头痛怕冷可由感染性和非感染性等多种因素引起。感染性因素中上呼吸道感染各年龄段易发病，儿童更易且过度劳累等增风险，颅内感染任何年龄可发，头部外伤史等增风险；非感染性因素里偏头痛多见于中青年女性，精神压力大等诱发病，紧张性头痛各年龄段可发女性多见，精神紧张等致病因，丛集性头痛多见于中年男性，饮酒吸烟诱发病；其他因素中环境因素里儿童老人等适应弱，穿着少等增风险，内分泌因素中女性特定时期易发病，过度节食等影响内分泌。
一、感染性因素
（一）上呼吸道感染
1.年龄与性别影响：各年龄段均可发病，尤其儿童免疫系统发育不完善更易患病，性别差异不显著。当机体感染病毒（如鼻病毒、流感病毒等）或细菌（如溶血性链球菌等）引发上呼吸道感染时，炎症反应可刺激机体产生发热等症状，而怕冷是发热前的常见表现，同时炎症也可能刺激头部神经导致头痛。例如，有研究显示，流感病毒感染人群中，约80%会出现头痛、怕冷等症状，儿童感染流感后头痛、怕冷的比例相对更高，可能与儿童体温调节中枢发育不成熟，感染后体温波动更明显有关。
2.生活方式关联：过度劳累、睡眠不足等不良生活方式会降低机体免疫力，增加上呼吸道感染风险。比如长期熬夜的人，身体抵抗力下降，更容易遭受病原体侵袭，引发上呼吸道感染出现头痛怕冷症状。
3.病史影响：有慢性呼吸道疾病病史者，如慢性支气管炎患者，其呼吸道防御功能较差，发生上呼吸道感染的几率增加，且感染后头痛怕冷等症状可能更严重，恢复时间可能更长。
（二）颅内感染
1.年龄与性别影响：任何年龄均可发生，无明显性别差异，但儿童及老年人相对更易感染。颅内感染多由细菌、病毒、真菌等病原体侵犯脑膜或脑实质引起炎症反应。例如化脓性脑膜炎，细菌感染导致颅内炎症，会引起颅内压升高以及脑膜刺激等，出现头痛，同时感染引发发热时会有怕冷表现。儿童由于颅骨骨缝未完全闭合等解剖特点，颅内感染后病情变化可能更迅速，头痛怕冷等症状可能更突出；老年人免疫力低下，颅内感染后症状可能不典型，但头痛怕冷仍可能是早期表现之一。
2.生活方式关联：头部外伤史、不注意个人卫生等可能增加颅内感染风险。头部外伤可能使病原体更易侵入颅内，不注意卫生导致病原体通过血液等途径进入颅内引发感染，进而出现头痛怕冷。
3.病史影响：有颅脑手术史、免疫缺陷病史等人群，颅内感染几率较高。如曾进行过颅脑手术的患者，颅内存在手术创口等，为病原体入侵提供了条件，感染后头痛怕冷症状可能持续且较难控制。
二、非感染性因素
（一）偏头痛
1.年龄与性别影响：多见于中青年，女性发病率高于男性。偏头痛的发病机制与神经血管调节功能紊乱有关，发作时可出现单侧或双侧头痛，部分患者发作前或发作时会伴有怕冷等表现。女性在月经周期、激素水平变化等情况下，偏头痛更容易发作，例如有研究表明，约60%的女性偏头痛患者在月经前头痛发作频率增加，且常伴有怕冷症状。
2.生活方式关联：长期精神压力大、饮食不规律（如经常食用含酪胺的奶酪、含亚硝酸盐的腌制食品等）、睡眠障碍等都可能诱发偏头痛。长期处于高压状态下，会导致神经递质失衡，引发偏头痛发作，出现头痛怕冷情况。
3.病史影响：有偏头痛家族史者发病风险更高。如果家族中有偏头痛患者，个体携带相关易感基因的几率增加，在相同生活诱因下更易发生偏头痛，出现头痛怕冷症状。
（二）紧张性头痛
1.年龄与性别影响：各年龄段均可发病，女性相对多见。紧张性头痛通常与头部、颈部肌肉紧张或收缩有关，长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪因素可导致肌肉紧张，引发头痛，同时可能伴有怕冷表现。例如长期从事高强度脑力劳动的人群，由于精神持续高度紧张，容易出现紧张性头痛，表现为头部紧箍样疼痛，伴有怕冷。
2.生活方式关联：不良的姿势，如长时间低头看手机、电脑等，会使颈部和头部肌肉持续处于紧张状态，增加紧张性头痛的发生几率，进而出现头痛怕冷。
3.病史影响：有精神心理疾病病史者，如抑郁症患者，发生紧张性头痛的可能性更大，头痛怕冷等症状可能更频繁且程度较重。
（三）丛集性头痛
1.年龄与性别影响：多见于中年男性。丛集性头痛的发作与血管舒缩功能障碍有关，表现为剧烈的单侧眼眶周围疼痛，发作时常伴有同侧眼结膜充血、流泪、鼻塞、怕冷等症状。男性由于激素水平等因素，相对更易患丛集性头痛，且发作时怕冷等症状较为明显。
2.生活方式关联：大量饮酒、吸烟等不良生活方式可能诱发丛集性头痛。酒精和尼古丁等物质可影响血管功能，导致丛集性头痛发作，出现头痛怕冷。
3.病史影响：目前暂无明确的特定病史与丛集性头痛有直接必然关联，但有研究发现部分患者可能存在自主神经功能紊乱的基础，这可能与丛集性头痛的发生有关。
三、其他因素
（一）环境因素
1.年龄与性别影响：不同年龄性别对环境变化的适应能力不同。在寒冷环境中暴露过久，人体体温调节受到影响，可能出现头痛怕冷。儿童和老年人对寒冷环境的适应能力较弱，更容易因寒冷刺激出现头痛怕冷。例如冬季儿童在户外玩耍时间过长，未做好保暖，就容易出现头痛怕冷。
2.生活方式关联：穿着过少、长时间处于寒冷潮湿环境等生活方式会增加因环境因素导致头痛怕冷的风险。比如在寒冷天气里，为了追求时尚穿着过于单薄，就可能引发头痛怕冷。
3.病史影响：有外周血管疾病病史者，在寒冷环境中，血管收缩功能异常，更易出现头痛怕冷。如患有雷诺综合征的患者，寒冷刺激下血管痉挛更明显，可能同时伴有头部血管相关症状导致头痛。
（二）内分泌因素
1.年龄与性别影响：女性在经期、孕期、围绝经期等内分泌变化较大时期，容易出现头痛怕冷。例如经期女性体内激素水平波动，前列腺素分泌增加，可能引起血管收缩和舒张功能紊乱，导致头痛，同时伴有怕冷。
2.生活方式关联：过度节食、营养不良等生活方式可能影响内分泌功能，进而出现头痛怕冷。长期节食导致营养摄入不足，会影响激素合成等内分泌调节，引发相关症状。
3.病史影响：有甲状腺功能减退病史者，甲状腺素分泌减少，机体代谢率降低，产热减少，容易出现怕冷，同时甲状腺素对神经系统有一定调节作用，甲状腺功能减退时可能出现头痛等神经症状。
