中枢神经损伤症状

来源:民福康

中枢神经损伤会引发多方面症状,运动功能障碍表现为肌肉无力、肌张力异常、出现异常运动模式;感觉功能障碍有感觉减退或丧失、感觉过敏;反射异常包括深反射亢进、浅反射减弱或消失;自主神经功能障碍涉及体温调节异常、二便失禁;还会出现认知与精神障碍,如认知障碍、精神障碍等。

肌肉无力:中枢神经损伤后常见的运动症状,例如脊髓损伤患者可能出现损伤平面以下不同程度的肌肉无力,这是因为中枢神经对肌肉的支配传导受到影响,神经冲动无法正常传递到肌肉,导致肌肉无法正常收缩产生力量。在儿童中枢神经损伤中,如新生儿缺氧缺血性脑病,可表现为肢体活动减少、肌力下降等,影响其正常的运动发育,如翻身、坐立、行走等运动能力的获得延迟。

肌张力异常:包括肌张力增高和肌张力降低。肌张力增高表现为肌肉僵硬,被动活动时阻力增大,常见于脑血管意外导致的中枢神经损伤患者,如脑出血患者可能出现上肢屈肌、下肢伸肌肌张力增高,呈典型的痉挛状态;肌张力降低则表现为肌肉松弛,肌力减弱,可见于周围神经损伤同时合并中枢神经损伤的情况,在小儿脑瘫中也可出现肌张力低下型的表现,患儿肢体松软,活动度增大但力量弱。

异常运动模式:如出现痉挛性偏瘫步态,常见于脑血管病后遗症患者,患侧上肢屈曲内收,下肢伸直、外旋,行走时呈划圈样步态;在小儿脑性瘫痪中,还可能出现剪刀步态等异常运动模式,这是由于中枢神经损伤后,神经系统对肌肉的协同运动控制失调,导致出现不正常的运动模式。

感觉功能障碍

感觉减退或丧失:中枢神经损伤可引起身体相应部位的感觉减退或丧失,例如脊髓完全性损伤患者,损伤平面以下所有感觉包括痛觉、触觉、温度觉等均丧失;在脑部病变如脑梗死影响感觉传导通路时,可出现对侧身体的感觉减退,如面部及肢体的感觉异常,患者可能感觉不到疼痛刺激、触摸时感觉不灵敏等。儿童时期中枢神经损伤导致的感觉障碍会影响其感知外界环境的能力,如婴幼儿无法准确感知周围物体的位置、温度等,影响其探索行为和自身保护能力。

感觉过敏:中枢神经损伤后有时也会出现感觉过敏现象,即对正常情况下不会引起感觉的刺激产生强烈的感觉反应,如轻微的触摸就会让患者感觉疼痛难忍,这种情况可见于中枢神经损伤后的神经修复过程中出现的异常感觉改变,在成人中枢神经损伤患者中偶有报道,儿童患者相对较少见,但也可能发生在如脑炎后中枢神经损伤的儿童身上。

反射异常

深反射亢进:如膝跳反射、跟腱反射等深反射会明显亢进,表现为反射活动增强,反射幅度增大。这是因为中枢神经损伤后,对脊髓反射中枢的抑制作用减弱,导致脊髓反射异常活跃。在成年人脑出血、脑梗死等中枢神经损伤疾病中较为常见,当病变影响到上运动神经元时,会出现这种深反射亢进的表现;儿童中枢神经损伤如脑炎导致的颅内压增高影响到神经系统时,也可能出现深反射亢进,但需要结合儿童的具体年龄和病情严重程度来判断。

浅反射减弱或消失:如腹壁反射、提睾反射等浅反射会减弱或消失。浅反射是由脊髓浅层反射中枢介导的反射,中枢神经损伤后,上运动神经元对脊髓浅层反射中枢的抑制作用消失或减弱,导致浅反射减弱或消失。例如脊髓损伤患者,损伤平面以下的腹壁反射和提睾反射等浅反射可减弱或消失;脑部病变累及皮质脊髓束时,也可能出现相应的浅反射改变,儿童中枢神经损伤中,如新生儿中枢神经系统感染,可能影响到脊髓反射功能,导致浅反射异常。

