再生障碍性贫血的治疗包括支持治疗、药物治疗、输血治疗、手术治疗等。

1.支持治疗
保持个人和环境卫生,减少感染机会,对于发热和感染征象患者,及时使用广谱抗生素治疗,并根据微生物学证据调整治疗方案;预防感染,对于粒细胞缺乏患者,预防性地使用抗生素和抗真菌药物降低感染风险;皮肤、鼻黏膜出血可用止血药物,出血严重可输浓缩血小板或新鲜冷冻血浆。
2.药物治疗
在医生的指导下使用他克莫司等药物,具有抑制T淋巴细胞或非特异性自身免疫反应的作用,造血细胞因子有促进血常规恢复的作用。
3.输血治疗
特别是成分输血,如浓缩红细胞等,是再障的主要支持疗法,血小板计数低者需要预防性输注血小板浓缩制剂,以减少致命性出血风险,长期输血者需要警惕铁过载,必要时进行祛铁治疗。
4.手术治疗
包括骨髓移植、脐血输注和胎干细胞输注等,主要用于重型再生障碍性贫血的治疗,40岁以下未接受输血及未发生感染的患者,有供髓者可考虑此方法。



