脑出血急性期康复训练包括病情稳定评估、环境准备，进行良肢位摆放、关节活动度训练、肌力训练、平衡训练、步行训练及日常生活活动能力训练，训练中依患者情况调强度难度，关注反应与病情变化，老年及有基础病患者需特注意安全。
环境准备：为患者营造一个安静、舒适、光线充足且温度适宜的康复环境，将常用物品放置在患者容易获取的位置，方便患者进行训练时使用，减少因环境因素给患者带来的不便。
良肢位摆放
仰卧位：头部垫枕头，保持头部中立位，双眼注视天花板方向。患侧肩部下方垫一个薄枕头，使肩部前伸，肘关节伸展，腕关节背伸，手指伸展；患侧臀部下方垫枕头，使髋部稍内收，膝关节下方垫薄枕头，保持膝关节微屈；患侧足底垫木板，保持足背屈90°，防止足下垂。
健侧卧位：患侧上肢前伸，肩关节屈曲约90°，肘关节伸展，手指伸展；患侧下肢髋关节、膝关节屈曲，下方垫枕头支撑，健侧下肢自然放置，膝关节轻度屈曲。
患侧卧位：患侧肩部前伸，肘关节伸展，前臂旋后，手指伸展；患侧下肢髋关节微屈，膝关节轻度屈曲，健侧下肢屈曲向前置于前面的枕头上。良肢位摆放可预防痉挛模式的出现，一般每2小时左右更换一次体位。
关节活动度训练
上肢关节：包括肩关节、肘关节、腕关节和手指关节。对于肩关节，进行前屈、后伸、外展、内收等活动；肘关节进行屈曲和伸展活动；腕关节进行掌屈、背伸和桡侧、尺侧偏斜活动；手指关节进行屈伸和对指活动。每次每个关节活动5-10次，每个方向活动2-3遍，每天可进行2-3次。例如，肩关节前屈时，护理人员握住患者上臂，缓慢将上肢向上抬起至最大范围，然后缓慢放下；手指屈伸活动可让患者主动或在他人辅助下进行，如让患者用患侧手指抓握小球并松开。
下肢关节：包括髋关节、膝关节和踝关节。髋关节进行屈曲、伸展、外展、内收活动；膝关节进行屈曲和伸展活动；踝关节进行背屈、跖屈和内翻、外翻活动。每次每个关节活动5-10次，每个方向活动2-3遍，每天2-3次。比如，髋关节外展时，护理人员扶住患者大腿外侧，缓慢将下肢向外展开至最大范围，再缓慢收回；踝关节背屈时，护理人员握住患者足底，将足向上勾起至最大范围，然后放下。
肌力训练
助力运动：当患者肢体肌力在0-2级时，可采用助力运动。护理人员或家属通过给予适当的助力帮助患者完成关节活动。例如，患者患侧上肢肌力为1级时，护理人员帮助患者将上肢抬起至一定高度；患侧下肢肌力为2级时，护理人员在患者髋关节或膝关节处给予助力，辅助患者进行屈伸活动。
主动运动：当患者肢体肌力达到3级时，可进行主动运动。鼓励患者主动进行肢体的屈伸、抬举等活动。如让患者主动进行患侧上肢的爬墙训练（患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行，以达到锻炼肩关节前屈和上肢上举功能的目的），或者主动进行患侧下肢的桥式运动（患者仰卧位，双膝屈曲，双脚平放在床上，然后将臀部抬起，使身体呈桥式）。
平衡训练
坐位平衡训练：先从无依靠坐位开始，让患者坐在床边或椅子上，双脚平放在地面，双手自然放在大腿上，保持身体平衡。逐渐过渡到有依靠坐位，如靠在靠垫上，然后进行重心转移训练，让患者尝试向不同方向转移重心，如向前、向后、向左、向右转移重心，每次训练5-10分钟，每天3-4次。
站位平衡训练：在患者能够较好完成坐位平衡训练后，进行站位平衡训练。先让患者在平行杠内站立，护理人员在旁边保护，然后逐渐减少保护，让患者尝试独立站立，再进行重心转移和左右、前后方向的平衡训练，每次训练3-5分钟，每天3-4次。
步行训练
步行前准备：当患者具备一定的平衡能力后，进行步行前准备训练，包括站立位患侧下肢负重训练、踏步训练等。站立位患侧下肢负重训练可让患者患侧下肢逐渐适应身体重量，踏步训练可让患者练习下肢的交替运动。
步行训练：在平行杠内进行步行训练，护理人员站在患者患侧，帮助患者保持平衡，指导患者进行迈步动作，先进行患侧下肢的迈出训练，然后是健侧下肢的跟进训练，逐渐练习行走步伐，从慢速开始，逐渐增加速度，每次训练10-15分钟，每天2-3次。
日常生活活动能力训练
穿衣训练：教导患者进行穿衣训练，先从简单的衣物开始，如开衫、宽松的裤子等。对于穿脱上衣，可让患者先将患侧上肢穿入衣袖，然后用健侧上肢帮助患侧上肢整理好衣袖；穿脱裤子时，让患者先坐在床边，将患侧下肢放入裤腿，再用健侧下肢帮助患侧下肢穿好裤子。
进食训练：训练患者进行进食，根据患者的吞咽功能情况选择合适的食物，一般从软食、半流食开始。教导患者坐直身体，用健侧手握住餐具，将食物送入口中，先进行少量多次的进食训练，逐渐增加进食量和进食速度。
洗漱训练：进行洗漱训练时，如刷牙，可让患者用健侧手握住牙刷，患侧手辅助进行刷牙动作；洗脸时，用健侧手拿着毛巾擦拭脸部，患侧手辅助配合。
在整个脑出血康复训练过程中，要根据患者的具体情况逐渐调整训练强度和难度，同时密切观察患者的反应和病情变化。对于老年患者，要更加注意训练的安全性，避免过度疲劳；对于有基础疾病（如高血压、糖尿病等）的患者，要在控制基础疾病的基础上进行康复训练，确保康复训练的顺利进行。
