剖宫产的步骤主要包括术前准备与麻醉、切开腹壁与子宫、胎儿娩出与处理、缝合与术后观察等。

1.术前准备与麻醉
产妇需禁食禁水,备皮并插导尿管。进入手术室后,采用硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉,使产妇腹部以下无痛感但保持清醒。麻醉生效后,医生会监测生命体征并确认麻醉效果。
2.切开腹壁与子宫
医生在耻骨联合上方2-3厘米处作横切口,逐层切开皮肤、皮下脂肪、腹直肌前鞘,分离腹直肌后打开腹膜,暴露子宫下段。随后在子宫下段作弧形切口,刺破羊膜囊吸净羊水。
3.胎儿娩出与处理
主刀医生托住胎头,助手按压宫底协助胎儿娩出。清理胎儿呼吸道黏液后剪断脐带,交由儿科医生评估。同时检查胎盘完整性,人工剥离胎盘并清理宫腔。
4.缝合与术后观察
用可吸收线分层缝合子宫肌层及浆膜层,检查无出血后逐层关闭腹腔。术后产妇需去枕平卧6小时预防头痛,24小时后拔除导尿管并鼓励下床活动。



