牙龈炎由牙菌斑牙结石刺激引发各年龄段均可发病口腔卫生差吸烟可致，牙周炎由牙龈炎发展而来35岁以上多见男性略高不良生活方式糖尿病等可加重，血液系统疾病中白血病因异常白细胞增殖致血小板减少或凝血异常有自发性出血等表现各年龄段均可发病，血小板减少性紫癜因血小板数量或功能异常致凝血障碍有瘀点瘀斑等表现儿童青壮年多见女性略高，内分泌紊乱相关疾病中妊娠期龈炎因孕期激素变化致牙龈炎症仅见于女性孕期口腔卫生差可促发，糖尿病因血糖控制不佳致口腔细菌繁殖引发牙龈炎症各年龄段均可发病饮食等生活方式可加重。
一、牙龈炎
1.成因及表现：牙菌斑、牙结石等长期刺激牙龈，引发炎症，患者常出现刷牙或咬硬物时牙龈出血，牙龈颜色暗红，质地松软，可能伴有牙龈肿胀。研究表明，约70%-90%的成年人患有不同程度的牙龈炎，牙菌斑堆积是主要诱因，菌斑中的细菌产生毒素等物质刺激牙龈组织导致炎症反应。
2.与年龄性别关系：各年龄段均可发病，无明显性别差异，但青春期人群由于激素水平变化等因素，牙龈炎发生率可能相对较高；成年人因口腔卫生维护情况不同，发病情况有差异，中老年人群因口腔清洁能力下降等更易受牙龈炎困扰。
3.生活方式影响：口腔卫生习惯差，如不按时刷牙、刷牙方法不正确等，会增加牙龈炎发生风险；长期吸烟人群，烟草中的有害物质会加重牙龈炎症，影响牙龈健康。
4.病史关联：有口腔疾病史，如曾有龋齿未及时治疗等，可能导致口腔局部环境改变，利于菌斑堆积，进而引发牙龈炎出现牙龈出血症状。
二、牙周炎
1.成因及表现：由牙龈炎进一步发展而来，牙周支持组织（牙周膜、牙槽骨等）发生炎症，除牙龈出血外，还可有牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动等表现，患者牙龈红肿，探诊易出血，严重时牙齿咀嚼无力、移位甚至脱落。大量研究显示，牙周炎患病率随年龄增长而升高，35岁以上人群患病率明显增加，菌斑微生物是引发牙周炎的始动因子，宿主的免疫炎症反应在疾病发展中起重要作用。
2.与年龄性别关系：多见于35岁以上人群，男性患病率略高于女性，可能与男性口腔卫生维护相对不够以及激素水平等因素有关，老年人群因牙周组织退行性变等，牙周炎发病风险更高。
3.生活方式影响：不良生活方式如酗酒、长期熬夜等会降低机体免疫力，不利于牙周组织健康，加重牙周炎病情；糖尿病患者由于血糖控制不佳，易并发牙周炎，且牙龈出血等症状可能更明显，因为高血糖环境利于细菌生长繁殖，影响牙周组织愈合。
4.病史关联：有糖尿病等全身性疾病病史的人群，患牙周炎风险增加，且牙龈出血等症状可能更顽固，控制全身性疾病对牙周炎的治疗和牙龈出血的改善至关重要。
三、血液系统疾病
1.白血病
成因及表现：白血病患者骨髓中异常白细胞大量增殖，抑制正常造血功能，导致血小板减少或凝血功能异常，从而出现牙龈出血，常为自发性出血，量可多可少，不易止住，同时伴有贫血、发热、皮肤瘀点瘀斑等表现。研究发现，约有20%-40%的白血病患者以牙龈出血为首发症状，血液学检查可见白细胞计数异常、血小板减少等改变。
与年龄性别关系：各年龄段均可发病，无明显性别差异，但儿童和青少年相对更易患急性白血病，而老年人群可能患慢性白血病较多，不同类型白血病在不同年龄段分布有一定特点。
生活方式影响：长期接触放射性物质、化学毒物等不良生活环境因素可能增加白血病发病风险，进而导致牙龈出血。
病史关联：有白血病家族史或曾接触过致癌物质等病史的人群，患白血病及出现牙龈出血的风险增加。
2.血小板减少性紫癜
成因及表现：由于血小板数量减少或功能异常，导致凝血功能障碍，出现牙龈出血，皮肤黏膜也可有瘀点、瘀斑，严重时可出现内脏出血等。特发性血小板减少性紫癜是常见类型，外周血血小板计数明显降低，骨髓象显示巨核细胞发育成熟障碍。
与年龄性别关系：儿童及青壮年多见，女性发病率略高于男性，急性型多见于儿童，慢性型多见于成人。
生活方式影响：某些药物（如抗生素等）可能诱发药物性血小板减少性紫癜，长期接触有害化学物质等生活因素也可能影响血小板功能或数量，导致牙龈出血等症状出现。
病史关联：有自身免疫性疾病病史等人群，易并发血小板减少性紫癜，从而出现牙龈出血表现。
四、内分泌紊乱相关疾病
1.妊娠期龈炎
成因及表现：女性妊娠期体内激素水平变化，牙龈对局部刺激的反应性增强，易发生炎症，出现牙龈出血，牙龈明显红肿，质地松软，妊娠前已有牙龈炎者症状会加重。研究显示，约20%-50%的孕妇会发生妊娠期龈炎，孕激素水平升高是重要诱因，它会使牙龈毛细血管扩张、通透性增加，易出血。
与年龄性别关系：仅见于女性妊娠期，一般在妊娠2-3个月后出现症状，随着妊娠进展逐渐加重，分娩后症状可减轻。
生活方式影响：妊娠期口腔卫生维护若不恰当，如刷牙不认真等，会促进妊娠期龈炎的发生发展，导致牙龈出血更明显。
病史关联：孕前有牙龈炎等口腔疾病史的孕妇，妊娠期龈炎发生风险更高，牙龈出血等症状可能更严重。
2.糖尿病
成因及表现：糖尿病患者血糖控制不佳时，口腔内环境有利于细菌生长繁殖，易引发牙龈炎症，出现牙龈出血，同时糖尿病患者伤口愈合能力差，牙龈炎症不易消退。研究表明，糖尿病患者患牙周炎的概率是非糖尿病患者的2-3倍，且牙龈出血等牙周炎相关症状更为常见，高血糖状态下，白细胞的功能受到影响，机体对细菌的清除能力下降。
与年龄性别关系：各年龄段糖尿病患者均可出现牙龈出血等口腔表现，无明显性别差异，但中老年糖尿病患者因病程较长等因素，口腔并发症相对更常见。
生活方式影响：饮食不规律、血糖控制不稳定等生活方式会加重糖尿病病情，进而影响口腔牙龈健康，导致牙龈出血频繁出现。
病史关联：有糖尿病病史且血糖控制不理想的人群，牙龈出血等口腔症状更易发生，积极控制血糖对改善牙龈出血等口腔表现至关重要。
