脑出血有什么后遗症吗

来源:民福康

脑出血后有运动功能障碍表现为偏瘫、肢体麻木、肌张力异常等因大脑运动中枢及其传导通路受损所致不同年龄性别患者程度有差异高血压患者血压控制不佳可加重,应对是早期康复训练及注意休息、控体重、控基础病;有认知障碍表现为记忆力减退、注意力不集中等因影响大脑认知功能区域所致不同年龄患者表现有差异长期吸烟酗酒者易加重,应对是认知训练及控基础病、戒烟限酒、规律作息;有言语障碍表现为运动性失语、感觉性失语、构音障碍等因影响语言中枢及其传导通路所致不同年龄恢复情况不同有家族史者风险高,应对是言语治疗师针对性训练及患者积极心态配合、家人鼓励;有吞咽障碍表现为吞咽困难、呛咳等因影响吞咽中枢或神经肌肉协调功能所致不同年龄严重程度不同有基础病及烟酒史者易加重,应对是调整饮食质地、注意进食体位及控基础病;有情感障碍表现为抑郁、焦虑等因影响大脑情绪调节区域所致不同年龄性别患者表现有差异有心理创伤史或性格内向者风险高,应对是家人关心陪伴及必要时心理医生疏导、积极治疗基础病。

表现:脑出血后可能出现偏瘫,即一侧肢体运动无力或完全不能运动;也可能有肢体麻木、肌张力异常等情况。例如部分患者会出现患侧肢体活动不灵活,走路时患侧下肢拖地,上肢不能正常完成抓握等动作。这是因为脑出血导致大脑运动中枢及其传导通路受损,影响了对肢体运动的控制。不同年龄、性别患者可能因脑出血部位和范围不同,运动功能障碍的程度有所差异,一般来说,年龄较大者恢复相对较慢。有高血压病史的患者,血压控制不佳可能导致再次出血,加重运动功能障碍。

应对:早期可进行康复训练,包括肢体的被动运动(由康复治疗师或家属帮助患者活动肢体)、主动运动(患者自己尝试活动肢体)等,根据患者情况逐渐增加难度,促进运动功能恢复。生活方式上要注意适当休息,避免过度劳累,同时要保持健康的体重,对于有高血压等基础病的患者要严格控制血压,规律服药。

认知障碍

表现:部分患者会出现记忆力减退,尤其是近期记忆力下降明显,记不住刚发生的事情;还可能有注意力不集中、计算力下降、判断力减退等情况。比如患者可能忘记刚刚吃过饭,或者在简单的算术运算上出现困难。脑出血影响了大脑负责认知功能的区域,如额叶、颞叶等。不同年龄患者认知障碍表现可能有差异,一般老年患者本身认知功能随年龄有一定减退,脑出血后可能加重这种减退;女性和男性在认知障碍表现上无明显性别特异性差异,但可能因个体生活经历、教育程度等不同,对认知障碍的感知和应对有差异。有长期吸烟、酗酒等不良生活方式的患者,可能更容易出现认知障碍加重的情况。

应对:可以通过一些认知训练来改善,如让患者进行记忆训练(如记数字、记物品名称等)、注意力训练(如玩拼图、走迷宫等)。对于有基础病的患者要积极控制基础病,戒烟限酒,保持规律的生活作息,保证充足的睡眠,为认知功能恢复创造良好条件。

言语障碍

表现:常见的有运动性失语,患者能理解他人话语,但自己无法准确表达;感觉性失语则是患者能说话,但话语内容混乱,不能理解他人言语;还有构音障碍,表现为说话不清,发音困难。例如运动性失语患者可能想表达某个物品名称,但只能说出不连贯的字词。脑出血影响了语言中枢及其相关传导通路,不同年龄患者言语障碍的恢复情况不同,一般年龄越小,恢复潜力相对越大,但如果脑出血范围大,也可能恢复不佳;性别对言语障碍本身无明显影响,但患者的心理状态可能因性别差异有不同表现,女性可能更易因言语障碍产生焦虑等情绪。有脑血管病家族史的患者,发生言语障碍的风险相对较高,生活方式上要注意避免加重脑血管负担的因素。

应对:言语治疗师会针对不同类型的言语障碍进行相应训练,如运动性失语患者进行发音训练、口语表达训练等;感觉性失语患者进行语言理解训练等。患者自身要保持积极的心态,配合治疗,家人要多给予沟通和鼓励,帮助患者逐步恢复言语功能。

