牙痛脸肿可能与根尖周炎、智齿冠周炎、牙周脓肿和牙槽脓肿等因素有关。
1.根尖周炎
当牙髓组织感染未得到及时治疗，炎症会通过根尖孔扩散到根尖周组织，引发根尖周炎。炎症急性发作时，根尖部的炎症渗出物增多，导致局部压力增大，不仅会引起剧烈牙痛，炎症还可能扩散至周围组织，引起脸肿。常见于不注意口腔卫生、有龋齿病史的人群。
2.智齿冠周炎
智齿萌出过程中，若萌出位置不足，牙冠部分或全部被牙龈瓣覆盖，形成盲袋，食物残渣易嵌塞其中，细菌滋生繁殖，引发智齿冠周炎。炎症可向周围组织扩散，导致咬肌间隙、颊间隙等感染，出现牙痛脸肿的症状。多见于青少年和年轻人，由于此阶段智齿开始萌出。
3.牙周脓肿
牙周炎发展到晚期，牙周袋内的脓性分泌物引流不畅时，可形成牙周脓肿。脓肿会产生较大压力，引起明显的牙痛，炎症进一步扩散可导致脸部肿胀。好发于有长期牙周炎病史、口腔卫生习惯差的人群。
4.牙槽脓肿
多由牙髓病继发根尖周感染所致，炎症在牙槽骨内积聚形成脓肿。随着脓肿的发展，压力逐渐增大，疼痛加剧，且可波及面部软组织，造成脸肿。常见于患有严重龋齿、牙髓病未及时治疗的患者。
一旦发现龋齿、牙龈炎等口腔疾病，应及时治疗，避免病情加重。
