剖宫产术后护理常规有哪些

来源:民福康

术后一般情况观察包括监测生命体征(含不同年龄产妇需谨慎观察)、子宫收缩情况(含高危因素产妇需重视);卧位与活动有术后6小时内去枕平卧头偏一侧、6小时后取半卧位及早期活动(含有基础疾病产妇需循序渐进);饮食护理是术后6小时内禁食禁水、6小时后逐步从流质到普食(含特殊产妇饮食要求);恶露观察要留意颜色、量和气味(含特殊妊娠产妇需重视);管道护理若有留置尿管要保持通畅、观察尿液情况及拔除后相关处理;心理护理要关注产妇焦虑等情绪并给予支持安慰;母乳喂养指导是产后半小时内开始让新生儿吸吮乳房;出院指导包括切口护理、产后复查及避孕指导。

1.生命体征监测

剖宫产术后需密切监测体温、脉搏、呼吸、血压。一般每小时监测一次直至平稳。体温方面,正常产妇术后体温可能略有升高,多不超过38℃,若体温持续升高需警惕感染等情况;脉搏正常范围是60-100次/分钟,呼吸16-20次/分钟,血压应维持在正常范围内,若有异常需及时报告医生。对于不同年龄的产妇,如高龄产妇,身体机能相对较弱,生命体征的变化可能更需谨慎观察,因为其对术后并发症的耐受能力可能较差。

观察子宫收缩情况,产后子宫会收缩,以减少出血。正常情况下,产后宫底应在脐下1-2指,产后第一天宫底平脐,以后每日下降1-2cm。通过触摸子宫硬度及宫底高度来判断,若子宫收缩不佳,可能导致产后出血,对于有高危因素的产妇,如多胎妊娠产妇,子宫收缩情况的观察更为重要,因为其发生产后出血的风险相对较高。

2.切口情况观察

查看剖宫产切口有无渗血、渗液,切口周围皮肤有无红肿、压痛等。正常切口应愈合良好,无异常渗出。若发现切口有红肿、渗液等情况,可能提示切口感染,需及时处理。对于肥胖产妇,由于皮下脂肪厚,切口愈合相对困难,更要加强切口观察,保持切口清洁干燥。

卧位与活动

1.术后卧位

术后6小时内去枕平卧,头偏向一侧,防止呕吐物误吸。这是因为剖宫产术后产妇的胃肠功能尚未完全恢复,呕吐可能导致窒息等严重后果。对于有妊娠期高血压疾病的产妇,平卧时可能会加重头晕等不适,可适当调整卧位,但需在医生指导下进行。

6小时后可采取半卧位,半卧位有利于恶露引流,减轻腹部切口张力,缓解疼痛。半卧位时要注意保持身体的平衡,对于体质较弱的产妇,半卧位的时间和角度可根据自身情况适当调整。

2.早期活动

术后24小时鼓励产妇在床上翻身、活动四肢,促进血液循环,预防下肢静脉血栓形成。对于产后体力较好的产妇可适当增加活动量,但要避免过度劳累。早期活动还可促进胃肠蠕动恢复,一般术后6-8小时可在床上坐起,试列大小便,术后第二天可在床边活动,活动时间逐渐延长。对于有心肺功能不全等基础疾病的产妇,活动需循序渐进,根据自身耐受情况进行,避免因活动不当加重病情。

饮食护理

1.术后饮食

术后6小时内禁食禁水,6小时后可饮少量温水,若无不适,可进流质饮食,如米汤、稀藕粉等。流质饮食易于消化,不会加重胃肠负担。对于糖尿病产妇,术后饮食需严格按照糖尿病饮食原则进行,控制糖分摄入。

术后第二天可进半流质饮食,如粥、面条等,逐渐过渡到普食。普食应富含蛋白质、维生素和易消化的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜和水果等,以促进身体恢复。对于肥胖产妇,要注意控制热量摄入,避免过度进食导致体重增加过多,影响产后恢复。

恶露观察

1.恶露观察内容

观察恶露的颜色、量和气味。正常恶露分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露。血性恶露持续3-4天,颜色鲜红,量较多;浆液性恶露持续10天左右,颜色淡红;白色恶露持续3周左右,色泽较白。若恶露量增多、颜色异常(如变为脓性、有臭味等),可能提示子宫复旧不全或宫腔内有残留、感染等情况。对于有剖宫产史再次妊娠的产妇,恶露情况的观察更为重要,因为其发生子宫切口愈合不良等并发症的风险相对较高。

管道护理(若有留置尿管等)

1.尿管护理

保持尿管通畅,防止扭曲、受压,观察尿液的颜色、量和性质。术后一般留置尿管24-48小时,期间要做好尿管周围的清洁,每日用碘伏消毒尿道口,预防泌尿系统感染。对于长期卧床的产妇,尿管护理更要注意,防止泌尿系统感染的发生。尿管拔除后要鼓励产妇尽早自行排尿,观察排尿情况,若出现排尿困难等情况,可采取诱导排尿等措施,如让产妇听流水声、用温水冲洗会阴等。

