妇科炎症对怀孕有影响，输卵管炎症影响精卵运输与着床致不孕或宫外孕，阴道炎症改变阴道内环境、致炎症细胞吞噬精子，宫颈炎症使宫颈黏液性状改变、致病原体上行感染，不同类型妇科炎症对怀孕早期、分娩、受孕、妊娠结局等有不同影响，备孕女性要及时治炎症、注意个人卫生，孕期女性要定期产检、积极配合治疗，预防妇科炎症要从生活方式方面保持良好卫生习惯、增强机体免疫力，特殊人群如青春期和围绝经期女性有相应注意事项。
一、妇科炎症对怀孕的影响机制
（一）输卵管炎症
1.对精子和卵子运输的影响：女性的输卵管是精子与卵子结合以及运送受精卵的重要通道。当发生妇科炎症时，如输卵管炎，炎症会导致输卵管黏膜充血、水肿，管腔狭窄甚至阻塞。例如，有研究表明，盆腔炎性疾病患者中约19%-45%会出现输卵管因素导致的不孕。精子难以通过狭窄或阻塞的输卵管与卵子相遇，从而影响受孕。
2.对受精卵着床的影响：输卵管炎症还可能影响受精卵的正常运送，使受精卵在输卵管内着床，引发异位妊娠（宫外孕），这不仅会危及女性的生命健康，也会导致怀孕失败。
（二）阴道炎症
1.改变阴道内环境：正常阴道内有多种微生物存在，维持着相对稳定的生态平衡。当发生阴道炎时，阴道内的pH值改变，正常的乳酸杆菌等有益菌的生长受到抑制，有害菌大量繁殖。例如，细菌性阴道病患者阴道内pH值可升高至5.0-5.5，这种环境不利于精子的存活，因为精子在正常阴道pH值（3.8-4.4）下才能较好地存活和活动，过高的pH值会影响精子的活力，降低受孕几率。
2.炎症细胞的影响：阴道炎症时，阴道内会有大量炎症细胞浸润，这些炎症细胞可能会吞噬精子，进一步影响精子与卵子的结合。
（三）宫颈炎症
1.宫颈黏液性状改变：宫颈是精子进入子宫的必经之路，宫颈炎症会使宫颈黏液的性状发生改变。例如，宫颈炎患者的宫颈黏液变得黏稠，含有大量白细胞，这会阻碍精子的穿透，使精子难以进入宫腔与卵子相遇。
2.病原体的影响：某些引起宫颈炎症的病原体，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等，可能上行感染宫腔、输卵管等部位，引起更严重的生殖系统炎症，从而影响怀孕。
二、不同类型妇科炎症对怀孕的具体影响
（一）霉菌性阴道炎
1.对怀孕早期的影响：在怀孕早期，霉菌性阴道炎如果未得到有效控制，可能会引起宫腔内感染，增加流产的风险。有研究发现，孕期患有霉菌性阴道炎的孕妇发生流产的风险较未患病孕妇有所升高。
2.对分娩的影响：如果在分娩时产妇患有霉菌性阴道炎，胎儿通过产道时可能会受到感染，引起新生儿鹅口疮等疾病。
（二）细菌性阴道炎
1.对受孕的影响：细菌性阴道炎会影响精子的存活和活动能力，降低受孕的概率。同时，该疾病还可能导致子宫内膜炎等并发症，影响胚胎的着床和发育。
2.对妊娠结局的影响：患有细菌性阴道炎的孕妇发生早产、胎膜早破的风险增加。有数据显示，细菌性阴道炎孕妇早产发生率约为8.3%-32%，明显高于正常孕妇。
（三）盆腔炎
1.对输卵管的影响：盆腔炎是女性上生殖道的一组感染性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿等。慢性盆腔炎可导致输卵管粘连、阻塞，是女性不孕的重要原因之一。据统计，慢性盆腔炎患者中不孕发生率可达20%-30%。
2.对怀孕过程的影响：盆腔炎患者即使怀孕，也更容易发生异位妊娠，并且在孕期发生流产、胎膜早破等不良妊娠结局的风险也高于正常女性。
三、有妇科炎症时怀孕的注意事项
（一）备孕女性
1.及时治疗炎症：备孕女性如果发现有妇科炎症，应及时到医院就诊，进行规范的治疗。例如，霉菌性阴道炎可在医生指导下使用局部抗真菌药物治疗；细菌性阴道炎可使用甲硝唑等药物治疗；盆腔炎则需要根据病情的严重程度，采用抗生素治疗等综合措施。只有在炎症得到控制后，再考虑怀孕，以降低对怀孕的不良影响。
2.注意个人卫生：保持外阴清洁干燥，每天用温水清洗外阴，勤换内裤，内裤要单独清洗并在阳光下暴晒。避免使用刺激性的洗液冲洗阴道，以免破坏阴道的正常菌群平衡。
（二）孕期女性
1.定期产检：孕期患有妇科炎症的女性要加强产检，密切关注自身和胎儿的情况。例如，定期进行白带常规检查，及时发现炎症的变化；进行B超检查等，了解胎儿的发育情况。
2.积极配合治疗：如果孕期发生妇科炎症，要积极配合医生进行治疗。医生会根据孕期的特点选择对胎儿影响较小的治疗方法。例如，孕期霉菌性阴道炎可选择对胎儿相对安全的局部抗真菌药物治疗，以控制炎症，减少对妊娠结局的影响。
四、预防妇科炎症以保障怀孕
（一）生活方式方面
1.保持良好的卫生习惯：除了前面提到的个人卫生外，要注意性生活卫生，性生活前后男女双方都要清洗外阴。避免多个性伴侣，减少性传播疾病的发生风险，因为很多妇科炎症与性传播病原体感染有关。
2.增强机体免疫力：保持均衡的饮食，摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。适度运动，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，也可以进行瑜伽等舒缓的运动，增强机体的免疫力，有助于维持生殖系统的健康，降低妇科炎症的发生几率。
（二）特殊人群注意事项
1.青春期女性：青春期女性要注意正确使用卫生用品，选择透气性好的卫生巾或卫生棉条，避免长时间使用不透气的卫生用品。同时，要注意月经期间的卫生，勤换卫生巾。如果出现外阴瘙痒、白带异常等情况，要及时就医，因为青春期女性生殖系统尚未完全发育成熟，更容易受到炎症的侵袭。
2.围绝经期女性：围绝经期女性由于体内激素水平的变化，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，更容易发生妇科炎症。这类女性要更加注意保持外阴清洁，避免使用刺激性的清洁剂。如果出现阴道干涩等情况，可以在医生指导下适当使用一些保湿剂等缓解不适，但如果有白带异常等情况，也要及时就医检查，排除炎症等疾病。