自主神经功能障碍

体温调节异常:中枢神经损伤可影响体温调节中枢,导致体温调节紊乱。例如脊髓损伤患者常出现体温失调,表现为体温易受环境温度影响,可能出现高热或低温的情况,这是因为脊髓损伤后,自主神经系统对体温调节的控制失衡;在脑部病变如重型颅脑损伤影响到下丘脑体温调节中枢时,也会出现体温波动较大的情况,儿童中枢神经损伤如病毒性脑炎累及下丘脑时,同样可能出现体温调节异常,婴幼儿体温调节能力本身较弱,中枢神经损伤后更易出现体温的大幅波动,需要密切监测和适当的环境调控。

二便失禁:中枢神经损伤常导致排尿和排便功能障碍,出现二便失禁。对于脊髓损伤患者,当损伤平面较低时可能出现尿潴留后溢出性失禁,损伤平面较高时则多为反射性膀胱导致的失禁;脑部病变如脑出血影响到大脑对排尿排便的控制时,也会出现二便失禁的情况。儿童中枢神经损伤中,如脊髓栓系综合征可导致患儿出现大小便功能障碍,婴幼儿时期表现为尿布频繁浸湿等,随着年龄增长可能出现排便排尿的控制困难,影响患儿的生活质量和心理发育,需要早期进行干预和康复训练来改善二便功能。

认知与精神障碍

认知障碍:包括注意力不集中、记忆力减退、学习能力下降等。在成年人脑外伤后中枢神经损伤中较为常见,患者可能难以集中精力完成tasks,对新学习的知识难以保留;儿童中枢神经损伤如胎儿期脑发育异常导致的先天性脑积水,可影响患儿的认知发育,表现为认知水平落后于同龄儿童,对周围事物的观察、理解和记忆能力均下降。

精神障碍:可出现情绪不稳定、抑郁、焦虑等表现。例如脑卒中后中枢神经损伤的患者,在康复过程中可能出现情绪低落、对康复失去信心等抑郁表现;儿童中枢神经损伤如脑瘫患儿,由于长期受疾病困扰,可能出现情绪问题,如易怒、孤僻等,这与中枢神经损伤后神经系统功能异常影响了情绪调节中枢有关,需要关注患儿的心理状态,给予相应的心理支持和干预。

