中枢神经损伤症状

来源:民福康

中枢神经损伤会引发多方面症状,运动功能障碍表现为肌肉无力、肌张力异常、出现异常运动模式;感觉功能障碍有感觉减退或丧失、感觉过敏;反射异常包括深反射亢进、浅反射减弱或消失;自主神经功能障碍涉及体温调节异常、二便失禁;还会出现认知与精神障碍,如认知障碍、精神障碍等。

肌肉无力:中枢神经损伤后常见的运动症状,例如脊髓损伤患者可能出现损伤平面以下不同程度的肌肉无力,这是因为中枢神经对肌肉的支配传导受到影响,神经冲动无法正常传递到肌肉,导致肌肉无法正常收缩产生力量。在儿童中枢神经损伤中,如新生儿缺氧缺血性脑病,可表现为肢体活动减少、肌力下降等,影响其正常的运动发育,如翻身、坐立、行走等运动能力的获得延迟。

肌张力异常:包括肌张力增高和肌张力降低。肌张力增高表现为肌肉僵硬,被动活动时阻力增大,常见于脑血管意外导致的中枢神经损伤患者,如脑出血患者可能出现上肢屈肌、下肢伸肌肌张力增高,呈典型的痉挛状态;肌张力降低则表现为肌肉松弛,肌力减弱,可见于周围神经损伤同时合并中枢神经损伤的情况,在小儿脑瘫中也可出现肌张力低下型的表现,患儿肢体松软,活动度增大但力量弱。

异常运动模式:如出现痉挛性偏瘫步态,常见于脑血管病后遗症患者,患侧上肢屈曲内收,下肢伸直、外旋,行走时呈划圈样步态;在小儿脑性瘫痪中,还可能出现剪刀步态等异常运动模式,这是由于中枢神经损伤后,神经系统对肌肉的协同运动控制失调,导致出现不正常的运动模式。

感觉功能障碍

感觉减退或丧失:中枢神经损伤可引起身体相应部位的感觉减退或丧失,例如脊髓完全性损伤患者,损伤平面以下所有感觉包括痛觉、触觉、温度觉等均丧失;在脑部病变如脑梗死影响感觉传导通路时,可出现对侧身体的感觉减退,如面部及肢体的感觉异常,患者可能感觉不到疼痛刺激、触摸时感觉不灵敏等。儿童时期中枢神经损伤导致的感觉障碍会影响其感知外界环境的能力,如婴幼儿无法准确感知周围物体的位置、温度等,影响其探索行为和自身保护能力。

感觉过敏:中枢神经损伤后有时也会出现感觉过敏现象,即对正常情况下不会引起感觉的刺激产生强烈的感觉反应,如轻微的触摸就会让患者感觉疼痛难忍,这种情况可见于中枢神经损伤后的神经修复过程中出现的异常感觉改变,在成人中枢神经损伤患者中偶有报道,儿童患者相对较少见,但也可能发生在如脑炎后中枢神经损伤的儿童身上。

反射异常

深反射亢进:如膝跳反射、跟腱反射等深反射会明显亢进,表现为反射活动增强,反射幅度增大。这是因为中枢神经损伤后,对脊髓反射中枢的抑制作用减弱,导致脊髓反射异常活跃。在成年人脑出血、脑梗死等中枢神经损伤疾病中较为常见,当病变影响到上运动神经元时,会出现这种深反射亢进的表现;儿童中枢神经损伤如脑炎导致的颅内压增高影响到神经系统时,也可能出现深反射亢进,但需要结合儿童的具体年龄和病情严重程度来判断。

浅反射减弱或消失:如腹壁反射、提睾反射等浅反射会减弱或消失。浅反射是由脊髓浅层反射中枢介导的反射,中枢神经损伤后,上运动神经元对脊髓浅层反射中枢的抑制作用消失或减弱,导致浅反射减弱或消失。例如脊髓损伤患者,损伤平面以下的腹壁反射和提睾反射等浅反射可减弱或消失;脑部病变累及皮质脊髓束时,也可能出现相应的浅反射改变,儿童中枢神经损伤中,如新生儿中枢神经系统感染,可能影响到脊髓反射功能,导致浅反射异常。

自主神经功能障碍

体温调节异常:中枢神经损伤可影响体温调节中枢,导致体温调节紊乱。例如脊髓损伤患者常出现体温失调,表现为体温易受环境温度影响,可能出现高热或低温的情况,这是因为脊髓损伤后,自主神经系统对体温调节的控制失衡;在脑部病变如重型颅脑损伤影响到下丘脑体温调节中枢时,也会出现体温波动较大的情况,儿童中枢神经损伤如病毒性脑炎累及下丘脑时,同样可能出现体温调节异常,婴幼儿体温调节能力本身较弱,中枢神经损伤后更易出现体温的大幅波动,需要密切监测和适当的环境调控。

