脑出血一般住院多久

来源:民福康

脑出血患者住院时间受多种因素影响,轻度脑出血一般2-3周可考虑出院,儿童轻度脑出血可能1-2周;中度脑出血需3-4周甚至更长,老年中度脑出血可能更长且要防并发症;重度脑出血住院时间长,可能数周甚至数月,治疗中出现肺部感染、深静脉血栓等并发症会延长住院时间,康复治疗需求及效果、个体差异也影响住院时间,需综合评估确定出院时间。

一、脑出血的严重程度

1.轻度脑出血

若患者出血量较少,如幕上脑出血量小于30毫升,且没有严重的意识障碍等情况,一般经过约2-3周的治疗即可考虑出院。在这期间,患者需要进行脱水降颅压(常用药物有甘露醇等)、控制血压(根据患者具体血压情况选择合适的降压药物)等治疗,同时密切观察病情变化,当生命体征平稳,神经功能缺损症状不再进展甚至有所改善时,就可以考虑出院进行后续康复。例如一些因高血压导致的小量脑出血患者,经过规范治疗后恢复较好,住院时间相对较短。

对于儿童轻度脑出血患者,由于儿童的恢复能力相对较强,但也需要根据具体病情评估。一般来说,如果没有并发症等情况,可能住院1-2周左右,但同样需要密切监测神经系统发育等情况,因为儿童的脑部仍在发育中,任何异常都可能对后续成长产生影响。

2.中度脑出血

当患者幕上脑出血量在30-60毫升之间,或者幕下脑出血有一定量时,患者可能需要较长时间的住院治疗。通常需要3-4周甚至更长时间。此阶段除了上述基础治疗外,还可能需要进行营养神经等治疗,并且需要逐步进行康复评估和早期康复训练。例如患者可能存在一定程度的肢体运动障碍、言语障碍等,需要在住院期间进行针对性的康复训练计划制定和实施,以促进神经功能恢复。对于老年中度脑出血患者,由于老年人体质相对较弱,恢复能力可能不如中青年,住院时间可能会适当延长,可能需要4-5周甚至更久,同时要特别注意预防肺部感染、深静脉血栓等并发症,这些并发症的出现会延长住院时间。

3.重度脑出血

幕上脑出血量大于60毫升,或者患者出现严重意识障碍如深昏迷等情况,属于重度脑出血。这类患者住院时间会很长,可能需要数周甚至数月。患者往往需要入住重症监护病房(ICU)进行密切监护,除了积极的降颅压、维持生命体征等抢救措施外,还需要面对各种严重并发症的防治,如脑疝、多器官功能衰竭等。即使患者生命体征逐渐平稳,后续的康复治疗也需要较长时间,可能需要数月住院进行康复,而且预后相对较差,住院期间需要持续关注患者的各项生命指标和神经功能恢复情况。对于有基础疾病如糖尿病、冠心病等的重度脑出血患者,住院时间可能会进一步延长,因为需要同时控制基础疾病,避免基础疾病加重影响脑出血的恢复,例如糖尿病患者需要严格控制血糖,以促进脑部损伤的修复等。

二、治疗过程中的并发症情况

1.肺部感染

如果脑出血患者在住院期间发生肺部感染,会明显延长住院时间。肺部感染会导致患者需要使用抗生素进行抗感染治疗,同时需要加强呼吸道管理,如定期翻身拍背、吸痰等。一般肺部感染得到有效控制需要1-2周甚至更长时间,所以会使住院时间较无并发症的患者延长数周。例如一位脑出血患者因长期卧床导致肺部感染,经过积极抗感染和呼吸支持等治疗,可能需要住院1个月甚至更久才能控制感染并进一步进行脑出血相关的后续治疗。

2.深静脉血栓

脑出血患者由于长期卧床,容易发生深静脉血栓。一旦发生深静脉血栓,需要进行抗凝等治疗,并且要密切观察血栓情况,防止血栓脱落导致肺栓塞等严重并发症。治疗深静脉血栓一般需要数周时间,这也会使住院时间延长。比如患者发生下肢深静脉血栓后,需要住院进行抗凝治疗,监测凝血功能等,住院时间可能会增加2-3周左右。对于老年脑出血患者,本身血液处于高凝状态,更容易发生深静脉血栓,住院时间延长的情况可能更常见。

