康复包括康复评估、康复治疗方法及注意事项。康复评估涵盖神经、运动等功能评估；康复治疗方法有物理治疗（关节活动度、肌力、平衡步行训练）、作业治疗（日常生活活动、手功能训练）、言语治疗、认知康复治疗；注意事项包括保障安全、制定个性化方案、循序渐进、给予心理支持。
一、康复评估
1.神经功能评估：通过神经系统检查，如格拉斯哥昏迷量表（GCS）评估意识状态，利用神经功能缺损评分量表（如NIHSS）评估肢体运动、感觉、语言等神经功能缺损程度，不同年龄、性别患者的表现可能因基础健康状况等有所差异，比如老年患者可能恢复相对更慢，女性患者可能在某些认知功能恢复上有不同特点。病史中有高血压等基础疾病的患者可能神经功能恢复受原发病控制情况影响。
2.运动功能评估：采用Fugl-Meyer评估量表评估肢体运动功能，包括肌力、肌张力、关节活动度等，不同年龄患者运动发育阶段不同，康复评估标准也有差异，儿童患者运动功能评估要结合其正常发育里程碑，而成年患者则依据成人运动功能标准，性别对运动功能恢复速度可能有一定影响，有长期不良生活方式如吸烟、酗酒的患者运动功能恢复可能较缓慢，病史中有脑出血相关并发症的患者运动功能评估结果会受并发症影响。
二、康复治疗方法
1.物理治疗
关节活动度训练：针对脑出血患者肢体关节进行被动或主动-辅助关节活动度训练，维持关节正常活动范围，防止关节挛缩、僵硬。对于不同年龄患者，活动度训练强度和方式需调整，儿童患者要轻柔操作，成人可根据耐受程度逐渐增加强度，女性患者在关节活动度训练时要注意保护关节，避免过度用力，有长期卧床病史导致关节活动度已有一定受限的患者更要循序渐进进行训练。
肌力训练：根据患者肌力情况选择合适的肌力训练方法，如助力运动、抗阻运动等提高肌肉力量。对于老年患者，肌力训练要注重安全性，避免引起过度疲劳或损伤，男性患者可能在肌肉力量恢复上有一定优势，但仍需科学训练，生活方式不健康的患者肌力恢复相对困难，病史中有肌肉萎缩等伴随症状的患者肌力训练要结合原发病治疗同步进行。
平衡和步行训练：进行平衡功能训练，如坐位平衡、站位平衡训练，逐步过渡到步行训练，提高患者平衡能力和步行能力。儿童患者平衡和步行训练要结合其发育阶段，从简单平衡训练开始，成年患者则按照正常步行训练流程，女性患者在平衡和步行训练时要注意保持身体稳定，有既往有跌倒病史的患者平衡训练要更加谨慎，病史中有下肢血管病变等影响步行的因素要综合考虑。
2.作业治疗
日常生活活动能力训练：训练患者进行穿衣、进食、洗漱、如厕等日常生活活动，提高生活自理能力。不同年龄患者日常生活活动能力训练内容不同，儿童患者侧重简单生活技能的培养，成人则是全面的日常生活活动训练，性别对日常生活活动能力训练的影响相对较小，但生活方式不良的患者可能在适应日常生活活动训练任务上有困难，病史中有认知障碍等影响日常生活活动的患者要加强针对性训练。
手功能训练：通过手指精细动作训练，如抓握、捏取物品等训练手功能，对于有手部功能障碍的脑出血患者很重要，老年患者手功能恢复相对较慢，训练要更有耐心，男性患者手功能训练可根据其力量特点选择合适的训练方式，生活方式不健康的患者手功能训练效果可能受影响，病史中有手部外伤等基础情况的患者手功能训练要结合原发病情况调整。
3.言语治疗：如果患者存在言语障碍，进行言语治疗，包括失语症训练、构音障碍训练等。不同年龄患者言语治疗方法有差异，儿童患者言语治疗要采用适合其认知水平的方式，成人则按照常规言语治疗流程，性别对言语治疗的影响不大，生活方式中过度用嗓等可能加重言语障碍的患者要纠正不良生活方式，病史中有脑部语言中枢相关损伤的患者言语治疗要长期坚持。
4.认知康复治疗：对于存在认知障碍的患者，进行认知康复训练，如注意力、记忆力、定向力等训练。老年患者认知功能衰退可能影响康复效果，要采用温和的训练方法，女性患者认知康复训练可根据其认知特点调整方式，生活方式中缺乏脑力活动的患者认知康复训练要结合增加脑力活动的内容，病史中有严重认知障碍相关脑部病变的患者认知康复训练难度较大。
三、康复治疗的注意事项
1.安全保障：康复治疗过程中要确保患者安全，防止跌倒、受伤等意外发生，特别是老年患者平衡能力差，要设置安全的康复环境，有专人陪同训练，女性患者在康复训练时要注意自身安全防护，生活方式中行动不便的患者要加强环境安全评估，病史中有多次跌倒病史的患者要格外谨慎。
2.个性化方案：制定康复治疗方案要遵循个性化原则，根据患者的具体病情、年龄、性别、生活方式、病史等制定适合的康复计划，比如年轻患者可能能耐受更强度的康复训练，而老年患者要适当降低强度，有特殊生活方式习惯的患者康复训练要结合其习惯进行调整，病史复杂的患者要多学科协作制定方案。
3.循序渐进：康复治疗要循序渐进，逐渐增加训练强度和难度，避免患者过度疲劳或受伤，不同年龄患者适应训练强度的速度不同，要密切观察患者反应，女性患者在训练强度增加时要注意身体信号，生活方式中缺乏运动的患者康复训练要从低强度开始逐步增加，病史中有康复禁忌证的患者要严格遵循禁忌进行康复。
4.心理支持：关注患者的心理状态，给予心理支持，帮助患者树立康复信心，老年患者可能因康复周期长产生焦虑、抑郁情绪，要多进行心理疏导，女性患者可能在心理情绪表达上有不同特点，要给予更多的心理关怀，生活方式中社交少的患者要加强心理沟通，病史中有心理疾病相关情况的患者康复要结合心理疾病治疗同步进行。