二便失禁:中枢神经损伤常导致排尿和排便功能障碍,出现二便失禁。对于脊髓损伤患者,当损伤平面较低时可能出现尿潴留后溢出性失禁,损伤平面较高时则多为反射性膀胱导致的失禁;脑部病变如脑出血影响到大脑对排尿排便的控制时,也会出现二便失禁的情况。儿童中枢神经损伤中,如脊髓栓系综合征可导致患儿出现大小便功能障碍,婴幼儿时期表现为尿布频繁浸湿等,随着年龄增长可能出现排便排尿的控制困难,影响患儿的生活质量和心理发育,需要早期进行干预和康复训练来改善二便功能。

认知与精神障碍

认知障碍:包括注意力不集中、记忆力减退、学习能力下降等。在成年人脑外伤后中枢神经损伤中较为常见,患者可能难以集中精力完成tasks,对新学习的知识难以保留;儿童中枢神经损伤如胎儿期脑发育异常导致的先天性脑积水,可影响患儿的认知发育,表现为认知水平落后于同龄儿童,对周围事物的观察、理解和记忆能力均下降。

精神障碍:可出现情绪不稳定、抑郁、焦虑等表现。例如脑卒中后中枢神经损伤的患者,在康复过程中可能出现情绪低落、对康复失去信心等抑郁表现;儿童中枢神经损伤如脑瘫患儿,由于长期受疾病困扰,可能出现情绪问题,如易怒、孤僻等,这与中枢神经损伤后神经系统功能异常影响了情绪调节中枢有关,需要关注患儿的心理状态,给予相应的心理支持和干预。