心理护理

1.产妇心理状态关注

剖宫产术后产妇可能会有焦虑、紧张等心理情绪,因为手术对身体有一定创伤,同时担心自身及婴儿的健康。医护人员要及时与产妇沟通,了解其心理状态,给予心理支持和安慰。向产妇讲解术后恢复的过程和注意事项,增强其康复的信心。对于初产妇,心理压力可能更大,要给予更多的关心和指导,帮助其适应母亲角色。

母乳喂养指导

1.母乳喂养开始时间

产后半小时内开始让新生儿吸吮乳房,刺激乳汁分泌。早吸吮有利于促进子宫收缩,减少产后出血,同时也能让产妇尽早体验母乳喂养的过程。对于有乳头凹陷等情况的产妇,要在产前进行乳头矫正等准备工作,产后帮助新生儿正确含接乳头,确保母乳喂养顺利进行。对于早产儿等特殊新生儿,要根据其情况进行母乳喂养的指导,可能需要特殊的喂养技巧和方法。

出院指导

1.切口护理指导

告知产妇保持剖宫产切口清洁干燥,术后1周左右拆线,拆线前避免切口沾水。若发现切口有红肿、渗液、发热等情况,及时就医。对于肥胖产妇,由于切口愈合相对较慢,更要强调切口护理的重要性。

2.产后复查

告知产妇产后42天要进行复查,复查项目包括妇科检查、B超等,了解子宫复旧情况、切口愈合情况等。产后复查对于产妇身体恢复的评估非常重要,尤其是有妊娠期合并症的产妇,如妊娠期糖尿病产妇,产后复查血糖等指标也很关键。

3.避孕指导

向产妇讲解产后避孕的重要性,建议产后6周根据身体恢复情况选择合适的避孕方法,如避孕套、宫内节育器等。对于有再次妊娠计划的产妇,也要告知其合适的妊娠间隔等相关注意事项。

阅读全文
了解疾病
子宫复旧不全
子宫复旧不全是指生产后子宫未恢复到妊娠前的状态。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