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脑出血能办几级残疾?
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
脑出血属于几级伤,需要先向当地有伤残鉴定资质的鉴定部门申请伤残认定,有专业的伤残鉴定机构进行伤残等级认定,以认定的结果为准,颅脑损伤程度标准,颅脑损伤重伤一级,第一、植物生存状态,四肢瘫,偏瘫截瘫伴大便小便失禁,非肢体瘫的运动障碍,重度智能减退或者器质性精神障碍,生活完全不能自理。第二、重伤二级,头
脑出血术后偏瘫能恢复吗?
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
脑出血术后偏瘫很难完全恢复。一般需要进行手术治疗的脑出血时出血量较大,脑组织损伤的程度也较为严重,这时候会出现不同程度的神经功能缺损的症状。神经系统损伤后不可再生,所以肢体功能很难完全恢复。但是,大脑却有很强的代偿性,早期通过积极的康复治疗大脑会由周围的脑组织起到部分的代偿作用,可以恢复部分患者的肢
什么是交感神经和副交感神经?
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
交感神经和副交感神经是属于人体的自主神经,可以同时支配内脏神经功能。一般交感神经兴奋时会造成机体耗能增加,器官活动增强,比如心跳加快,血压升高,呼吸加快等。而副交感神经兴奋时它的功能刚刚和交感神经相反,会抑制机体损耗能量,使心率变慢,血压下降呼吸减慢等。两者相互协调,相互拮抗,以促进各个器官系统的正
双侧大脑中动脉血流速度增快是怎么回事?
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
双侧大脑中动脉血流速度增快有可能是用脑过度导致的,也有可能是因为睡眠质量不好,或者是精神高度紧张所导致的。当双侧大脑中动脉血流速度增快的时候,病人会表现出头晕和头沉以及头痛的症状,可以在医生指导下服用一些营养脑神经的药物缓解症状。
头被撞了个包,感觉头晕怎么办?
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
头部被受到撞击之后,鼓了一个包,并表现出头晕。一般这种情况,首先我们要看包的大小有没有进行性加重的趋势,还有头晕的症状,是否伴随恶心呕吐,或者是肢体功能活动不利或者肢体麻木等表现,如果只是简单的头晕,可以密切观察病人的症状,并不需要特殊的处理。一般是24小时之内是冷敷,超过24小时之后可以热敷,千万
怎么判断是否是舟状头?
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
舟状头是颅骨狭窄症的一个类型。颅骨狭窄症:是由于颅骨发育不全造成,临床上可表现为四型一、尖头症二、舟状头三、脂肪软骨发育不全症四、短头。舟状头为颅骨矢状缝早期闭合导致的,产生颅面畸形,生后即可发现,头颅前后径长、横径短,呈舟状。额部扁平,眉弓消失,下颌突出,颅内压增高,智力低下,畸形发展缓慢。至4岁
甲钴胺片能喝酒吗?
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
吃甲钴胺片是不能够喝酒的。甲钴胺片是临床上非常常用的一种营养神经的药物。口服甲钴胺片如果饮酒,有可能造成酒精代谢异常,从而表现出一些不良反应。除此之外饮酒有可能会影响甲钴胺的疗效,不利于疾病的恢复。因此口服甲钴胺期间,要注意戒酒,避免造成一些不良反应。
双侧椎动脉供血不足怎么办?
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
双侧椎动脉供血不足的治疗,具体还要看实际的病情。如果椎动脉没有堵塞,只是血流量减少,可以暂时使用止晕,促进血液循环的药物缓解症状。如果是动脉发生了部分堵塞,则需要及时采取手术的治疗方法改善供血。
宝宝中枢神经发育迟缓怎么办?
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
宝宝中枢神经发育迟缓,可能是由于宝宝脑神经细胞发育不健全导致的,建议您可带宝宝去医院进行脑ct检查。同时可给宝宝口服营养神经类药物,改善宝宝的大脑血液循环,促进中枢神经的发育。
我的右手小拇指发麻是怎么回事?
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
右手小拇指经常发麻可能是手部活动过度所致,这种情况一般好发于从事手工劳动或者长期使用电脑的人群。此外,也可能是颈椎病压迫局部血管和神经所致。建议患者平时经常按摩患处,促进局部血液循环,进而改善症状。
睡觉脑子不受控制想事是怎么回事?
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
睡觉时候脑子不受控制的想事情是因为患者情绪焦虑造成的,属于睡眠障碍的一种,与生活压力、工作压力、过度焦虑等因素有关,平时应该调整自己的心情,避免长时间熬夜,空闲时可以多参加户外运动放松心情有助于改善睡眠质量。
两个月宝宝躺着手舞足蹈是脑瘫吗?
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
两个月的宝宝躺着时手舞足蹈有可能是脑瘫,可伴有身体发硬、反应迟钝、斜视等表现。家长最好及时带宝宝去医院做脑电图、肌电图、CT、核磁共振等检查确定其是否患有脑瘫,一旦确诊,需酌情使用脑多肽、脑酶水解片、脑活素等药物进行治疗。
二个月脑瘫最典型症状?
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
二个月的宝宝患有脑瘫时,最典型的症状包括哺乳困难、易哭闹、肌张力降低、头围异常、体重增加不良、四肢发硬等,患儿病情严重时,还会诱发吞咽困难症状。可以通过服用药物、康复训练的方式进行治疗。
大脑神经衰弱有啥症状?
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
神经衰弱的患者,主要是长期的精神压力过大所致。可表现出失眠多梦、记忆力减退、注意力不集中、头晕、头疼、胸闷、易疲劳、食欲不振、精神差等症状。建议患者适当减压、规律作息,必要时服用营养脑神经神经的药物治疗。
脑出血icu一天多少钱?
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
脑出血icu一天的费用一般在一万元左右,症状严重的患者费用甚至更高;但由于各个医院的收费标准存在差异,所以最好到就诊医院详细咨询。脑出血患者治疗期间要注意休息,避免过度劳累,注意补充营养。
舌头发麻发涩的原因癌?
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
舌头发麻发涩可能是癌症引起的,但是也可能是一些其他的疾病造成的,如糖尿病、神经炎、舌炎、气血不畅、脑血管堵塞、面神经麻痹等。建议平时要注意口腔的清洁,饮食清淡,避免食用一些刺激性的食物。如果症状长时间不能缓解,可以去医院检查治疗。
喝酒后头痛是什么原因?
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
酒中含有大量酒精及酪氨酸,饮用后会刺激大脑的神经系统,造成血管扩张、局部肌肉萎缩等现象,从而出现头痛症状,此时您可以喝点蜂蜜水、牛奶等,还可以按摩太阳穴,缓解头晕症状。
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