三、康复治疗的需求

1.早期康复介入

对于有神经功能缺损的脑出血患者,早期康复介入可以促进神经功能恢复,提高生活质量。一般在患者生命体征平稳后就可以开始康复治疗。如果患者需要较长时间的康复训练,住院时间就会相应延长。例如患者存在较为严重的肢体瘫痪,需要每周进行多次康复训练,包括物理治疗、作业治疗等,可能需要住院2-3个月甚至更久进行系统的康复。对于儿童脑出血患者,早期康复对于其运动、认知等功能的恢复尤为重要,可能需要住院进行长期的康复训练,住院时间可能在数月左右,因为儿童的康复潜力较大,但需要持续的康复干预来最大程度恢复受损的神经功能。

2.康复效果及患者个体差异

不同患者对康复治疗的反应不同,如果患者对康复治疗反应良好,可能住院时间相对较短就能达到较好的康复效果而出院;如果患者对康复治疗反应不佳,需要调整康复方案,住院时间就会延长。例如有的患者经过1个月的康复训练后肢体运动功能改善明显,就可以考虑出院进行后续家庭康复;而有的患者经过3个月的康复训练后仍有较多功能缺损,可能需要继续住院进行康复治疗。同时,患者的个体差异如年龄、基础健康状况等也会影响康复进程和住院时间,年轻患者一般康复潜力更大,住院时间可能相对较短,而老年患者康复相对较慢,住院时间可能较长。

