多发性骨髓瘤癌症晚期有多方面症状，包括贫血相关的面色苍白、乏力等，骨痛相关的骨痛及骨折等，肾功能损害相关的蛋白尿、少尿等，感染相关的易感染及严重感染后果，还有高钙血症的口渴多饮等及淀粉样变性累及多器官的相应表现，不同患者因个体差异症状表现不同，严重影响生活质量和预后。
一、多发性骨髓瘤癌症晚期的常见症状
1.贫血相关症状
一般表现：患者会出现面色苍白、乏力、头晕等症状。这是因为多发性骨髓瘤细胞浸润骨髓，影响正常造血功能，导致红细胞生成减少。在不同年龄层的患者中，表现可能有所不同，老年患者可能本身就存在一些基础的身体机能下降，贫血带来的乏力等症状会更明显地影响其日常生活活动能力；儿童患者相对较少见，但一旦发生贫血，可能会影响其生长发育等。
严重贫血并发症：严重贫血还可能导致心悸，患者感觉心跳加快、心慌，这是由于身体组织缺氧，心脏需要加快跳动来代偿，以输送更多的血液来满足组织的氧供需求。对于女性患者，月经周期可能会受到影响，出现月经紊乱等情况，这与贫血导致体内激素调节等多方面功能紊乱有关。
2.骨痛相关表现
疼痛部位与特点：骨痛是多发性骨髓瘤晚期常见的症状之一，多发生在腰骶部、胸廓、肋骨等部位。疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或剧痛，活动后可能会加重。在老年患者中，本身可能存在一些退行性骨病，多发性骨髓瘤导致的骨痛可能会被误认为是其他骨病而被忽视，但随着病情进展，疼痛会逐渐加剧且难以通过一般的对症治疗缓解。儿童患者极为罕见，但如果发生，可能会影响其骨骼的正常生长发育，导致肢体活动受限等情况。
骨骼相关并发症：由于骨髓瘤细胞破坏骨质，容易引起骨折，常见的有椎体压缩性骨折，患者可能会突然出现身高变矮、驼背等表现；病理性骨折还可能发生在其他长骨等部位，骨折后会进一步影响患者的运动功能，严重影响生活质量。对于有不良生活方式的患者，如长期吸烟、酗酒等，可能会加重骨质的破坏，使骨痛等症状更早出现且更严重。
3.肾功能损害症状
早期肾功能异常表现：患者可能出现蛋白尿，尿液中泡沫增多，通过尿常规等检查可发现尿蛋白阳性。随着病情进展，会出现肾功能不全，表现为血肌酐升高、尿素氮升高等。在不同年龄的患者中，肾功能损害的进展速度可能不同，老年患者肾功能本身随着年龄增长有一定的减退，所以多发性骨髓瘤导致的肾功能损害可能会更快地发展到较严重的阶段。女性患者如果本身有一些基础的泌尿系统疾病史，可能会增加肾功能损害的风险。
晚期肾功能衰竭表现：到晚期可能出现少尿或无尿，患者尿量明显减少，甚至完全无尿液排出，同时还可能伴有水肿，尤其是下肢水肿、眼睑水肿等，这是由于肾功能衰竭导致水钠潴留引起的。还可能出现电解质紊乱，如高钾血症等，高钾血症可引起心律失常等严重并发症，危及生命。
4.感染相关症状
易感染原因：多发性骨髓瘤患者由于正常免疫球蛋白合成减少，机体免疫力下降，容易发生各种感染。常见的感染部位有呼吸道，如肺部感染，患者出现咳嗽、咳痰、发热等症状；也可能发生泌尿系统感染，出现尿频、尿急、尿痛等表现。在儿童患者中，由于免疫系统发育尚未完善，感染的风险更高，且感染后病情可能进展较快，需要更加密切的监测和及时的治疗。老年患者本身免疫力也相对较低，且可能合并有其他基础疾病，感染后更难控制。
感染的严重后果：严重的感染可能导致败血症等，病情凶险，可引起患者体温持续高热不退，全身中毒症状明显，如乏力、精神萎靡等，严重影响患者的身体状况和预后。
二、多发性骨髓瘤癌症晚期的其他相关表现
1.高钙血症表现
一般症状：患者可能出现口渴、多饮、多尿等症状，这是由于高钙血症导致肾脏浓缩功能障碍引起的。还可能有恶心、呕吐等消化道症状，影响患者的食欲，导致进食减少。对于老年患者，高钙血症可能会加重其便秘等情况，因为高钙可抑制胃肠道蠕动。儿童患者如果发生高钙血症，可能会影响其神经肌肉兴奋性，出现烦躁不安等表现。
严重高钙血症并发症：严重高钙血症可导致神经系统症状，如意识模糊、嗜睡甚至昏迷等，这是因为高钙对神经系统有抑制作用，影响神经细胞的正常功能。还可能引起心律失常，如心动过缓或心动过速等，严重时可危及生命。
2.淀粉样变性相关表现（部分患者）
器官受累表现：如果发生淀粉样变性，可能会累及心脏，导致心脏扩大、心功能不全，患者出现呼吸困难、心悸、水肿等症状；累及胃肠道时，可引起消化不良、吸收不良等，表现为腹胀、腹泻、体重下降等；累及舌部时，可出现舌体肥大，影响患者的吞咽和言语功能等。在不同年龄和性别的患者中，淀粉样变性的表现可能会因受累器官的不同而有所差异，老年患者可能同时合并有其他器官的衰退，淀粉样变性带来的症状可能会相互叠加，加重病情。
多发性骨髓瘤癌症晚期的症状是多方面的，涉及血液、骨骼、肾脏、感染等多个系统，不同患者由于个体差异（年龄、性别、基础健康状况等）症状表现可能有所不同，且病情进展会严重影响患者的生活质量和预后，需要临床医生根据患者的具体情况进行综合的评估和治疗。
