嘴角经常长疱疹多由单纯疱疹病毒1型感染引起，诱因包括抵抗力下降、环境及局部刺激等，有前驱症状、水疱破溃等表现，可通过症状体征和实验室检查诊断，需与接触性皮炎、带状疱疹鉴别，可通过增强免疫力等预防，局部和饮食护理，儿童和孕妇有特殊情况需注意。
一、病因
（一）单纯疱疹病毒感染
1.病毒类型及传播
嘴角经常长疱疹最常见的原因是单纯疱疹病毒（HSV）感染，主要是HSV-1型。该病毒可通过直接接触传播，比如与已感染单纯疱疹的人接吻、共用餐具等。
当人体抵抗力下降时，潜伏在体内的病毒就会被激活。例如，长期熬夜、过度劳累、患有慢性疾病（如糖尿病等）、月经周期等情况都可能导致机体免疫力降低，从而诱发疱疹发作。
（二）其他因素
1.环境因素
炎热、潮湿的环境可能会增加嘴角长疱疹的风险。在高温环境下，皮肤的状态可能发生变化，有利于单纯疱疹病毒的繁殖和活跃。
紫外线照射也可能有一定影响，长时间暴露在紫外线下可能会削弱皮肤的屏障功能，使人体更容易受到单纯疱疹病毒的侵袭。
2.局部刺激
嘴角部位如果经常受到摩擦，比如佩戴不合适的口罩、习惯性用手触摸嘴角等，可能会损伤局部皮肤黏膜，为单纯疱疹病毒的侵入创造条件，进而引发疱疹。
二、症状表现
（一）初期症状
1.前驱症状
发病前可能会有局部皮肤的灼热、瘙痒、刺痛等感觉，一般持续数小时到1-2天。例如，患者可能会感觉到嘴角周围有轻微的异样感，像是有小的不适感在皮肤下。
2.疱疹表现
随后局部会出现成簇的小水疱，水疱一般为透明或半透明状，周围有轻度红晕。水疱可单个存在，也可多个融合在一起。例如，嘴角一侧可能会出现几个密集排列的小水疱，大小如针尖至小米粒不等。
（二）发展过程
1.水疱破溃
水疱经过1-2天可能会破溃，然后形成浅表的溃疡，伴有疼痛。此时患者可能会感觉到嘴角疼痛明显，尤其是在进食、说话时，疼痛可能会加剧。
2.愈合过程
一般在1-2周左右，溃疡会逐渐结痂愈合，不留瘢痕，但可能会有暂时性的色素沉着。不过，如果患者搔抓等导致继发感染，可能会影响愈合过程，甚至留下瘢痕。
三、诊断与鉴别诊断
（一）诊断
1.根据症状体征诊断
医生主要根据患者嘴角出现成簇水疱、伴有灼热、疼痛等典型症状来初步诊断。例如，患者描述嘴角反复出现疱疹样表现，医生观察到相应的水疱、溃疡等表现，就可以初步考虑是单纯疱疹病毒感染引起的嘴角疱疹。
2.实验室检查
必要时可进行实验室检查，如病毒培养、核酸检测等。病毒培养是将水疱液等标本进行培养，若能培养出单纯疱疹病毒则可确诊；核酸检测则是通过检测病毒的核酸来明确是否存在单纯疱疹病毒感染，这种方法特异性和敏感性较高。
（二）鉴别诊断
1.接触性皮炎
接触性皮炎也可能会出现局部皮肤的红斑、水疱等表现，但接触性皮炎有明确的接触史，比如接触了某些致敏物质，如化妆品、某些食物等，而且一般脱离接触后经过治疗恢复较快，与单纯疱疹病毒感染引起的疱疹在病因和病程发展上有明显区别。
2.带状疱疹
带状疱疹一般沿神经分布，表现为单侧的成簇水疱，伴有明显的神经痛，且水疱一般不会超过身体的中线，与嘴角单纯疱疹病毒感染引起的疱疹分布和表现有差异。例如，带状疱疹可能出现在腰部等神经分布区域，而嘴角疱疹主要局限在嘴角周围。