吞咽障碍

表现:患者可能出现吞咽困难,进食时容易呛咳,严重者可能无法经口进食。这是因为脑出血影响了吞咽中枢或相关神经肌肉的协调功能。不同年龄患者吞咽障碍的严重程度不同,老年患者由于身体机能衰退,可能更容易出现严重的吞咽障碍;有基础疾病如糖尿病等的患者,可能因神经病变等因素加重吞咽障碍。女性和男性在吞咽障碍表现上无本质差异,但女性可能在照顾患者过程中承担更多沟通协调等工作。有吸烟、饮酒史的患者,可能因对咽喉部黏膜等的刺激,影响吞咽功能。

应对:对于轻度吞咽障碍患者,可以调整饮食质地,如将食物做成糊状等便于吞咽;对于中重度吞咽障碍患者,可能需要鼻饲饮食保证营养供应。同时要注意进食时的体位,尽量采取坐位或半卧位进食,进食后保持体位一段时间,防止呛咳。有基础病的患者要积极控制基础病,改善全身状况,促进吞咽功能恢复。

情感障碍

表现:常见有抑郁、焦虑等情绪问题。患者可能出现情绪低落、对事物缺乏兴趣、悲观厌世;或者表现为紧张、不安、易激动等。脑出血影响了大脑中与情绪调节相关的区域,如边缘系统等。不同年龄患者情感障碍的表现有所不同,老年患者可能更容易出现抑郁情绪,且可能被忽视;女性患者相对男性可能更易出现情绪波动,如产后女性若发生脑出血,可能因角色变化等因素加重焦虑抑郁情绪。有心理创伤史或性格内向的患者,发生情感障碍的风险相对较高。

应对:家人要给予患者更多的关心和陪伴,鼓励患者表达情绪。必要时可寻求心理医生的帮助,进行心理疏导。对于有基础病的患者要积极治疗基础病,改善身体状况,从生理和心理两方面促进患者康复。

阅读全文
了解疾病
脑出血
脑出血是指脑实质内出血,属于一种原发性非外伤性的出血,出血部位在大脑半球、脑干、小脑等处,属于急性脑血管病,按照病因可分为两种类型。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