总之,脑出血患者的住院时间受多种因素综合影响,从数周、数月不等,需要医生根据患者的具体病情、治疗反应和康复情况等进行综合评估来确定出院时间。

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脑出血是指脑实质内出血,属于一种原发性非外伤性的出血,出血部位在大脑半球、脑干、小脑等处,属于急性脑血管病,按照病因可分为两种类型。
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基底节区脑出血后遗症是什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般来说,具体的后遗症主要根据当时出血的量来进行决定。像有些病人当时出血量比较多,很有可能后遗症会表现出一侧肢体的偏瘫,甚至少数病人还有可能表现出精神异常这类的后遗症。
轻微脑出血能恢复正常吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
轻度脑出血的病人,能否恢复到正常人的状态,主要还是和严重和否以及出血的部分有一定的关系。若是轻度且不是功能区的出血,病人可以恢复正常,反之就无法恢复,需要进行功能锻炼。
脑出血几天的危险期?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
小脑出血的危险期是比较长的,前三天特别是前24小时,特别是前6小时,主要是预防再出血,在发病的24小时以后,脑出血的水肿可以达到高峰期,一般持续10天左右可以逐渐下降,因此它的风险最少是在10天左右。
脑梗塞引起脑出血会死亡吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞如果造成了脑出血,这种情况一定要根据具体情况进行具体分析,如果脑出血大于30毫升,并且表现出了脑疝,意识障碍,昏迷等等一些情况,这样是容易造成死亡。而如果仅仅表现出了脑出血十毫升左右,这样积极治疗还是可以挽救病人的生命,但是也会遗留一定的后遗症。
脑出血ct值一般不超过?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑溢血的ct值一般不超过40,风险越高,CT值代表脑出血的意义就越重要,正常ct值越低越好,当脑溢血现象刚表现出时,病人ct值就会迅速上升,正常会达到40左右,而轻度脑溢血人体就不会有什么影响,但是严重的脑溢血,往往会威胁到病人的生命健康,因此一定要造成重视。
脑出血急性期大概多久?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血急性期的时间主要是指其病情最容易发生变化的一段时间,其主要是根据脑出血的量及出血的位置而定。当脑出血的量比较小的时候,病人所要面临的主要是再出血及脑水肿风险,脑出血急性期是48小时以内,在72小时之内有可能会发生再出血,脑水肿在3-5天左右开始,一般1周左右开始消退。
脑出血10毫升严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
流血量10毫升是不是严重,要看出血部位,若是在小脑幕以上的出血, 10毫升不算严重,出血量并不大,也不具备手术指征,经过药物保守治疗,用一些止血消肿脱水和营养神经药物,逐渐就能够吸收恢复,大部分不留下后遗症。如果位于小脑幕下,脑干的出血或者是小脑的出血比较严重,可以危及生命。
急性脑出血的原因有哪些?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
造成急性脑出血的原因具有以下几种:第一种,没有做好血压检测造成血压骤然升高,因此造成的,平时要按时的去医院做血压检测,定时的服用降压药物治疗;第二种,突然暴怒等精神刺激造成的,要保持情绪平缓、心情愉快;第三种,脑血管发育异常造成的,建议先去医院做脑血管造影,然后再对症治疗;第四种,患有脑动脉瘤造成的
怎么判断自己有没有脑出血
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
判断自己有没有脑出血,一般可以根据症状进行判断,脑出血正常会造成头晕头痛,或者是肢体无力,在病情加重以后可能会表现出说话困难或者是理解困难。如果总是有头疼的情况,最好能够到医院做一下相关检查进行确诊,比如头部CT检查或者是磁共振成像检查,结果正常会比较准确。脑出血可能是患有动脉瘤或者是烟雾病造成的,
脑出血几天能清醒?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血的病人几天能清醒要视病人出血的量和部位而定,存在较大的个体差异。如果病人的出血量较少且非脑功能区出血时,正常情况下在一天至一周左右就可以清醒过来。但是如果病人的出血量较大或脑干部位出血等表现时,可能需要经过系统的抢救或治疗,在一个月甚至更长的时间才能清醒。其中少数脑出血造成了脑疝的病人,没有接
脑出血后头疼怎么办?
司维 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脑出血后的头疼要根据具体情况给与不同的治疗方法:1、脑出血后会在脑子里存在一定时间,我们叫做占位效应,颅内压会增高,颅压增高会出现头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等症状,这时候的治疗应该以脱水降颅压为主,常用的药物有甘露醇、甘油果糖、白蛋白等。接近大脑皮层的出血可以直接刺激到脑膜引起头痛,这时可以给病人用一些止痛药。2、脑出血破入脑室或蛛网膜
怎么鉴别脑出血和脑梗死
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
第一、脑出血起病比较急,发展比较快,多半都是在活动状态下或者情绪不稳的时候起病,并且在数小时之内疾病可以达到高峰;脑梗死一般就是在安静状态下,休息的时候起病比较多见。第二、脑出血的病史一般都是动脉硬化或高血压,脑梗死的患者血压是正常的,但是在起病之前多半都有短暂性脑缺血发作,起病形式比较缓慢,假如病人头晕、头部不舒服,1-2天以后才逐渐向
引起脑出血的原因有哪些
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
脑出血性疾病分为两大类,一个就是脑实质性出血,叫脑出血;另外还有蛛网膜下腔出血。这两种疾病的病因有的是一样的,有的不同,像蛛网膜下腔出血的病因90%以上都是动脉瘤破裂出血。脑实质性的出血就是脑出血,一般有动脉粥样硬化、高血压、血脂异常、糖尿病、冠心病这些原因都可以导致脑出血,特别是高血压控制不好,有的人把药物中断了以后血压过高,导致血管弹
头被撞多久排除脑出血
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
头被撞之后,一般要求观察三天,也就是72小时。在头部受损伤六个小时左右,容易伴发颅内出血,此时可以做核磁检查,因为核磁检查精度比较高,比CT更加敏感。如果是做CT检查,如果有出血,72小时之内可以发现。如果是做核磁,六小时左右有些病人就会显影了。因此,一般要求病人观察72小时。72小时有没有发现异常,就可以排除脑出血。
低压90多会脑出血
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
低压90多毫米汞柱也可能会造成脑出血。正常情况下,低压不能超过90毫米汞柱。如果低压超过90毫米汞柱,就叫做单纯舒张压增高的高血压。长期舒张压增高也有可能会导致小动脉玻璃样变,进而引起小动脉破裂脑出血。所以一定要将血压控制在合理的范围之内,特别是合并糖尿病以及其他脏器病变患者。
脑出血能恢复正常人吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑出血是否能够恢复正常,主要取决于出血量,以及出血位置,如果出血量很少,并且也没有压到功能脑组织,此种是可以恢复正常,比如微量的蛛网膜下腔出血,一般经过诊治后,可以恢复正常。但是如果脑出血的出血量虽然不多,但是是在特别关键的功能区,比如在底节区出血,此种情况一般来讲,都会留有一定的后遗症,脑出血实际上是一种高致残性的疾病。
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