四、预防与护理
（一）预防措施
1.增强免疫力
保持健康的生活方式，均衡饮食，保证摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质，如多吃新鲜的蔬菜（如西兰花、胡萝卜等）、水果（如苹果、橙子等）、优质蛋白质食物（如鸡肉、鱼肉等）。
适度运动，每周进行适量的有氧运动，如快走、慢跑等，每次运动30分钟以上，有助于提高机体免疫力。
保证充足的睡眠，成年人一般需要7-8小时的睡眠时间，良好的睡眠可以让身体得到充分的休息和修复，有利于维持机体的正常免疫功能。
2.避免接触传染源
尽量避免与单纯疱疹患者密切接触，如不与患者接吻、不共用餐具等。在单纯疱疹患者发病期间，其疱液中含有大量病毒，容易造成传播。
注意个人卫生，勤洗手，保持嘴角部位的清洁。
（二）护理方法
1.局部护理
当嘴角出现疱疹时，要保持局部清洁干燥，可以用生理盐水轻轻擦拭患处，去除分泌物等。避免用手搔抓水疱，防止水疱破溃后引起继发感染。
如果水疱破溃形成溃疡，可以在医生指导下使用一些促进愈合的药物，如外用重组人表皮生长因子凝胶等，但需在医生建议下使用，避免自行用药不当。
2.饮食护理
发病期间，患者应避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，这些食物可能会加重局部的疼痛和不适。同时，要避免食用过热的食物，以免刺激溃疡面。可以多吃一些清淡、易消化的食物，如粥、面条等。
对于儿童患者，家长要特别注意其饮食护理，保证儿童摄入足够的营养，促进身体恢复，同时要防止儿童搔抓嘴角疱疹部位。例如，儿童患者可能会因为疱疹瘙痒而不自觉搔抓，家长可以给儿童修剪指甲，或者给儿童戴上棉质手套等，防止搔抓导致感染加重。
五、特殊人群情况
（一）儿童
1.注意事项
儿童免疫力相对较低，更容易感染单纯疱疹病毒导致嘴角长疱疹。家长要注意儿童的个人卫生，教育儿童不要随意搔抓嘴角。在饮食上，要保证儿童营养均衡，促进其免疫系统发育。如果儿童嘴角疱疹反复发作，要及时带儿童就医，在医生指导下进行适当的处理。例如，儿童可能因为疱疹疼痛而影响进食，家长要注意给儿童提供软烂、易吞咽的食物，保证儿童的营养摄入。
2.护理建议
家长可以用温水轻轻为儿童擦拭嘴角，保持局部清洁。对于年龄较小的儿童，要避免其接触可能感染病毒的物品。如果儿童出现发热等伴随症状，更要引起重视，及时就医，因为儿童身体抵抗力弱，发热等情况可能会引起更严重的并发症。
（二）孕妇
1.特殊影响
孕妇如果感染单纯疱疹病毒，可能会对胎儿造成影响。在孕期，孕妇的免疫系统会有一定变化，更容易受到单纯疱疹病毒的侵袭。如果孕妇在孕期嘴角经常长疱疹，需要谨慎处理。例如，孕妇感染单纯疱疹病毒有可能在分娩时传染给新生儿，引起新生儿疱疹，这会对新生儿的健康造成严重威胁。
2.注意事项
孕妇要特别注意增强自身免疫力，保持良好的生活习惯。如果孕妇嘴角出现疱疹，应及时就医，医生会根据孕妇的具体情况进行评估和处理，在治疗过程中会充分考虑胎儿的安全，选择对胎儿影响较小的治疗方法。同时，孕妇要避免自行用药，以免药物对胎儿产生不良影响。