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站不稳身体晃感觉要倒是什么原因?
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
造成站不稳、身体晃、感觉要倒的原因较多,首先考虑为小脑病变导致的,正常是因为病人本身存在高血脂和高血压等疾病,没有得到良好控制,造成脑部血管破裂和缺血性坏死,造成神经功能紊乱,就会造成病人表现出站不稳、身体晃、感觉要倒的情况。或者是由于做旋转运动过多,平衡感受器紊乱,也会造成站不稳的现象。此外,饮酒
左脑右脑控制什么思维?
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
右脑控制人体左半身的神经和感觉,左脑控制人的左手、左脚和左耳,而左脑控制右半身,正如实验一所示,右视野和左脑是相连的,左视野和右脑是相连。由于语言中心位于左脑,左脑主要完成对语言、逻辑、分析、代数等方面的思维认识和行为。右脑主要负责直观、综合、几何、图形等方面的思维认知和思维行为。右脑是创造力的源泉
怎么判断自己有没有脑出血?
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
判断自己有没有脑出血,一般可以根据症状进行判断,脑出血正常会造成头晕头痛,或者是肢体无力,在病情加重以后可能会表现出说话困难或者是理解困难。如果总是有头疼的情况,最好能够到医院做一下相关检查进行确诊,比如头部CT检查或者是磁共振成像检查,结果正常会比较准确。脑出血可能是患有动脉瘤或者是烟雾病造成的,
加巴喷丁胶囊什么作用?
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
加巴喷丁胶囊是一种处方药品,它可以用于治疗疱疹后造成的神经痛,同时也可以,对癫痫有很好的作用。加巴喷丁胶囊主要的功效,现阶段的临床应用,适用于治疗控制癫痫的。主要是用于治疗伴随或不伴随全身发作的部分性发作癫痫。
盐酸苯海索片的作用与功效?
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
盐酸苯海索片为中枢抗胆碱、抗帕金森病药,主要的功效作用是可以改善脑炎后或动脉硬化后造成的震颤麻痹症状;用于帕金森综合征的治疗;改善肝豆状核变性、畸形性肌张力障碍、癫痫、慢性精神分裂症;还有服用利血平和吩噻嗪类药物造成的锥体外系反应,也可以服用盐酸苯海索片缓解症状。如果病人检查是患有帕金森综合征,除了
眩晕症七大禁忌?
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
头晕病人的饮食禁忌主要有:1、头晕病人一般不宜吃性质过热的食物:如桂圆、荔枝、红枣等。2、眩晕病人忌食辣椒、芥末等刺激性食物。3、眩晕病人忌食过于油腻的食物。4、眩晕病人就算吃了含盐多的食物也会眩晕。5、眩晕病人应禁止饮酒。6、眩晕症病人应禁食含糖食品。7、眩晕病人应禁食过多高蛋白食物。
女生无缘无故头疼是什么原因?
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
女生无缘无故头疼的原因可以分为生理性和病理性两种。生理性因素可能是头部着凉、精神压力过大、过度劳累等原因所造成。病理性因素可能是脑部疾病、神经病变等原因所造成。如果持续表现出头痛的现象,还需立即到医院神经内科进行检查排除是病理性因素所造成的现象,结合检查结果再对症治疗。若是生理性因素所造成,首先需要
谷维素片的功效与作用有哪些?
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
谷维素片是治疗神经衰弱的常用药物,其功效和作用更大。首先,提高自主神经功能。谷维素能调节自主神经功能障碍,改善内分泌平衡和精神神经功能障碍。它能调节神经衰弱,稳定情绪,缓解焦虑和紧张,改善睡眠。一些患有更年期综合征的妇女也可用于辅助治疗。其次,心律失常病人也可以用谷维素治疗。
硫必利会使智力降低吗?
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
硫必利一般是不会使智力降低。使用此药物,主要是可以对儿童表现出的抽动症进行治疗。如果要是长时间使用硫必利的话,对身体会产生不良的影响,主要会造成肝部表现出受损的情况,还有可能会造成消化道不适的反应,会造成智力下降的情况。是能吃一些高蛋白的食物,可以有效的缓解病症。
前庭神经眩晕症怎么治疗?
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
前庭神经眩晕症在治疗前,先要缓解恶心呕吐以及眩晕的症状,比如可以口服异丙酚或者是眩晕亭来治疗,也可以用倍他司汀药物来改善微循环。若是良性蒸发性的眩晕症,还要进行复位的治疗,这种方法可以用小剂量的激素或者是高糖来减轻水肿。并且配合改善循环以及营养神经的药物综合治疗。
什么是脑肠轴?
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
脑肠轴是肠道与大脑的连接,脑干与部分肠道通过迷走神经、血管连接。胚胎发育时期,肠道与大脑发源于早期胚胎的神经嵴,肠道内也有神经系统,是由分散的神经元以及神经传感器和蛋白质组成,也称为人的第二大脑。有研究发现,肠道微生物可以通过脑肠轴对大脑产生影响,脑肠轴不仅参与协调神经-内分泌-免疫系统,还可以通过
脑活素的作用功能是什么以及主治什么?
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
脑活素的主要功能为补气养阳、滋肾健脑、益智安神。用于神经衰弱,脑动脉硬化造成的体倦头晕、中风、半身不遂、高血压性脑出血后的脑血肿、脑血栓,失眠多梦,记忆力减退等属于心肝不足,气阳两虚的病人。还含有维生素和谷氨酸等,它是一种由很多药品配制而成的药物,具有很好的治疗脑血管疾病和神经衰弱的作用。
右边头神经痛是什么原因引起的?
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
临床上,如果病人的头部右侧靠后神经痛,其多见的原因是因为着凉或者化学刺激,进而表现出这种情况。此外,也不能不排除经常熬夜、精神紧张或颈椎等表现导致的。因此,如果病人疼痛比较明显,应当及时前往医院就诊,切勿耽误治疗。
肌电图是检查什么的?
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
肌电图是神经系统比较重要的辅助检查项目,是经过使用专业的医疗器械,将探针连接到肌肉,然后使肌肉的电活动传递到肌电图分析仪中,来判断是否患有脊髓疾病、脑血管疾病等。在身体表现出手足麻木、行走困难等表现的时候,还可以经过肌电图检查判断是周围性神经损伤还是中枢性神经损伤,是多见且实用的检查。如果是检查结果
做脑核磁共振需要打针吗?
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
做脑核磁共振不要打针。做脑核磁共振是直接用仪器进行扫描即可,但是不需要使用到碘剂或者造影剂等制剂,因此是不需要打针的。病人表现出脑部问题的时候,可以及时到神经内科,采用神经测试或者脑部影像学的检查进行确诊。确诊之后,可以采用药物或者手术等方法进行治疗,因此达到缓解病情的目的。治疗期间,病人还要定期复
枕大神经痛怎么马上好?
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
枕大神经痛正常需要一个月才能恢复正常。在这期间,积极治疗药物和针灸和理疗,疼痛部位进行按压按摩,此外,注意休息,防止疲劳。平时多注意锻炼,防止长期玩手机,多吃蔬菜水果,低盐低脂饮食,有助于疾病的康复。适当使用止痛药和镇静剂,严重的症状可用于外科治疗。
没有前兆的头晕天旋地转?
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
如果说有一些病人表现出莫名其妙的天昏地转的感觉的话,可能是病人表现出了急性的脑供血不足,也有可能是病人表现出了颈椎病或者是表现出了颅内压增高而造成的这种状况,建议病人最好去医院做一个检查。
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