孕前体检分女性和男性项目，女性一般检查含身高体重、血压，实验室检查有血常规、尿常规、肝肾功能、传染病筛查、TORCH检查、性激素六项，影像学检查包括妇科B超、乳腺检查；男性一般检查有身高体重血压，实验室检查含精液常规、传染病筛查、血常规肝肾功能等；特殊人群孕前注意有慢性病史女性需控病情调药、高龄女性重产前筛查诊断及孕期监测、有不良孕产史女性需更详检、长期接触有害物质男性查精液并脱离环境。
一、女性孕前体检项目
1.一般检查
身高、体重：通过测量身高和体重来计算身体质量指数（BMI），BMI可以反映身体的胖瘦程度，对于评估孕期健康风险有重要意义。例如，BMI过高或过低可能影响孕期母婴健康，过高可能增加妊娠糖尿病、高血压等风险，过低可能导致胎儿生长受限等问题。
血压：血压检查能早期发现高血压等问题。如果孕前就存在高血压，孕期可能会加重病情，增加子痫前期等严重并发症的发生风险。
2.实验室检查
血常规：主要检查血红蛋白、白细胞、血小板等指标。血红蛋白可以反映是否贫血，孕期贫血会影响胎儿的氧气供应和生长发育；白细胞能了解是否有感染情况；血小板则与凝血功能相关，异常的血小板数值可能在孕期引发出血等问题。一般女性正常血红蛋白值应在110-150g/L之间，低于110g/L则提示可能存在贫血。
尿常规：检查尿液中的蛋白质、葡萄糖、红细胞、白细胞等。蛋白尿可能提示肾脏疾病，妊娠期合并肾脏疾病会增加母婴风险；尿糖异常可能与妊娠期糖尿病有关；红细胞和白细胞异常可能提示泌尿系统感染等问题。
肝肾功能：肝功能检查包括转氨酶、胆红素等项目，了解肝脏的合成、代谢等功能；肾功能检查主要看肌酐、尿素氮等指标，评估肾脏排泄代谢废物的能力。孕期身体负担加重，肝肾功能异常可能无法正常代谢和排泄，影响母婴健康。例如，肝功能异常可能导致孕期药物代谢改变，增加药物不良反应风险；肾功能异常可能使体内毒素积聚，影响胎儿发育。
传染病筛查：包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等。这些传染病可通过母婴传播给胎儿，如乙肝母婴传播率较高，梅毒可导致胎儿早产、死胎或先天性梅毒等，艾滋病会严重影响胎儿健康甚至导致胎儿夭折。所以孕前进行传染病筛查并采取相应的预防措施非常必要。
TORCH检查：TORCH是一组病原体的总称，包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。孕妇感染这些病原体可能导致胎儿畸形、流产、早产等。例如，孕妇感染风疹病毒可能引起胎儿先天性心脏病、白内障、耳聋等；感染弓形虫可能导致胎儿脑发育异常等。
性激素六项：对于月经不规律或怀疑内分泌异常的女性有重要意义。包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。通过性激素六项检查可以了解女性内分泌功能，评估卵巢储备功能等，如FSH升高提示卵巢储备功能下降，可能影响受孕几率和孕期卵巢功能。
3.影像学检查
妇科B超：了解子宫和附件的情况，包括子宫的形态、大小、内膜厚度，是否有子宫肌瘤、子宫畸形（如纵隔子宫等），卵巢的大小、形态、是否有囊肿等。子宫畸形可能影响胚胎着床和孕期胎儿的生长空间；子宫肌瘤的大小和位置也可能在孕期产生影响，如较大的肌瘤可能阻碍胎儿发育或导致流产、早产等。
乳腺检查：一般通过乳腺超声等检查，了解乳腺是否有病变。孕期乳腺会发生变化，孕前发现乳腺病变可以提前进行处理，避免孕期乳腺疾病加重影响母乳喂养等。
二、男性孕前体检项目
1.一般检查
身高、体重、血压：与女性类似，通过身高、体重计算BMI，血压检查同样是为了早期发现可能影响生育和孕期健康的血压问题。
2.实验室检查
精液常规检查：这是男性孕前非常重要的检查项目。包括精液量、精子密度、精子活力（前向运动精子百分比等）、精子形态等指标。精液量正常范围一般在2-6ml，精子密度正常应大于15×10？/ml，精子活力中前向运动精子应大于32%，精子形态正常形态精子应大于4%等。精液常规检查可以评估男性的生育能力，异常的精液指标可能导致不育或增加胎儿染色体异常等风险。
传染病筛查：同女性一样，需要进行乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等传染病筛查，避免通过精子将疾病传播给配偶和胎儿。
血常规、肝肾功能等：了解男性整体健康状况，血常规可看是否有贫血、感染等情况，肝肾功能检查同样是评估身体代谢和排泄功能，因为孕期男性虽然不直接怀孕，但整体健康状况也会间接影响家庭生育相关的健康环境。
特殊人群孕前注意事项
1.有慢性病史的女性：如患有糖尿病、高血压等疾病的女性，孕前需要将病情控制在相对稳定的状态。糖尿病患者需要将血糖控制在接近正常水平，以减少孕期糖尿病对胎儿的不良影响；高血压患者需要将血压控制在合理范围，一般血压应控制在140/90mmHg以下，避免孕期血压进一步升高导致子痫前期等严重并发症。同时，需要在医生的指导下调整相关药物（如果正在服用），有些药物可能对胎儿有影响，需要换成对胎儿安全的药物。
2.高龄女性（年龄≥35岁）：除了常规孕前检查外，更要重视产前筛查和诊断。高龄女性胎儿染色体异常的风险增加，需要进行无创DNA检测或羊水穿刺等检查来排查胎儿染色体疾病。同时，高龄女性孕期发生妊娠糖尿病、高血压等疾病的风险也更高，需要加强孕期监测，如定期检测血糖、血压等。
3.有不良孕产史的女性：如曾经有过流产、死胎、胎儿畸形等不良孕产史的女性，孕前需要进行更详细的检查，可能需要进行夫妻双方的染色体检查、免疫因素检查等。例如，免疫因素异常可能导致反复流产，需要进行相关抗体检测并进行相应的免疫调节治疗等。
4.长期接触有害物质的男性：如长期接触化学毒物、放射性物质等的男性，孕前需要进行精液常规检查，因为有害物质可能影响精子质量。同时，在孕前需要脱离有害物质接触环境一段时间，让身体有时间恢复，减少对精子的不良影响。