基底节区脑出血后遗症是什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般来说,具体的后遗症主要根据当时出血的量来进行决定。像有些病人当时出血量比较多,很有可能后遗症会表现出一侧肢体的偏瘫,甚至少数病人还有可能表现出精神异常这类的后遗症。
轻微脑出血能恢复正常吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
轻度脑出血的病人,能否恢复到正常人的状态,主要还是和严重和否以及出血的部分有一定的关系。若是轻度且不是功能区的出血,病人可以恢复正常,反之就无法恢复,需要进行功能锻炼。
脑出血几天的危险期?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
小脑出血的危险期是比较长的,前三天特别是前24小时,特别是前6小时,主要是预防再出血,在发病的24小时以后,脑出血的水肿可以达到高峰期,一般持续10天左右可以逐渐下降,因此它的风险最少是在10天左右。
脑梗塞引起脑出血会死亡吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞如果造成了脑出血,这种情况一定要根据具体情况进行具体分析,如果脑出血大于30毫升,并且表现出了脑疝,意识障碍,昏迷等等一些情况,这样是容易造成死亡。而如果仅仅表现出了脑出血十毫升左右,这样积极治疗还是可以挽救病人的生命,但是也会遗留一定的后遗症。
脑出血ct值一般不超过?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑溢血的ct值一般不超过40,风险越高,CT值代表脑出血的意义就越重要,正常ct值越低越好,当脑溢血现象刚表现出时,病人ct值就会迅速上升,正常会达到40左右,而轻度脑溢血人体就不会有什么影响,但是严重的脑溢血,往往会威胁到病人的生命健康,因此一定要造成重视。
脑出血急性期大概多久?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血急性期的时间主要是指其病情最容易发生变化的一段时间,其主要是根据脑出血的量及出血的位置而定。当脑出血的量比较小的时候,病人所要面临的主要是再出血及脑水肿风险,脑出血急性期是48小时以内,在72小时之内有可能会发生再出血,脑水肿在3-5天左右开始,一般1周左右开始消退。
脑出血10毫升严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
流血量10毫升是不是严重,要看出血部位,若是在小脑幕以上的出血, 10毫升不算严重,出血量并不大,也不具备手术指征,经过药物保守治疗,用一些止血消肿脱水和营养神经药物,逐渐就能够吸收恢复,大部分不留下后遗症。如果位于小脑幕下,脑干的出血或者是小脑的出血比较严重,可以危及生命。
急性脑出血的原因有哪些?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
造成急性脑出血的原因具有以下几种:第一种,没有做好血压检测造成血压骤然升高,因此造成的,平时要按时的去医院做血压检测,定时的服用降压药物治疗;第二种,突然暴怒等精神刺激造成的,要保持情绪平缓、心情愉快;第三种,脑血管发育异常造成的,建议先去医院做脑血管造影,然后再对症治疗;第四种,患有脑动脉瘤造成的
怎么判断自己有没有脑出血
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
判断自己有没有脑出血,一般可以根据症状进行判断,脑出血正常会造成头晕头痛,或者是肢体无力,在病情加重以后可能会表现出说话困难或者是理解困难。如果总是有头疼的情况,最好能够到医院做一下相关检查进行确诊,比如头部CT检查或者是磁共振成像检查,结果正常会比较准确。脑出血可能是患有动脉瘤或者是烟雾病造成的,
脑出血几天能清醒?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血的病人几天能清醒要视病人出血的量和部位而定,存在较大的个体差异。如果病人的出血量较少且非脑功能区出血时,正常情况下在一天至一周左右就可以清醒过来。但是如果病人的出血量较大或脑干部位出血等表现时,可能需要经过系统的抢救或治疗,在一个月甚至更长的时间才能清醒。其中少数脑出血造成了脑疝的病人,没有接
脑出血后头疼怎么办?
司维 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脑出血后的头疼要根据具体情况给与不同的治疗方法:1、脑出血后会在脑子里存在一定时间,我们叫做占位效应,颅内压会增高,颅压增高会出现头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等症状,这时候的治疗应该以脱水降颅压为主,常用的药物有甘露醇、甘油果糖、白蛋白等。接近大脑皮层的出血可以直接刺激到脑膜引起头痛,这时可以给病人用一些止痛药。2、脑出血破入脑室或蛛网膜
怎么鉴别脑出血和脑梗死
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
第一、脑出血起病比较急,发展比较快,多半都是在活动状态下或者情绪不稳的时候起病,并且在数小时之内疾病可以达到高峰;脑梗死一般就是在安静状态下,休息的时候起病比较多见。第二、脑出血的病史一般都是动脉硬化或高血压,脑梗死的患者血压是正常的,但是在起病之前多半都有短暂性脑缺血发作,起病形式比较缓慢,假如病人头晕、头部不舒服,1-2天以后才逐渐向
引起脑出血的原因有哪些
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
脑出血性疾病分为两大类,一个就是脑实质性出血,叫脑出血;另外还有蛛网膜下腔出血。这两种疾病的病因有的是一样的,有的不同,像蛛网膜下腔出血的病因90%以上都是动脉瘤破裂出血。脑实质性的出血就是脑出血,一般有动脉粥样硬化、高血压、血脂异常、糖尿病、冠心病这些原因都可以导致脑出血,特别是高血压控制不好,有的人把药物中断了以后血压过高,导致血管弹
头被撞多久排除脑出血
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
头被撞之后,一般要求观察三天,也就是72小时。在头部受损伤六个小时左右,容易伴发颅内出血,此时可以做核磁检查,因为核磁检查精度比较高,比CT更加敏感。如果是做CT检查,如果有出血,72小时之内可以发现。如果是做核磁,六小时左右有些病人就会显影了。因此,一般要求病人观察72小时。72小时有没有发现异常,就可以排除脑出血。
低压90多会脑出血
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
低压90多毫米汞柱也可能会造成脑出血。正常情况下,低压不能超过90毫米汞柱。如果低压超过90毫米汞柱,就叫做单纯舒张压增高的高血压。长期舒张压增高也有可能会导致小动脉玻璃样变,进而引起小动脉破裂脑出血。所以一定要将血压控制在合理的范围之内,特别是合并糖尿病以及其他脏器病变患者。
脑出血能恢复正常人吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑出血是否能够恢复正常,主要取决于出血量,以及出血位置,如果出血量很少,并且也没有压到功能脑组织,此种是可以恢复正常,比如微量的蛛网膜下腔出血,一般经过诊治后,可以恢复正常。但是如果脑出血的出血量虽然不多,但是是在特别关键的功能区,比如在底节区出血,此种情况一般来讲,都会留有一定的后遗症,脑出血实际上是一种高致残性的疾病。
免费咨询