药流和无痛人流哪个对身体损伤小?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
一般在怀孕49天内,患者可以选择药物流产,但药物流产的副作用较大,容易导致流产不全,会出现残留,还需要进行清宫处理,对子宫损害较大,建议患者可以选择无痛人流比较好。无痛人流是一种新型、安全、有效的手术,最佳手术时间是在怀孕的6到8周之内,对以后生育没有影响。建议患者及时去医院进行超声检查,检查孕囊的
剖宫产多久可以同房?
冯仰伟 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
剖宫产对于产妇损伤较大,应该在女性身体基本恢复后才可以同房。由于每个人体质不同,所以恢复的时间存在差异。正常情况下可在产后两个月左右同房,避免同房过早,否则会导致伤口开裂,不利于恢复。
剖宫产
顾汉平 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
剖宫产就是经腹切开子宫取出胎儿手术,顺产是自然而且符合生理的分娩途径。如果在顺产的过程中出现了难产的情况,或者存在妊娠并发症、妊娠合并症等情况,产妇年龄较大等,都可以进行剖宫产。
剖宫产术后子宫收缩不好,有直接往子宫上打收缩针的吗
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
有,剖宫产术后子宫收缩不好时,医生可能会直接往子宫上打宫缩针促进子宫收缩。 剖宫产术后子宫收缩不好,有直接往子宫上打收缩针的吗? 有。剖宫产术后子宫收缩不好,医生可能会通过直接向子宫上打针来促进子宫收缩。这种针通常是宫缩剂,如缩宫素,它可以刺激子宫平滑肌收缩,帮助子宫恢复正常大小和功能。 以下是
剖腹产坐月子可以吃榴莲吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
女性剖腹产坐月子期间是可以吃榴莲的。榴莲营养丰富,含有蛋白质、维生素,对于产妇的身体恢复是有帮助的,但是需要注意尽量不要吃冰箱中直接拿出来的,过凉的食物容易引起肠胃不适,导致腹泻等情况的发生。也不能过多的食用,属于热性的水果,过量食用会造成肠胃负担,导致消化不良的发生,而且也会导致上火,引起产后便秘
剖腹产月子里可以吃什么水果?
钮慧远 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
剖腹产坐月子期间在水果上并没有特殊禁忌,大部分水果都能正常食用,可以根据身体需求选择相应的水果,如产后出现便秘症状,可以多吃点香蕉、柚子、酸枣等,其中含有纤维素,能促进肠胃蠕动,对便秘有调养功效。此外,还可以多吃点补气血的水果,如红枣、桂圆等,能预防身体贫血。最后还可以多吃点含有维生素C的水果,如猕
剖腹产多久来月经?
张秀琼 主任医师
自贡市第三人民医院 三甲
产后月经恢复的时间与是否哺乳有关,哺乳的女性产后月经恢复时间比没有哺乳的女性恢复时间要长,剖腹产后如果没有哺乳,月经一般在半年之内会来,如果哺乳,月经可能在8个月到一年以上才能恢复。
剖宫产刀疤痒怎么办?
周旭红 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
一般可不进行处理,因为剖宫产刀疤痒是正常现象。瘙痒严重者可局部涂抹止痒膏或者是芦荟胶等缓解症状,还可通过局部冰敷等环节不适。平时注意伤口处清洁干燥,避免感染。
子宫肌瘤的不开刀有什么治疗方法?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
你好,根据你描述的情况,子宫肌瘤如果没有症状,一般不需要治疗,只需要3-6个月定期复查。如果出现月经量增多、腹部疼痛等症状,没有生育要求,可以提前过渡到绝经,以避免手术治疗。
剖宫产后多久来月经啊?
王海东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
剖宫产后月经恢复的时间,根据患者的身体状态不同会有一定的差异。有些产妇会在产褥期后恢复月经来潮,也有些产妇可能会在八九个月后才恢复月经,也有些人在一年后才会有月经来潮。都是正常的现象,不需要进行特殊处理,母乳喂养的产妇月经恢复的时间会比较晚,若是没有母乳喂养的产妇则月经恢复的时间会稍早一些。要注意的
麻醉医生在实施剖宫产全身麻醉时需要考虑什么
张建友 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
医生实施剖宫产全麻时,需要考虑胎儿和产妇。因为药物诱导时,会对产妇呼吸道造成影响,可能会导致反流误吸。对于胎儿,在给产妇运用吸入麻醉药或静脉麻醉药时,医生也要考虑麻醉药物是否能够通过胎盘胎儿血液对出生胎儿形成一定影响。因此,以上两个问题是医生需要去认真斟酌,尽量把这种影响降到最低,风险降到最低。
剖宫产坐月子要注意什么
张超 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
剖宫产坐月子,其实跟阴道分娩坐月子没有明显差别,但是有部分产妇因为做了剖宫产手术,可能腹部切口疼痛比较明显,会担心术后活动比较少或是担心切口裂开,其实这种担心一般来说没有必要。主要是因为剖宫产进行的是腹部横切口,几乎没有张力,日常活动并不会影响到切口的愈合,所以通常鼓励孕妇早期进行活动。
剖宫产瘢痕妊娠导致的后遗症有哪些
李雪英 主任医师
湖南省妇幼保健院 三甲
剖宫产瘢痕妊娠第一个后续问题,可能下次再次怀孕,又在瘢痕部位。第二个问题,剖宫产瘢痕妊娠如果下次妊娠位置正常,可能会随着妊周的增加,瘢痕部位比较薄,发生破裂的几率可能比没有瘢痕部位妊娠的病人的几率会高第三个问题,可能有些患者因剖宫产瘢痕部位发生破坏,导致切口憩室,从而引起经期长、淋漓不尽等问题,严重的影响患者的生活,患者会感到非常痛苦、非
剖宫产后腰疼是什么原因引起的
何爱香 主任医师
吉安市中心人民医院 三甲
剖宫产术后出现腰痛,常见原因可能是剖宫产手术做得黏膜外麻醉,腰部穿刺点受损引起疼痛,也可能是手术后过长时间卧床或者是坐姿势不妥或者既往有过腰肌劳损,术后腰部受凉、受寒等原因,都可以导致剖宫产术后出现腰部疼痛。如果腰痛不是很明显可以给予局部热敷、按摩、理疗等缓解疼痛,如果症状明显,需要到医院专科就诊,查明原因给予治疗。
剖宫产后多久可以做产后恢复运动
张印星 副主任医师
黄石市中心医院 三甲
剖宫产后建议在四十二天恶露结束后再进行产后恢复运动。但由于此时剖腹产部位,尤其是皮肤下的相关组织伤口恢复还需要较长的时间,此时的产后恢复以低强度的运动为主。还可以通过盆底肌的凯格尔运动以及电生理刺激来达到盆底肌的恢复,其他的产后恢复应该在剖宫产后三个月之后再进行。
剖宫产伤口多久恢复
冯仰伟 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
剖腹产手术后,一般皮肤表层伤口大概会在术后十天左右愈合,皮下组织愈合时间相对会较长,可能需要在术后两到三个月左右恢复,而子宫切口则需要一到两年的时间才能够愈合好。建议剖腹产后要注意伤口护理,术后要合理避孕,至少两年后才可以考虑怀孕。
免费咨询