致胚胎停止发育。例如，胚胎染色体异常是导致胎停孕的常见原因之一，约50%-60%的早期胎停孕与胚胎染色体异常有关，这些异常可能是由于父母遗传物质的缺陷、胚胎在发育过程中受到辐射、化学物质等因素影响而产生的。
胎停孕的常见症状
阴道出血：部分孕妇可能会出现少量阴道出血，颜色可为暗红色或血性白带，但也有部分孕妇可能没有明显的阴道出血症状。
腹痛：随着胚胎停止发育，子宫会试图排出胚胎，可能会引起下腹疼痛，疼痛程度因人而异，有的可能是轻微的隐痛，有的则可能较为剧烈。
妊娠反应消失：如果孕妇之前有明显的妊娠反应，如恶心、呕吐、乳房胀痛等，在胎停孕后这些反应可能会逐渐减轻或消失。
胎停孕的高危因素
年龄因素
高龄孕妇：女性年龄越大，卵子质量下降，染色体异常的概率增加。一般来说，35岁以上的孕妇胎停孕的发生率明显高于年轻孕妇。例如，35-39岁孕妇胎停孕发生率约为20%，40岁以上孕妇胎停孕发生率可高达40%以上。
年轻孕妇：虽然相对高龄孕妇风险较低，但也不能忽视，一些年轻孕妇可能存在不良生活习惯等因素也可能增加胎停孕风险。
生活方式因素
吸烟饮酒：孕妇吸烟会使尼古丁等有害物质进入体内，影响胎盘的血液供应，导致胚胎缺氧，增加胎停孕风险；饮酒则可能影响胚胎的正常发育，酒精中的乙醇可以通过胎盘影响胎儿，导致胎儿发育异常甚至胎停孕。有研究表明，每天吸烟超过10支或每周饮酒超过4次的孕妇，胎停孕的发生率显著高于不吸烟不饮酒的孕妇。
过度劳累：长期过度劳累会使孕妇身体处于应激状态，内分泌系统紊乱，影响胚胎的着床和发育。例如，一些从事高强度工作的孕妇，由于长期精神紧张、身体疲劳，胎停孕的风险可能会增加。
病史因素
内分泌疾病：如糖尿病、甲状腺功能异常（甲状腺功能亢进或减退）等。糖尿病孕妇如果血糖控制不佳，高血糖环境会影响胚胎的发育；甲状腺功能减退会导致体内甲状腺激素水平降低，影响胚胎的生长发育，增加胎停孕的可能性。例如，临床研究发现，未控制的甲状腺功能减退孕妇胎停孕发生率比正常孕妇高2-3倍。
子宫异常：子宫畸形，如纵隔子宫、双角子宫等，会影响子宫的内环境，使胚胎难以着床和正常发育；子宫肌瘤如果位于黏膜下，会影响宫腔形态，干扰胚胎着床，增加胎停孕风险。
免疫因素：自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮等，体内存在的自身抗体可能攻击胚胎，导致胎停孕。此外，同种免疫异常也可能导致母体对胚胎产生排斥反应，引起胎停孕。
胎停孕的诊断方法
超声检查：超声是诊断胎停孕的重要手段。一般在妊娠6-7周时通过超声可以看到胎芽和胎心搏动，如果妊娠7周后仍看不到胎芽，或虽有胎芽但无胎心搏动，或原有的胎心搏动消失，则提示可能胎停孕。例如，经阴道超声检查相对经腹部超声检查更清晰，能够更早发现胚胎发育的异常情况。
血液检查
人绒毛膜促性腺激素（hCG）：正常妊娠时，hCG会呈隔日翻倍增长。如果hCG增长缓慢或不增长甚至下降，提示胚胎发育可能异常。例如，hCG水平持续低于正常孕周的水平，且没有按照正常的规律翻倍，需要高度怀疑胎停孕。
孕酮：孕酮是维持妊娠的重要激素，孕酮水平过低可能导致胎停孕。一般来说，孕酮值低于一定水平（如孕早期孕酮<5ng/ml）时，胎停孕的可能性较大。
胎停孕的处理
一旦确诊胎停孕，需要及时进行处理。通常的处理方法是终止妊娠，如药物流产或手术流产等。在处理过程中，需要根据孕妇的具体情况选择合适的方式。例如，对于孕周较小、子宫大小符合药物流产指征的孕妇，可以选择药物流产；对于孕周较大或药物流产禁忌的孕妇，则需要进行手术流产。同时，在胎停孕处理后，孕妇需要注意休息，调养身体，一般建议至少避孕3-6个月，让子宫得到充分恢复后再考虑再次妊娠。在再次妊娠前，建议进行全面的孕前检查，包括染色体检查、内分泌检查、子宫检查等，以排查可能导致胎停孕的因素，降低再次胎停孕的风险。
